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学术盛宴| 共话中国舌下免疫治疗新局面
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文章链接： 学术盛宴|共话中国舌下免疫治疗新局面 一、开创中国过敏性鼻炎免疫治疗新局面 张罗教授以《开创中国过敏性鼻炎免疫治疗新局面》为题，从过敏性疾病的全球影响、中国北方主要过敏原——蒿属花粉、黄花蒿舌下免疫治疗、国际诊疗指南及Allergy中国专刊等方面权威展示了当前中国在过敏领域免疫治疗的新进展。 过敏性疾病是影响人类健康的重大疾病。作为慢性鼻炎的主要类型，AR在中国的发病率呈现逐年上升的趋势。2011年，一项针对中国18个主要城市进行的47216次电话随访调查显示：我国成人过敏性鼻炎（AR）自报患病率为17.6%。 在我国北方地区，花粉是诱发AR主要的过敏原。由北京世纪坛医院王学艳教授牵头完成的一项调查结果显示，18.5%的AR患者由花粉过敏引起，其中蒿属、藜属、葎草是最常见的花粉类过敏原。此外，每年8-9月是我国AR就诊的高峰期。 2020年，2篇关于黄花蒿舌下脱敏滴剂三期临床研究分别发表于国际顶级期刊Allergy（IF=6.771）和WAO官方杂志World Allergy Organization Journal（IF=3.506）上，均证实了黄花蒿滴剂SLIT是治疗黄花蒿诱导AR患者的一种安全有效的疗法。 最后，张罗教授满怀激动的展示了权威期刊Allergy 在2021年2月推出的首期中国专刊，封面中具有中国特色的元素“长城”与DNA螺旋相连，共同指向星空中“科学”与“未来”，象征着近年来中国过敏科学领域研究成果的增长。 二、变应性鼻炎和哮喘舌下免疫治疗中国指南 2020年，中华医学会变态反应学分会（CSA）在Journal of Thoracic Disease杂志上发布了中国首部变应性鼻炎及过敏性哮喘舌下免疫治疗指南（以下简称舌下脱敏中国指南）。该指南首次纳入了标准化舌下脱敏开展流程，对进一步规范和促进中国各地区舌下脱敏临床实践具有深远意义。 会议中，程雷教授就指南亮点、AR流行病学、过敏原的分布、SLIT产品、临床疗效和安全性、个体化给药及标准化开展流程等内容进行专业性解读。 其中，在介绍中国主要过敏原时，程雷教授提出“多年前，人们总把北美豚草花粉症、欧洲枯草花粉症和日本柳杉花粉症作为世界三大花粉症，但是，随着中国过敏领域研究的发展，花粉监测技术的提升，我们从流行病学调查结果看，中国蒿属花粉症也应该与上述三个并称为世界四大花粉症。” 三、畅皓在季节性过敏性鼻炎中的临床实践 关于黄花蒿变应原舌下滴剂的三期临床研究结果，娄鸿飞教授在本次会议中进行了全面详细的介绍。 第一项研究为北京同仁医院张罗教授团队开展的随机、双盲、安慰剂对照试验，发表于国际顶级期刊《Allergy》杂志（IF=6.771）。研究共纳入71名季节性过敏性鼻炎（SAR）患者，随机分为黄花蒿提取物SLIT组（n=47）和安慰剂组（n=24），持续治疗32周。在基线（上一年的峰花粉期（PPP）、黄花蒿-SLIT起始阶段、第一次PPP、SLIT结束时，以及随访期间的第二次PPP时期，评估鼻部总症状评分（TNSS）。结果显示，在第一个PPP时，与安慰剂组相比，黄花蒿组的TNSS从基线水平显著下降，且在第二个PPP时症状持续改善。 第二项研究为北京同仁医院张罗教授牵头的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验。共纳入702名SAR患者，按2:1比例分为黄花蒿SLIT组和安慰剂治疗组。治疗持续32周。主要终点为每日药物和鼻结膜炎症状组合评分(CSMRS)，次要终点为每日鼻部症状总评分(dTNSS)和每日对症药物评分(dRMS)。结果显示：SLIT组在花粉高峰期的平均每日CSMRS较安慰剂组显著改善；特别是黄花蒿单一致敏患者，与安慰剂组相比，FAS人群和PPS人群的平均每日CSMRS分别降低了24.1%和27.0%；与安慰剂组相比，SLIT组的FAS人群和PPS人群在花粉高峰期的dTNSS分别降低了19.0%和22.3%；SLIT组的FAS人群和PPS人群在花粉高峰期的dRMS分别降低了22.0%和26.0%；SLIT组无SAE发生。 上述研究均表明，黄花蒿滴剂SLIT是治疗蒿属花粉诱导AR患者的一种安全有效的治疗方法。 |
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