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《实用神经内镜技术与临床应用》
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 《实用神经内镜技术与临床应用》分十章，主要内容包括：神经内镜技术相关手术入路及解剖、颅内血肿的神经内镜治疗、神经内镜在动脉瘤手术中的作用等。神经外科已由传统神经外科、显微神经外科发展到今天以内镜为主要治疗手段的微侵袭神经外科时代。随着时代的发展，手术的入路解剖也发生了相应的变化，经典神经外科，凭医生的经验确定手术切口，需要肉眼直视下的大体解剖；显微神经外科是在经典神经外科的基础上，依据神经影像、病变的部位和大小，合理地应用人脑自然的解剖间隙和显微神经解剖特点，利用显微技术切除病变，并尽可能地保留脑组织和脑神经的组织和功能。 出版社: 北京科学技术出版社; 第1版 (2014年7月1日) 外文书名: Practical Techniques of Neuroendoscopy and Clinical Applications 平装: 193页 开本: 16 ISBN: 9787530472088 条形码: 9787530472088 商品尺寸: 26.6 x 18.8 x 1.8 cm 商品重量: 762 g 品牌: 北京科学技术出版社 目录 第一章神经内镜技术相关手术入路及解剖 第一节神经内镜经外侧裂—岛叶入路及解剖 一、概述 二、神经内镜经外侧裂—岛叶入路解剖 三、手术适应证 第二节神经内镜经桥小脑角区入路及解剖 一、概述 二、神经内镜经桥小脑角区入路及解剖 三、神经内镜经桥小脑角区入路内镜手术方式 第三节神经内镜经鼻蝶入路及解剖 一、概述 二、神经内镜经鼻蝶入路解剖 三、内镜手术适应证及禁忌证 第四节神经内镜脑室入路及解剖 一、概述 二、神经内镜经脑室入路及解剖 三、神经内镜经脑室入路手术适应证 第二章颅内血肿的神经内镜治疗 第一节高血压脑出血的神经内镜治疗 一、概述 二、手术入路与相关解剖 三、内镜手术技术 四、典型病例 第二节脑室内出血的神经内镜治疗 一、概述 二、相关解剖 三、内镜技术 四、典型病例 第三节慢性硬膜下血肿的神经软镜治疗 一、概述 二、内镜手术技术 三、内镜优势与操作技巧 四、典型病例 第三章神经内镜在动脉瘤手术中的作用 一、概述 二、神经内镜在动脉瘤外科治疗中的优势 三、神经内镜和显微镜配合的时机和方式选择 四、存在的问题 五、并发症 六、典型病例 第四章颅内肿瘤的神经内镜治疗 第一节神经内镜在听神经瘤手术中的作用 一、概述 二、听神经瘤手术过程中神经内镜的应用与作用 三、术中神经电生理监测 四、总结 五、典型病例 第二节神经内镜治疗桥小脑及岩斜区胆脂瘤 一、概述 二、胆脂瘤的生长方式与神经内镜手术的关系 三、神经内镜治疗桥小脑角区胆脂瘤的手术总结 四、并发症和防治措施 五、典型病例 第三节神经内镜治疗脑室内肿瘤 一、概述 二、相关解剖 三、内镜技术 四、典型病例 第四节神经内镜治疗垂体腺瘤 一、概述 二、内镜手术适应证及禁忌证 三、内镜手术方法 四、手术效果 五、展望 六、典型病例 第五节神经内镜治疗脊索瘤 一、概述 二、内镜手术方式和技巧 三、总结 四、典型病例 第六节神经内镜治疗丘脑胶质瘤 一、概述 二、相关解剖 三、内镜技术 四、典型病例 第五章神经内镜微血管减压术 第一节神经内镜治疗面肌痉挛 一、概述 二、手术器械及手术步骤 第二节神经内镜治疗三叉神经痛 一、概述 二、术前诊断 三、内镜手术治疗 四、典型病例 第六章蛛网膜囊肿的神经内镜治疗策略 一、概述 二、相关病理、生理、解剖及分型 三、内镜手术技术 四、典型病例 第七章神经内镜治疗脑囊虫 一、概述 二、相关解剖及手术入路 三、术前评估及内镜技术 四、典型病例 第八章小脑扁桃体下疝合并脑积水的治疗策略 一、概述 二、相关解剖 三、诊断标准及术前评估 四、脑积水专业评估 五、CM合并脑积水的治疗策略 六、内镜手术方法与技巧 七、典型病例 第九章神经内镜治疗脊膜瘤 一、概述 二、内镜手术技术及体会 三、典型病例 第十章复杂脑积水的神经内镜治疗 一、神经内镜的微创性和直视性 二、脑积水自身的特点 三、神经内镜手术的优势 第一节脑积水手术并发症 一、分流术并发症 二、神经内镜手术并发症 第二节脑积水的病理生理学 一、经典脑脊液循环理论 二、现代脑脊液循环理论 三、脑积水继发脑损伤的发病机制 第三节脑积水的分类 一、依据病因分类 二、依据压力分类 第四节脑积水的术前诊断与评估 一、临床症状 二、核磁与脑脊液电影成像 三、核素脑池显像 第五节神经内镜下第三脑室底造瘘术 一、慨述 二、手术过程 三、手术适应证 四、影响ETV术的成功因素 五、ETV术成功标准判定 第六节室间孔狭窄及闭锁 一、概述 二、诊断及影像学表现 三、内镜手术方法与技巧 四、典型病例 第七节中脑导水管狭窄及闭锁 一、概述 二、诊断及影像学表现 三、内镜手术方法与技巧 四、小结 五、典型病例 第八节第四脑室出口闭锁 一、概述 二、诊断及影像学表现 三、内镜的手术方法与技巧 四、手术疗效的相关因素分析 五、典型病例 第九节侧脑室囊肿 一、概述 二、诊断及影像学表现 三、内镜手术方法与技巧 四、预后 五、典型病例 第十节透明隔囊肿 一、概述 二、诊断及影像学表现 三、内镜手术方法与技巧 第十一节第三脑室囊肿及鞍上池囊肿 一、概述 二、诊断及影像学表现 三、内镜手术方法与技巧 四、典型病例 第十二节第四脑室囊肿与孤立性第四脑室 一、概述 二、诊断及影像学表现 三、内镜手术方法和技巧 第十三节后颅窝囊肿 一、概述 二、内镜手术方法与技巧 三、典型病例 第十四节四叠体池囊肿 一、概述 二、诊断及影像学表现 三、各类囊肿的分型和治疗 四、内镜手术方法与技巧 五、预后 六、典型病例 第十五节脉络丛电凝术 一、概述 二、内镜手术方法与技巧 三、典型病例 第十六节颅内压监测、腰穿及脑脊液循环重建 一、脑积水术后进行颅内压监测的意义 二、脑积水术后颅内压力变化的原理 三、术后腰穿的重要性 第十七节脑出血（脑外伤）后脑积水 一、概述 二、神经内镜在脑出血（脑外伤）后脑积水治疗中的作用 三、典型病例 第十八节脑室感染后脑积水 一、神经内镜在脑室系统感染中的作用 二、治疗方法 三、围手术期脑室内抗生素盐水灌注冲洗的相关问题 四、脑室系统感染合并脑积水的治疗 五、并发症 六、典型病例 第十九节脑室内镜手术并发症的预防及处理 Lovely和Jannetta对2700例三叉神经痛患者术后平均随访4.4年发现，手术失败率为6%～38%，20%～25%的患者出现复发。显微镜下面肌痉挛责任血管的发现率差异较大，Kaye和Adams报道为25%，Jannetta和Auger报道为98%。目前认为一部分手术失败和术后复发的原因是术中未能识别责任血管或者减压不充分。Cho对116例三叉神经痛术后无效的患者再次手术探查，65.5%的患者发现了既往未被识别的责任动脉。这些被忽略的责任血管大多存在于Meckel囊或神经REZ区，由于受到岩骨或者小脑阻挡，成为显微镜下的盲区。 （1）内镜在微血管减压术中提高了责任血管的识别率。 1）内镜具有出色的照明和全景式视角。 2）内镜能伸入颅内近距离观察神经和血管之间的关系，辨别血管与神经之间是否存在接触，神经表面有无血管压痕，同时观察神经全长，发现多发的责任血管。 3）角度内镜可观察障碍物后方，避免遗漏Meckel囊、REZ区或者神经前方、内侧的责任血管。 （2）内镜有助于减少手术并发症。 1）Jannetta完成了4400例微血管减压术后指出牵拉小脑显露桥小脑角是术中最危险的步骤。微血管减压术最严重的并发症如小脑梗死、水肿、听力丧失甚至是死亡，都与牵拉小脑有关。脑神经和小血管缺乏结缔组织保护，容易受到牵拉损害。内镜下操作只需相当于镜身宽度的间隙，避免过度牵拉小脑和脑神经，避免过多分离蛛网膜，防止损伤营养神经的小血管。文献报道三叉神经痛术后听力减退的发生率为1.2%～5.5%。面肌痉挛术后听力减退发生率为5%～20%，暂时性面瘫发生率为2.7%～18%。 2）使用内镜后能显著减少患者术后听力减退的发生率。一方面与神经血管的牵拉程度减轻，减少对听神经的刺激，防止供应内耳血管痉挛有关。另一方面由于开颅骨窗缩小，开发乳突气室减少，避免CSF漏人中耳引起的听力下降。 |
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