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xh1221

金虫 (正式写手)

[交流] [求助]哪位帮我回看看血液分析检验报告单?

1.WBC 白细胞计数     4.10 (参考值4.00~10.00)
2.RBC   红细胞计数     4.20 (参考值3.90~5.90)
3.HGB   血红蛋白       129  (参考值110-160)
4.HCT    红细胞压积    0.391  (参考值0.370-0.520)
5.MCV   平均红细胞体积  93.1   (参考83.0-98.0)
6.MCH    平均红细胞Hb含量  30.7  (参考27.0-35.0)
7.MCHC  平均红细胞Hb浓度  330  (300-360
8.PLV     血小板计数器     186  (99-450)
9.          淋巴细胞百分比  0.334  (0.200-0.400)
10.        中值细胞百分比   0.115    (0.040-0.100)    这项高了.
11.         中性粒细胞百分比   0.551    (0.540-0.720)
12.         淋巴细胞绝对值      1.4     (1.5-4.0)    这项低了.
13.中值细胞绝对值               0.5(0.0-0.5)    这项也有点高
14.中性粒细胞绝对值            2.20(2.00-7.00)
15.大血小板比例                  0.351(0.130-0.430)
16红细胞分布密度                16.50(39.00-46.00)这项低了
17.红细胞分布宽度               0.134 (0.109-0.154)
18.平均血小板体积               11.10(7.6-13.20)
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1楼 2008-11-16 13:08:32
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YBean

金虫 (正式写手)
不知道是谁的blood analysis的报告单，性别？年龄？有无症状？还要排除系统误差。
应该没有什么问题，不必紧张，可以复查一次的。
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绝望中找希望，每天都要努力！执子之手，与子偕老！行到水穷处，坐看云起时
2楼2008-11-16 18:59:15
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xh1221

金虫 (正式写手)
这报告单，女，30，无明显症状。偶尔睡眠不佳，头晕。
能否详细说下这些指标是什么意义？
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3楼2008-11-17 12:21:52
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YBean

金虫 (正式写手)
★ ★ ★ ★ ★
xh1221(金币+5,VIP+0):谢谢，非常详细的说明。
1.红细胞和血红蛋白减少的原因：
　　（1）生理性：妊娠中后期；6个月至2岁婴幼儿；老年人。
　　（2）病理性：
      ①红细胞生成减少:缺铁性贫血、巨幼细胞贫血，再生障碍性贫血、白血病等，慢性系统性疾病（慢性感染、恶性肿瘤、慢性肾病等）；
      ②红细胞破坏过多:异常血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、免疫性溶血性贫血和脾功能亢进等；
      ③失血，如各种失血性贫血。
2.红细胞和血红蛋白增多  
      成年男性红细胞＞6.0×1012/L，血红蛋白＞170g/L；成年女性红细胞＞5.5×1012/L,血红蛋白＞160g/L。
　　（１）相对性红细胞增多:大量出汗、连续呕吐、反复腹泻、大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、尿崩症等。
　　（２）绝对性红细胞增多
      ①继发性：生理性增多见于新生儿、高山居民、登山运动员和重体力劳动者。病理性增多见于阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病；亦见于某些肿瘤如肝细胞癌、卵巢癌，肾癌、肾胚胎瘤等。
      ②原发性：真性红细胞增多症。
3.红细胞比积增加    见于真性红细胞增多症和各种原因所致血液浓缩，如脱水、大面积烧伤。测定红细胞比积可了解血液浓缩程度，作为计算补液量的参考。红细胞比积减少   见于贫血
4.网织红细胞的意义：1.反映骨髓造血功能状态  溶血性贫血、急性失血性贫血时网织红细胞显著增多；缺铁性贫血及巨幼细胞贫血时网织红细胞轻度增多,有时可在正常范围或减少。网织红细胞减少见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血（如白血病）。2.贫血疗效观察  贫血病人，给予有关抗贫血药物后，网织红细胞增高说明治疗有效；反之，说明治疗无效。网织红细胞反应。3.观察病情变化  溶血性贫血及失血性贫血病人病程中，网织红细胞逐渐降低，表示溶血或出血已得到控制；反之，表示病情未得到控制。
5.红细胞体积分布宽度 主要用于贫血的形态学分类，从而有助于某些贫血的诊断和鉴别诊断。
白细胞：
１．中性粒细胞(neutrophil,N)　
     （１）中性粒细胞增多
      反应性中性粒细胞增多
　　①感染：化脓性感染为最常见的原因，如流脑、肺炎、阑尾炎等；某些病毒感染，如乙型脑炎、狂犬病等；某些寄生虫感染，如急性血吸虫病、肺吸虫病等。
　　②严重组织损伤：大手术、急性心肌梗死。
　　③急性大出血、溶血：脾破裂或宫外孕输卵管破裂后。急性溶血。
　　④中毒：如糖尿病酮症酸中毒，安眠药、有机磷中毒等。
      ⑤恶性肿瘤：特别是消化道肿瘤（胃癌、肝癌）。
      ⑥其他：如器官移植术后出现排异现象、类风湿性关节炎、自身免疫性疾病、痛风、严重缺氧及应用某些药物如皮质激素等。
     异常增生性中性粒细胞增多:急、慢性粒细胞性白血病，骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等。
     中性粒细胞生理性增多见于新生儿，妊娠末期、分娩时，剧烈运动、劳动后，饱餐、沐浴后及寒冷等。
    （2）中性粒细胞减少
　　①某些感染：病毒感染是常见的原因，如流行性感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘、风疹等。也见于伤寒、恙虫病、疟疾等。
　　②某些血液病：如再障、粒细胞缺乏症、骨髓纤维化、白血病及恶性组织细胞病等。
　　③药物及理化因素的作用：如氯霉素、马利兰、利福平、氨硫脲、甲巯咪唑、卡比马唑、解热镇痛药、抗糖尿病药、磺胺药、放射线。
　　④自身免疫性疾患：如系统性红斑狼疮等。
      ⑤脾功能亢进：肝硬化、班替综合征等。
    （3）中性粒细胞的核象变化
      ①核左移：周围血中杆状核增多并可出现晚幼粒、中幼粒及早幼粒等细胞称为核左移。常见于各种病原体所致的感染、大出血、大面积烧伤、大手术、恶性肿瘤晚期等，特别是急性化脓性感染。   
    ②核右移：核右移常伴白细胞总数减少，为骨髓造血功能减退或缺乏造血物质所致。常见于巨幼细胞贫血、恶性贫血，也可见于应用抗代谢药物（阿糖胞苷、6-巯基嘌呤）之后。
2．嗜酸粒细胞(eosinophil,E)　
　　（1）嗜酸粒细胞增多
　　①变态反应性疾病：支气管哮喘、药物过敏反应、热带嗜酸粒细胞增多症以及某些皮肤病如荨麻疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、湿疹等。
　　②寄生虫病：如钩虫病、蛔虫病、肺吸虫病、血吸虫病、丝虫病等。
      ③某些血液病：如慢性粒细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、霍奇金病等。
      ④其他：某些恶性肿瘤、传染病恢复期、肾上腺皮质功能减退症及高嗜酸性粒细胞综合征等。
　　（2）嗜酸粒细胞减少：伤寒、副伤寒、应激状态、休克、库欣综合征等。
3．嗜碱粒细胞(basophil,B)　
      嗜碱粒细胞增多可见于慢性粒细胞白血病、嗜碱粒细胞白血病、转移癌、骨髓纤维化、慢性溶血等。
4．淋巴细胞(lymphocyte,L)
    （1）淋巴细胞增多
      ①感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等。某些杆菌感染，如结核病、百日咳、布氏杆菌病。
      ②某些血液病：如急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。
      ③急性传染病的恢复期。
　　在再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时，淋巴细胞比例相对性增高。
2）淋巴细胞减少：皮质激素、烷化剂，接触放射线，免疫缺陷性疾病等。
     （3）异形淋巴细胞：在外周血中有时可见到一种形态变异的不典型淋巴细胞，称为异形淋巴细胞。
      异形淋巴细胞主要是由Ｔ淋巴细胞受抗原刺激转化而来，少数为B淋巴细胞。
      异形淋巴细胞增多主要见于病毒感染性疾病，如传染性单核细胞增多症和肾综合征出血热可高达0.10以上，此外，病毒性肝炎、风疹、某些细菌性感染、立克次体疾病或过敏性疾病也可轻度增多。
5．单核细胞（monocyte,M）　
      单核-吞噬细胞系统。单核细胞增多见于：
      ①生理性：2周内婴儿可达0.15或更多；儿童平均为0.09。
      ②某些感染：如感染性心内膜炎、活动性结核病、疟疾及急性感染的恢复期。
      ③某些血液病：如单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期。
血小板计数（PC或plt）
　　1.血小板减少见于：①生成障碍：再障、白血病、急性放射病、骨髓纤维化晚期。②破坏或消耗增多：如血小板减少性紫癜、SLE、淋巴瘤、脾功能亢进、进行体外循环时、DIC、血栓性血小板减少性紫癜。③分布异常：脾肿大（肝硬化）、血液被稀释。
      2.高于400×109/L为血小板增多。血小板反应性增多见于脾摘除术后、急性大失血及溶血之后。原发性增多见于真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢粒白血病、骨髓纤维化早期等。
      3.血小板平均容积（MPV）增加见于血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者。MPV减低见于骨髓造血功能不良、白血病等，如随血小板数而持续下降，是骨髓造血功能衰竭的指标。
     4. 血小板分布宽度（PDW）减小表明血小板的均一性高，PDW增高表明血小板大小差异大。
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4楼2008-11-18 10:34:35
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YBean

金虫 (正式写手)
对于楼主介绍的情况，我觉得没有必要太注意，要是不放心可以复查一下，或者过段时间再看都没什么事情的，单单一个血常规说明不了太大的问题，而且影响结果的因素比较多的，比如抗凝血的试剂对血常规的结果都会有一定的影响，看报告单一定的结合临床来看，孤立的看报告是没有太大的意义的，以上意见，仅供参考，希望对你有所帮助吧

[ Last edited by YBean on 2008-11-18 at 10:39 ]
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5楼2008-11-18 10:36:17
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lcb9731

木虫 (小有名气)
这是一个三分类的血常规检验（北京收费是15），中间细胞群分类不是很清楚，主要包括单核细胞，也会有一些大淋巴细胞之类的细胞混在其中。
建议复查的话用五分类的机器做（北京收费20）。
另外向楼上几位说的那样，血常规的影响因素使很多的，复查以后可能就正常了。
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6楼2008-11-22 19:29:21
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