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至尊木虫 (文坛精英)

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[交流] 口腔有病累及全身

口腔有病累及全身
北京大学口腔医学院司燕
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　　牙周炎让冠心病高发

　　牙周感染可引起急性或亚急性感染性心内膜炎。据报道，10%～30％的心内膜炎与牙源性感染或牙科治疗有关。严重的牙周病可导致冠心病发生率增加。牙髓感染和牙周炎也是动脉硬化、急性心肌梗死，特别是缺血性中风的独立危险因素。有学者通过长期大量的随访调查发现，患牙周炎的患者因冠心病死亡或入院的发生率比无牙周炎者高25％；另有学者报告，牙周炎患者发生冠心病的几率为牙周正常者的1.4倍。

　　牙周病影响血糖控制

　　糖尿病患者更容易患牙周病，且发病较严重。同时，患牙周炎的糖尿病患者，牙周炎得到有效控制后，血糖水平可明显下降。在血糖代谢水平控制不佳的情况下，糖尿病患者容易发生牙周组织感染，这会进一步加大控制血糖水平的难度。如果能积极有效地控制牙周感染，保持牙周组织的健康状态，可以显著改善个体的血糖代谢控制水平，并降低胰岛素用量；同时，牙周感染的控制对于维持糖尿病患者长期的代谢水平也起着相当重要的作用。

　　牙周炎增加慢阻肺风险

　　许多研究发现，牙周疾病与慢阻肺之间存在一定的相关性。流行病学调查结果显示，口腔卫生差者呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1.3倍，牙周炎可增加患慢阻肺的危险性。牙菌斑可能是呼吸道致病菌的寄居地。

　　幽门螺杆菌藏在牙菌斑中

　　幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化道溃疡等病的重要致病因子，与胃癌、胃黏膜相关性淋巴瘤的发生密切相关。口腔可能是幽门螺杆菌的一个聚集地，牙周炎患者的菌斑中幽门螺杆菌的检出率显著高于牙周健康者。经过牙周基础治疗后，龈下菌斑幽门螺杆菌的检出率显著下降，胃炎患者幽门螺杆菌的根除率也显著高于未进行牙周基础治疗者。

　　类风湿患者牙周炎更严重

　　患类风湿性关节炎的人群牙周炎患病率、严重程度等都要比非类风湿性关节炎人群高，而牙周炎人群中类风湿性关节炎的患病率也高于普通人群，但是这种相关性并非是一种因果关系。

　　牙周炎和骨质疏松症的患病率都随年龄的增加而增加。全身性骨质疏松症会导致颌骨骨质疏松、牙槽骨萎缩，加速牙周炎患者的失牙。

网络编辑：来源：健康报发布日期：2008-10-06

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