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lholiday

铁虫 (初入文坛)


[求助] 胃出血被检查出胃底静脉扩张 已有4人参与

病人是我舅舅,三年前已经切了一部分的脾,前两天吃完饭吐血了两次,入院检查胃底静脉扩张,现在医生建议手术切除。但是舅舅年纪也60左右了,家人都在找除了手术切除更好的办法,求推荐些这方面的专家,能够综合考虑大家的意见,万分感谢!!能不切除最好就不用手术,谢谢大家了。舅舅现在在广州珠江医院,求推荐些这方面的专家,要是在广州的。谢谢大家了

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hubeifwq1989

新虫 (初入文坛)

【答案】应助回帖

★ ★ ★ ★ ★
lholiday: 金币+5 2015-12-06 21:15:22
1.在不清楚具体病情过程的情况下,下面一系列回答及建议要慎重考虑,有可能导致更加严重的后果,最好是去大型三甲医院进行一系列的检查和治疗
2.患者应该是存在门静脉高压症,要明确引起门脉高压的原因:乙肝肝硬化(国内最常见)?酒精性肝硬化?左侧门脉高压?  然后对病因治疗。
3.患者有胃底静脉曲张出血破裂,是否同时存在食管静脉曲张? 要单纯处理胃底静脉曲张出血,可以用胃底静脉曲张注胶术,然后用一些降门脉的药物,如生长抑素,奥曲肽等
4.患者曾经有过脾切术史,要明确前次手术具体是单纯脾切除还是断流术or分流术。如果再次手术,手术难度肯定比前次大,再次手术可考虑行分流术,缓解门脉压力,不过分流术也有它的并发症,术后有可能现肝性脑病。要好好考虑。
5.如果不想手术,就注胶+药物,定期复查胃镜,平时注意护肝,食物要软食,禁忌坚硬食物,禁酒。
6.再次重申,一定要以医院的建议为重,可以准备好病例资料,多去几家大型三甲医院打听。
9楼2015-11-16 18:32:23
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匿名

用户注销 (职业作家)

感谢参与,应助指数 +1
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2楼2015-11-11 21:43:49
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普通回帖

哈士琦

铁杆木虫 (正式写手)

【答案】应助回帖

感谢参与,应助指数 +1
前几天我治疗了一个病人,也是胃出血,你去买大黄,叫药房或者自己炒成碳,(闻到焦味即可)碾碎成粉1次1.5g,每日2次,
好运
3楼2015-11-12 18:04:46
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fqdxy

银虫 (正式写手)

病史不全,有肝炎,有肝硬化么,是门脉高压,脾亢么,是单纯的胃静脉曲张还是胃底食管静脉曲张呢,曲张是几度呢?具体情况具体分析,但病史不详,无法给予建议。再者,如果真切,中山附属医院,南医大,广医大,暨南大的附属医院足以搞定,分流术或者断流术,不算很大的手术,但是分险还是很大的

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挺住,就意味着一切
4楼2015-11-12 18:18:23
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fqdxy

银虫 (正式写手)

引用回帖:
3楼: Originally posted by 哈士琦 at 2015-11-12 18:04:46
前几天我治疗了一个病人,也是胃出血,你去买大黄,叫药房或者自己炒成碳,(闻到焦味即可)碾碎成粉1次1.5g,每日2次,
好运

你这是治疗胃炎出血或者胃溃疡出血的方子吧

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挺住,就意味着一切
5楼2015-11-12 18:19:48
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白浪细沙

新虫 (著名写手)

6楼2015-11-12 18:42:16
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哈士琦

铁杆木虫 (正式写手)

引用回帖:
5楼: Originally posted by fqdxy at 2015-11-12 18:19:48
你这是治疗胃炎出血或者胃溃疡出血的方子吧
...

是的
7楼2015-11-12 19:24:49
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jxguo

铁杆木虫 (职业作家)

【答案】应助回帖

感谢参与,应助指数 +1
  病人很可能有肝硬化,做tipss手术,是首选。确认是食管、胃底、还是食管-胃底静脉曲张?光做断流是不行的。做门体分流的同时,栓塞曲张静脉丛。
那山,那水,那片云!
8楼2015-11-13 00:36:00
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qdcyazmzb

新虫 (初入文坛)

明确病因,诊断清楚,治标治本。

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10楼2015-11-16 20:15:01
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