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至尊木虫 (文坛精英)

[交流] 睡眠呼吸暂停 司机安全大敌

睡眠呼吸暂停 司机安全大敌
武汉大学人民医院副研究员 罗照春
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  开车时 他为何会打瞌睡

  41岁的张先生刚考上驾照就买了辆“雪铁龙”,并在市内练了半年车技。在有了安全驾驶的把握后,他终于在上周六开车和家人一起去郊外光顾“农家乐”。可是在驾车回家的途中,张先生却控制不住自己的瞌睡,在一个拐弯处把车撞在了路边的护栏上。幸亏车速慢,全家人只受了些轻伤。

  明知开车时精力要高度集中,张先生为什么还控制不住瞌睡呢?为此,他专门到医院做了检查。结果发现,他患有睡眠呼吸暂停综合征。这类患者睡觉时常因咽部堵塞、气流完全受阻而呼吸暂停,使睡眠变得很浅,即使睡足10小时也得不到优质的睡眠,从而导致精神不佳和易疲劳,就是在白天也会嗜睡。

  SAHS:导致交通事故的主因

  新近在加拿大多伦多召开的睡眠呼吸暂停专题学术会上,美国一项历时10余年的研究结果报告公布。报告说,越来越多的证据表明,睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)是导致交通事故的重要因素。大量统计资料显示,撞车事故多发生于午夜至清晨6点、长途或长时间连续驾驶、午后驾驶、注意力不集中等情况下。而很多司机疲劳驾驶都与SAHS密切相关。

  据统计,我国道路交通事故死亡人数达9.4万人,居世界首位。其中驾驶员因素所致事故占总数的89.8%。而患有睡眠呼吸暂停综合征的驾驶员发生撞车事故的危险度是普通人群的2.72 倍,尽管50%的受访者尚无撞车经历,但他们险些发生事故的比率很高。而有关部门对此尚未引起足够的重视。

  防治SAHS迫在眉睫

  近几年我国交通运输快速发展,专业驾驶员和非专业驾驶员人数都成倍增加。人们应提高对开车思睡危害性的认识,采取科学的态度积极防范驾驶员因病思睡引起的交通事故。

  措施1:制定和实施具体的管理措施。如交管部门在审核驾照及进行机动车年检时,应询问驾驶员有无睡眠打鼾的情况,必要时对驾驶员进行调查。对已确诊者要延缓驾照审核发放,促其治疗,待症状控制后再发给驾照。同时,在评估和处理肇事司机时,交管部门应进行必要的医学检测和评价,以便在评估和处理肇事司机时体现人文关怀。

  措施2:给予睡眠医学专业人员相应的权利和责任。首先应对患有睡眠呼吸暂停综合征的驾驶员进行评估、教育。必要时应告知其家人,对其经常加以提醒和直接监督。治疗后,医师有责任向交管部门证明治疗无效,或建议无法坚持长期治疗的患者暂停开车。此外,患者驾车发生事故的危险程度应被作为评价疗效及医疗保险支付治疗费用的一个重要参考项目,睡眠医学专业人员有责任向相关部门提出建议。

  措施3.进行广泛宣传教育。让公众尽快了解驾驶员思睡与交通事故的关系,并告诫患者积极诊治。小舌下垂、呼吸道受阻、年纪大、肥胖等因素都会造成打鼾,若不积极检查确诊和治疗,不仅在开车时会有严重的安全隐患,还会严重影响身体健康。

  措施4:对患者进行具体指导。打鼾少而轻者可尝试将枕头适当垫高,睡觉时宜采用侧卧姿势,并养成睡眠时用鼻子呼吸的习惯。如果睡眠时鼾声很大,并反复发生呼吸暂停(通常患者本人不易察觉,而这很可能导致心脏病、中风甚至猝死),或因憋气而醒,白天嗜睡,伴有疲乏、头痛等症状,就应引起高度警惕,及早到医院呼吸科进行诊治。

网络编辑:  来源: 健康报 发布日期:2008-09-05


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