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lilyjun版主 (文学泰斗)
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体育运动常见损伤的急救及其预防
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一、肌肉拉伤 肌肉拉伤：指由于肌肉的猛烈收缩或被动牵伸超过了肌肉本身所能承担的限度，而引起的肌肉组织损伤。 （1）症状与体征 有明显的受伤史、疼痛、肿胀（严重者皮下瘀血）、压痛、肌肉收缩试验阳性（严重者肌肉收缩畸形，如部分断裂伤处凹陷；肌腹完全断裂“双驼峰”畸形；一端短裂“球状”畸形。）、功能障碍。 （2）处理 （1）肌肉微细损伤或少量肌纤维短裂时 ①冷敷、加压包扎、抬高患肢等。 ②疼痛严重者，可口服止痛药。 ③24小时后，外敷新伤药、痛点注射、理疗或按摩等。 （2）肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂者，经处理后，尽快送往医院处理。 （3）预防 1、要作好准备活动。 2、加强易伤部位的锻炼。 3、运动负荷要合理 4、掌握正确的技术动作。 二、关节韧带拉伤 关节韧带拉伤：是指在间接外力作用下，使关节发生超范围的活动而引起的关节韧带损伤。 1、膝关节内侧副韧带损伤 （1）症状与体征 ①膝内侧疼痛（局部压痛明显） ②膝内侧红肿、（2-3天后）瘀血。 ③屈伸活动受限（半腱肌、半膜肌保护性痉挛） ④若内侧韧带完全断裂，则关节间隙增宽和小腿异常外展。 （2）处理 ①冷敷、加压包扎。若侧副韧带完全断裂须夹板固定。 ②24-48小时后，外敷新伤药；痛点注射。 ③按摩、理疗（3天后）、针灸等。 ④及早进行功能锻炼 ⑤若韧带完全断裂者，应及时送往医院进行手术缝合。 （3）预防 ①加强股四头肌的力量性练习。 ②加强保护与自我保护。 ③避免犯规与粗野动作。 2、踝关节外侧韧带损伤 （1）症状与体征 ①有受伤史 ②疼痛（压痛明显） ③肿胀和皮下瘀血 ④出现跛行或功能丧失。 ⑤若韧带完全断裂，则关节间距增宽，出现超常内翻。 （2）处理 ①冷敷、加压包扎、抬高患肢。 ②24-48小时后，外敷新伤药。 ③按摩、针灸、理疗、痛点注射。 ④及早进行功能锻炼。 ⑤若韧带完全短裂，经冷敷加压包扎后及时送医院手术治疗。 （3）预防 ①准备活动要充分。 ②加强足部力量及踝关节的稳定性与协调性的练习。 ③完善场地设施。 ④提高自我保护能力。 三、胫腓骨疲劳性骨膜炎 胫腓骨疲劳性腹膜炎是初参加运动训练的人，尤其是青少年较常见的运动损伤，有典型的运动史、发病史和反复疼痛史。 （1）症状与体征 （1）疼痛：疼痛多隐痛或牵扯痛，严重者出现刺痛或烧灼感，个别有夜间痛。疼痛部位为胫骨内侧中下段及腓骨外侧缘下段。 （2）肿胀：急性期出现凹陷水肿。 （3）压痛：局部骨面上有压痛，并可触摸到硬块压之锐痛（晚期）。 （2）处理 （1）早期症状较轻者： ①减少下肢的跑跳练习。 ②局部热敷和外周按摩。 ③弹力绷带包扎患部，并抬高患肢。 （2）症状严重者： ①停止跑跳练习。 ②弹力绷带包扎，并抬高患肢。 ③中药外敷、按摩、针灸、理疗等 （3）预防 （1）合理安排运动量，注意改进训练方法。 （2）避免在坚硬的地面上过多进行跑跳练习。 （3）要及时消除小腿部的肌肉疲劳。 四、膝关节半月板损伤 （1）症状与体征 （1）有明显的受伤史 （2）疼痛：由于滑膜受牵扯而疼痛，若半月板损伤没有牵扯滑膜则疼痛不明显。 （3）压痛：关节间隙内侧或外侧疼痛。 （4）肿胀：早期有积血和积液，慢性期有常有少量积液。 （5）响声 （6）绞锁 （7）严重者骨四头肌萎缩 （2）处理 （1）控制伤部活动，避免加重损伤。 （2）肿胀明显者，可通过穿刺法抽取积血与积液。 （3）采用石膏或夹板于膝关节微曲位固定2-3周。 （4）加强骨四头肌的功能锻炼。 （5）解除固定后，可采用按摩、针灸、理疗和中药外敷等疗法。 （3）预防 （1）要做好充分的准备活动 （2）合理安排局部的负荷量 （3）提高膝关节的稳定性和灵敏性。 （4）加强保护与自我保护。 五、脑 震 荡 （1）症状与体征 （1）精神恍惚或意识丧失（时间：数秒或30分钟不等） （2）呼吸表浅、脉率缓慢、肌肉松弛、瞳孔扩大但左右对称、神经反射减弱。 （3）清醒后，短时间内反应迟钝，出现“逆行性健忘”。此外伴有头痛、头晕、恶心或呕吐等症状。 （2）处理 （1）使伤员安静平卧，头部冷敷，并注意保暖。 （2）昏迷者，刺激人中、内关、涌泉、等穴位，呼吸障碍者进行人工呼吸。 （3）昏迷超过5分钟，瞳孔扩大且不对称，耳、鼻、口出血及眼球青紫，清醒后有剧烈疼痛、喷射式呕吐或再次出现昏迷者，说明脑组织损伤或继发颅内压增高，应立即送往医院抢救。 （4）患者清醒仍需卧床休息，直到头痛、恶心等症状完全消失。以免引起后遗症 （5）伤员康复后，可用闭目举臂单足站立平衡试验来判断能否参加体育活动。 （3）预防 注意纠正错误动作，提高保护与自我保护能力，遵守体育比赛规则。 六、骨 折 （1）症状与体征 （1）患处会形成血肿，同时附近软组织受到损伤也出现水肿 （2）出现青色或紫色的瘀斑，触之疼痛感强烈，若是要移动伤处则疼痛更甚。 （3）功能受到了很大限制。 （4）骨骼的中断出现异常的活动骨擦感或者是发出骨擦音 （2）处理 （1）封闭伤口：对骨折伴有伤口的病人，应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎，包扎时，不宜过紧，也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用，同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露，以免引起深部感染。如将骨折端放回原处，应给予注明，并在后送时向医生交待清楚。 (3)、止血：方法有：用手压迫止血：如出血量较大，应以手将出血处的上端压在邻近的骨突或骨干上。用清洁的纱布、布片压迫止血，再以宽的布带缠绕固定，要适当用力但又不能过紧。不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。如有止血带，可用止血带止血。如无止血带可用布带。上肢出血时，止血带应放在上臂的中上段，不可放在下1/3或肘窝处。以防损伤神经。下肢止血时，止血带宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。伤止血带时，要放置衬垫。上止血带的时间上肢不超过1小时，下肢不超过1个半小时。 (4)、临时固定：伤肢的位置：尽可能保持伤肢于伤后位置，不要任意牵拉或搬运病人。固定器材的选择：最好用夹板固定，如无夹板可就地取材。在一无所有的情况下，可利用自身固定，如上肢可固定在躯体上，下肢可利用对侧固定。手指可与邻指固定。 (5)、伤员搬运： a、现场搬运 单纯的颜面骨折、上肢骨折，在做好临时固定后可挽扶伤员离开现场。 膝关节以下的下肢骨折，可背运伤员离开现场。 颈椎骨折：一人双手托住枕部、下颌部，维持颈部伤后位置，另两人分别托起腰背部、臀部及下肢。 胸腰椎骨折：一人托住头颈部，另两人分别于同侧托住胸腰段及臀部，另一人托住双下肢，维持脊柱伤后位置。 髋部及大腿骨折：一人双手托住腰及臀部，伤员用双臂抱住救护者的肩背部，另一人双手托住伤员的双下肢。 b、途中搬运 伤员在车上宜平卧，一般情况下，禁用头低位。以免加重脑出血、脑水肿，如遇昏迷病人，应将其头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管，发生窒息。 头部应与车辆行进的方向相反，以免晕厥，加重病情。护送中如病人有生命危险，应一边抢救一边护送。 (3) 预 防 通过运动改善身体平衡 增强体力 七、肌肉痉挛 （1）症状与体征 肌肉剧烈而突然发生的痉挛性或紧张性疼痛，肌肉坚硬、疼痛难耐，往往无法立刻缓解，处理不当时会造成肌肉的损伤。 （2）处理 小腿肌肉痉挛：改卧为坐，伸直抽筋的腿，用手紧握前脚掌，忍着剧痛，向外侧旋转抽筋的那条腿的踝关节，剧痛立止。旋转时动作要连贯，一口气转完一周，中间不能停顿。旋转时，如是左腿，甩逆时针方向：如是右腿，按顺时针方向：如有人帮助，因是面对面施治，施治者的方向正好相反，而脚关节的旋转方向不变。要领是将足向外侧一扳，紧跟着折向大腿方向并旋转一周，旋转时要用力，脚掌上翘要达到最大限度。 如果是游泳时抽筋，采用上述法止痛在操作手法上有一定困难。因此，游泳时抽筋仍是采用手使劲往身体方向扳脚拇趾的方法。扳拇趾时，大腿要尽量向前伸直，同时脚跟向前蹬。 (3) 预 防 1、注意保暖 2、运动前热身 3、合理饮食 八、运动中腹痛 （1）处 理 (1)运动中出现腹痛不应惊慌，应当减速慢跑，加强深呼吸，调整呼吸和运动节奏。 （2）用手按压腹痛部位，或弯腰慢跑一段距离，一般腹痛可以减轻或消失。 （2）预 防 （1）遵守科学训练原则，循序渐进的增加运动负荷，加强身体综合训练，提高心肺功能。 （2）充分的准备活动，能加快体内代谢过程，提高神经系统兴奋性、灵活性，保证器官系统间协调工作，而且通过肌肉活动起到协调作用，使人体尽快进入运动状态，避免了运动过快使胃肠道缺血缺氧发生胃肠痉挛或功能紊乱。 （3）合理安排饮食，运动前不能吃得太饱或饮水过多，特别是运动前喝大量冷饮料、饭后应休息1.5～2h才能进行剧烈活动，运动前避免吃容易产气或难以消化的食物，也不能空腹参加剧烈运动。 (4)运动中注意呼吸节奏，中长跑时要合理分配跑速，避免呼吸肌疲劳或痉挛。 （5）夏季运动时要适当补充盐分，以免水盐代谢失调。 （6）对学生原有疾病应有一定的了解，劝其早就医，在治愈前应避免高强度体育活动。 骨折  半月板损伤  关节韧带拉伤  【本内容来自微博】 |
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