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颞颌关节病，求助！
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我得了颞颌关节病，吃饭经常性关节响、有痛感，很痛苦，怎么办？ |
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大海之韵
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2楼2008-12-23 08:35:18
sunyuloveit
铁杆木虫 (正式写手)
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记得这个病的缩写比较有意思，叫TMD，TM是颞下颌关节，D是DISORDER功能紊乱 医学对疾病的治疗理念更新很快 给一点信息，不敢保证完全正确，仅供参考， 特别是治疗方法，勿盲信 建议到省级三甲以上特别是医科大学的教学医院就诊 颞下颌关节紊乱综合症是指颞下颌关节疼痛、运动障碍和关节弹响等一系列症状的综合征候群。本病发病原因比较复杂，目前也未完全阐明。近年来，多数学者认为系多因素如精神因素、颌关系紊乱、两侧颞颌关节发育异常、单侧咀嚼、关节负荷过重及外伤等因素致病。此病是口腔科的一种常见病和多发病，患病率约为28％—88％。临床上将颞下颌关节紊乱综合征分为咀嚼肌群功能紊乱类、关节结构紊乱类及关节器质性改变类。 一、咀嚼肌群功能紊乱类 [治疗原则] 一、翼外肌功能亢进用0．5％利多卡因4ml加VitBl，进行翼外肌封闭注射，每日1次，5-7次为一疗程。 二、咀嚼肌痉挛 1．翼外肌痉挛：采用2％利多卡因2ml加VitBl2翼外肌封闭，每日1次，5—7次为一疗程。理疗可采用红外线、热敷等，每日1次，7—10天为一疗程。可服消炎痛25mg，每日3次，每日睡前服安定片2．5—5mg。 2．咀嚼肌群痉挛：以温和理疗及药物治疗为宜。 三、关节盘后区损伤，采用2％利多卡因加醋酸氢化可的松0．5ml，关节盘后区封闭注射，每日1次，2—3次即可。 二、关节结构紊乱类 [治疗原则] 一、可复性关节盘前移位 1．对无痛性弹响，无运动障碍，X线示轻度盘移位时，应减轻负荷，避免张口过度，采取红外线理疗。 2．对出现疼痛性弹响，间歇性锁结，X线示盘移位者，可采用关节上腔扩张，减轻负荷，并结合理疗。如上述治疗无效可做关节镜手术。 二、不可复性关节盘前移位 1．通常采用关节上腔扩张加手法复位。 2．对伴有顽固性疼痛者，可行关节腔灌洗术或关节镜手术。必要时可行开放性手术治疗。 3．对同时伴咀嚼肌痉挛或关节盘后区损伤者，侧应兼用相应的治疗。 三、关节囊松弛伴盘附着松弛 1．采用5％葡萄糖，关节上腔注射，每次1．5～2ml，每周1次，可视情况持续2—3次。 2．关节镜手术治疗。 三、关节器质性改变类 [治疗原则] 一、关节盘穿孔 1．关节腔封闭：0．25％普鲁卡因，每日1次，5-7次为一疗程，症状完全消除后，封闭次数递减为每周2次或1次，半年结束。 2．关节镜手术，或开放性手术治疗。 二、髁突或关节结节破坏或增生 1．有临床症状时，可用2％利多卡因lml加醋酸氢化可的松0．5ml于关节上腔或关节下腔注射，每周1次，共1—3次。 2．如反复发作，非手术治疗6个月后无效，则考虑关节镜手术进行轮廓修整加关节腔内增生物清扫术。 3．开放性手术，如骨轮廓修整或髁状突高位切除。 |
3楼2008-12-29 22:02:31
