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小木虫论坛-学术科研互动平台 » 生物医药区 » 医学 » 内科 » 胃出血被检查出胃底静脉扩张
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lholiday

铁虫 (初入文坛)

[求助] 胃出血被检查出胃底静脉扩张 已有4人参与

病人是我舅舅，三年前已经切了一部分的脾，前两天吃完饭吐血了两次，入院检查胃底静脉扩张，现在医生建议手术切除。但是舅舅年纪也60左右了，家人都在找除了手术切除更好的办法，求推荐些这方面的专家，能够综合考虑大家的意见，万分感谢！！能不切除最好就不用手术，谢谢大家了。舅舅现在在广州珠江医院，求推荐些这方面的专家，要是在广州的。谢谢大家了

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1楼 2015-11-10 20:18:13
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回帖支持 ( 显示支持度最高的前 50 名 )

hubeifwq1989

新虫 (初入文坛)

【答案】应助回帖

★ ★ ★ ★ ★
lholiday: 金币+5 2015-12-06 21:15:22
1.在不清楚具体病情过程的情况下，下面一系列回答及建议要慎重考虑，有可能导致更加严重的后果，最好是去大型三甲医院进行一系列的检查和治疗
2.患者应该是存在门静脉高压症，要明确引起门脉高压的原因：乙肝肝硬化（国内最常见）？酒精性肝硬化？左侧门脉高压？  然后对病因治疗。
3.患者有胃底静脉曲张出血破裂，是否同时存在食管静脉曲张？ 要单纯处理胃底静脉曲张出血，可以用胃底静脉曲张注胶术，然后用一些降门脉的药物，如生长抑素，奥曲肽等
4.患者曾经有过脾切术史，要明确前次手术具体是单纯脾切除还是断流术or分流术。如果再次手术，手术难度肯定比前次大，再次手术可考虑行分流术，缓解门脉压力，不过分流术也有它的并发症，术后有可能现肝性脑病。要好好考虑。
5.如果不想手术，就注胶+药物，定期复查胃镜，平时注意护肝，食物要软食，禁忌坚硬食物，禁酒。
6.再次重申，一定要以医院的建议为重，可以准备好病例资料，多去几家大型三甲医院打听。
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9楼2015-11-16 18:32:23
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匿名

用户注销 (职业作家)
感谢参与，应助指数 +1
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2楼2015-11-11 21:43:49
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普通回帖

哈士琦

铁杆木虫 (正式写手)

【答案】应助回帖

感谢参与，应助指数 +1
前几天我治疗了一个病人，也是胃出血，你去买大黄，叫药房或者自己炒成碳，（闻到焦味即可）碾碎成粉1次1.5g，每日2次，
好运
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3楼2015-11-12 18:04:46
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fqdxy

银虫 (正式写手)
病史不全，有肝炎，有肝硬化么，是门脉高压，脾亢么，是单纯的胃静脉曲张还是胃底食管静脉曲张呢，曲张是几度呢？具体情况具体分析，但病史不详，无法给予建议。再者，如果真切，中山附属医院，南医大，广医大，暨南大的附属医院足以搞定，分流术或者断流术，不算很大的手术，但是分险还是很大的

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挺住，就意味着一切
4楼2015-11-12 18:18:23
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fqdxy

银虫 (正式写手)
引用回帖:
3楼: Originally posted by 哈士琦 at 2015-11-12 18:04:46
前几天我治疗了一个病人，也是胃出血，你去买大黄，叫药房或者自己炒成碳，（闻到焦味即可）碾碎成粉1次1.5g，每日2次，
好运

你这是治疗胃炎出血或者胃溃疡出血的方子吧

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挺住，就意味着一切
5楼2015-11-12 18:19:48
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白浪细沙

新虫 (著名写手)
估计肝硬化了

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6楼2015-11-12 18:42:16
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哈士琦

铁杆木虫 (正式写手)
引用回帖:
5楼: Originally posted by fqdxy at 2015-11-12 18:19:48
你这是治疗胃炎出血或者胃溃疡出血的方子吧
...

是的
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7楼2015-11-12 19:24:49
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jxguo

铁杆木虫 (职业作家)

【答案】应助回帖

感谢参与，应助指数 +1
  病人很可能有肝硬化，做tipss手术，是首选。确认是食管、胃底、还是食管-胃底静脉曲张？光做断流是不行的。做门体分流的同时，栓塞曲张静脉丛。
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那山，那水，那片云！
8楼2015-11-13 00:36:00
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qdcyazmzb

新虫 (初入文坛)
明确病因，诊断清楚，治标治本。

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10楼2015-11-16 20:15:01
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