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通化-乙肝小三阳为啥病情不同?
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乙肝是由乙肝病毒引起的世界性传染疾病,目前全世界有3.5亿由乙肝病毒感染引起的慢性乙肝患者。我国的乙肝病毒携带者大约有1.2亿人。 乙肝小三阳是指乙肝“两对半”检查中,表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性的乙肝患者。 1、 部分“乙肝小三阳”患者的血循环中仍有较多乙肝病毒颗粒存在,病毒仍在活跃复制,其肝损伤还相当严重。这是由于这部分病人体内的乙肝病毒发生了基因突变,使HBeAg表达缺失,化验HBeAg为阴性。因此在慢性乙肝中“乙肝小三阳”不能作为病毒复制下降的绝对指标。“乙肝小三阳”时肝病有可能继续发展,并逐步演变成肝硬化。事实上,无论“乙肝大三阳”还是“乙肝小三阳”,只要肝功能不正常,就必须治疗。 2、 随着病人年龄的增加,病毒有从“乙肝大三阳”向“乙肝小三阳”自然转变的趋势。年轻人多表现为“乙肝大三阳”,年龄大的人(40岁以上)的病人则“乙肝小三阳”居多,尤其是肝硬化和肝癌患者,大部分是“乙肝小三阳”。如此看来,“乙肝小三阳”者也未必都是轻病人。此外,当机体免疫功能低下时,“乙肝小三阳”亦可向“乙肝大三阳”转化。因此“乙肝大、小三阳”也不是一成不变的,而是可以互相转化的。所以对“乙肝小三阳”的病人也要密切观察各项肝功能化验指标,每半年查一次血常规,肝功(ALT、AST、BIL、TP/A)、HBV DNA定量、B超等,根据情况决定是否治疗和采取何种治疗。 [ Last edited by ultrav631 on 2009-7-12 at 12:07 ] |
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