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北京石油化工学院2026年研究生招生接收调剂公告
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岸芷汀兰5192

银虫 (初入文坛)

[交流] 颞颌关节病,求助!

我得了颞颌关节病,吃饭经常性关节响、有痛感,很痛苦,怎么办?
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大海之韵

木虫 (正式写手)

我也如此,只是没有痛感.没事的时候自己按摩也没有效果.同病相怜,呵呵.
2楼2008-12-23 08:35:18
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sunyuloveit

铁杆木虫 (正式写手)

主治医师,讲师

记得这个病的缩写比较有意思,叫TMD,TM是颞下颌关节,D是DISORDER功能紊乱

医学对疾病的治疗理念更新很快
给一点信息,不敢保证完全正确,仅供参考,
特别是治疗方法,勿盲信
建议到省级三甲以上特别是医科大学的教学医院就诊

颞下颌关节紊乱综合症是指颞下颌关节疼痛、运动障碍和关节弹响等一系列症状的综合征候群。本病发病原因比较复杂,目前也未完全阐明。近年来,多数学者认为系多因素如精神因素、颌关系紊乱、两侧颞颌关节发育异常、单侧咀嚼、关节负荷过重及外伤等因素致病。此病是口腔科的一种常见病和多发病,患病率约为28%—88%。临床上将颞下颌关节紊乱综合征分为咀嚼肌群功能紊乱类、关节结构紊乱类及关节器质性改变类。
    一、咀嚼肌群功能紊乱类
    [治疗原则]
    一、翼外肌功能亢进用0.5%利多卡因4ml加VitBl,进行翼外肌封闭注射,每日1次,5-7次为一疗程。
    二、咀嚼肌痉挛
    1.翼外肌痉挛:采用2%利多卡因2ml加VitBl2翼外肌封闭,每日1次,5—7次为一疗程。理疗可采用红外线、热敷等,每日1次,7—10天为一疗程。可服消炎痛25mg,每日3次,每日睡前服安定片2.5—5mg。
    2.咀嚼肌群痉挛:以温和理疗及药物治疗为宜。
    三、关节盘后区损伤,采用2%利多卡因加醋酸氢化可的松0.5ml,关节盘后区封闭注射,每日1次,2—3次即可。
    二、关节结构紊乱类
    [治疗原则]
    一、可复性关节盘前移位
    1.对无痛性弹响,无运动障碍,X线示轻度盘移位时,应减轻负荷,避免张口过度,采取红外线理疗。
    2.对出现疼痛性弹响,间歇性锁结,X线示盘移位者,可采用关节上腔扩张,减轻负荷,并结合理疗。如上述治疗无效可做关节镜手术。
    二、不可复性关节盘前移位
    1.通常采用关节上腔扩张加手法复位。
    2.对伴有顽固性疼痛者,可行关节腔灌洗术或关节镜手术。必要时可行开放性手术治疗。
    3.对同时伴咀嚼肌痉挛或关节盘后区损伤者,侧应兼用相应的治疗。
三、关节囊松弛伴盘附着松弛
    1.采用5%葡萄糖,关节上腔注射,每次1.5~2ml,每周1次,可视情况持续2—3次。
    2.关节镜手术治疗。
    三、关节器质性改变类
    [治疗原则]
    一、关节盘穿孔
    1.关节腔封闭:0.25%普鲁卡因,每日1次,5-7次为一疗程,症状完全消除后,封闭次数递减为每周2次或1次,半年结束。
    2.关节镜手术,或开放性手术治疗。
    二、髁突或关节结节破坏或增生
    1.有临床症状时,可用2%利多卡因lml加醋酸氢化可的松0.5ml于关节上腔或关节下腔注射,每周1次,共1—3次。
    2.如反复发作,非手术治疗6个月后无效,则考虑关节镜手术进行轮廓修整加关节腔内增生物清扫术。
    3.开放性手术,如骨轮廓修整或髁状突高位切除。
3楼2008-12-29 22:02:31
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