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木虫 (著名写手)

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[交流] 斑系列讲座（一）斑从哪里来？？？

虫友们好，本虫开始更新斑系列讲座，希望和大家多多交流！

斑系列讲座（一）斑的成因

现代生活中，美白祛斑渐渐变成了一个很热门的话题，很多人，不仅包括女士、甚至是男士，都在为美白皮肤而努力。

从皮肤色素沉着原因上斑可分为遗传性(雀斑)、代谢性(黑变病)、内分泌性(黄褐斑)、炎症性(晒斑)、肿瘤性(色痣)和药物性(药疹)等。引起色素沉着的原因很多，亦十分复杂。凡影响色素沉着过程中任何一个环节都可能导致斑的形成，该过程包括黑色素合成、装配、转运、再分布和降解等。

斑的发生部位多为面部的颧颊、额头、眼睛周围、鼻根和口唇周围等处，这些部位皮肤薄，皮下脂肪少，所以较易干燥，易受到外界环境的侵害，皮肤容易老化和形成色斑。有斑的皮肤处表皮薄，皮肤附件和皮下脂肪少，皮肤老化较快，日晒后加剧。

斑作为当前损容性症状之一，虽然皮损不能带给患者疼痛、瘙痒等不适症状，但其严重影响仪表，常给患者带来一定的社会压力和心理压力，这是当前医学界和美容界共同关注的问题。

斑形成的原因大致可分为遗传因素、内分泌因素、化学因素、微生态平衡因素、物理因素、精神因素、微量元素因素和药物因素等几大类。

（1）遗传因素
遗传因素与斑的发生有较密切的关系，以面部及鼻为中心，对称生有褐色斑片为主要表现与特点。斑在亚洲人种中发病率很高，40%女性患者有家族史，男性患者约70.4%有家族史，特别是男性黄褐斑患者多和遗传相关。女性与男性患者之比约为9:l。

（2）内分泌因素
女性怀孕后，体内激素水平会发生变化，如血液中雌激素、孕激素或促黑色素细胞激素水平增高，可能促使黑色素细胞活性增加，黑色素合成增多。色素沉着常常于妊娠早、中期间出现，并逐渐加重至足月。而且有些患者在分娩后，其黄褐斑会持续存在。长期口服避孕药的女性，由于体内激素水平的变化，和妊娠一样会诱发黄褐斑。某些慢性疾病面部也常常出现黄褐斑。以上几种发病诱因中都可能有雌激素的作用，雌激素对黄褐斑的发病可能具有促进作用。一定浓度的雌激素可以提高酪氨酸酶的活性，促进黑色素细胞合成色素。

（3）化学因素
化妆品使用不当也可引起斑，这可能与化妆品的某些成分如氧化亚油酸、水杨酸盐、重金属成分、防腐剂和香料等有关。据统计，化妆品引起的色素沉着约占化妆品不良反应的20%~40%。化妆品皮炎消退后也会遗留色素沉着。

（4）微生态平衡因素
在人体皮肤表面有大量微生物存在，它们之间存在着共生和拮抗的作用，构成了皮肤上的微生态环境，而且皮肤本身具有维持这种微生态平衡的能力。在一般情况下，皮肤会发挥正常的功能，来维持其表面微生物的平衡，使各种微生物数量达到和谐共存的状态；当皮肤功能出现异常时，其表面的微生物生存状态也会出现异常，进而产生出过多的色素沉着于皮下，形成色斑。

（5）物理因素
日光照射（日晒）是黄褐斑发病的一个重要影响因素，多数患者与日晒有关，这也是斑夏季加深、冬季变淡的原因之一。持续的紫外线照射，会引起原有的黑色素加深、或形成新的黑色素。

日光紫外线作为外源性刺激，激活黑色素细胞，使其分裂加快，活性加强，单位面积黑色素细胞数量增多，黑色素体生成旺盛，移动加快，因此紫外线是黑素细胞制造黑色素的动力。黑色素颗粒通过黑色素细胞树突进入细胞后像伞样或者帽样覆盖于细胞核顶上方，保护细胞核免受紫外线辐射损伤。因此斑的生成除了内分泌因素之外，也是身体抵抗外界侵害的一种自我保护机制。

（6）精神因素
不良的情绪因素会对黄褐斑的发病产生一定的影响，很多患者在长斑之前有过较长时间的痛苦、焦虑、自卑和失望等不良情绪的经历。斑的形成和患者情绪不佳，精神压力较大，睡眠质量较差有一定关系。每日睡眠时间长短与斑的发生概率呈反比，精神因素与斑发病密切相关。情绪及精神因素可能通过下垂脑一垂体轴进一步影响其它内分泌功能，致使黑素细胞代谢紊乱，产生斑。

（7）微量元素因素
有些人由于缺乏维生素A、维生素C、维生素E、烟酸、锌或某些氨基酸，也可以促使本病的发生和发展，给予补充后可获明显好转。

（8）药物因素
常见于长期口服避孕药、苯妥英钠、冬眠灵等药物的患者，较长时间服用光敏性药物，如：四环素族、磺胺类、补骨脂素类、苯妥英钠、冬眠灵等，服用后可加重皮肤对紫外线的敏感程度，导致色素增加，从而诱发斑的形成。

有什么护肤问题均可和我交流，不限于红血丝和斑！如何选择适合自己的护肤品，如何去红血丝和淡斑，之后会陆续更新，感谢大家关注。

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