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运动损伤 超声诊断
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运动损伤 超声诊断 上海第六人民医院超声医学科副主任医师 朱家安 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 更改字体：大 中 小 【打印】 【关闭】 第29届奥运会在中国的举行，无疑让更多人投入到体育健身活动中。随着全民健身运动的普及，运动损伤病人增多，而明确的诊断，才能进行针对性的治疗，获得理想的治疗效果，超声诊断为此提供了保障。 肌腱损伤一查便知 20岁的晓华酷爱打篮球，在一次比赛中右手臂受伤，X线检查未发现骨折。但是晓华上肢一直有疼痛感，时轻时重，迁延不愈。后来经过超声检查发现，局部血流丰富，胫前肌群异常，提示右手臂背侧深肌腱损伤。 肌腱损伤很常见，超声能在肌腱和肌肉等的运动状态下实时动态检查，这种独具无创、便捷、可短期重复检查等优点的探测方法，深受患者欢迎。与X线、MRI等其他影像学检查比较，超声检查不但能提供大体解剖学信息，而且能观察运动状态下肌腱的功能解剖学信息。这种功能性检查，不但能发现静止期不易发现的病变，而且对于肌腱活动状态的异常、术后功能恢复的判断以及损伤后活动的时机等均能进行提示。 “鼠标手”、“网球肘”也能诊断 超声检查可以对人体的肩关节、肘关节、腕关节、膝关节和踝关节等几乎所有关节周围的肌腱损伤提供诊断信息。比如常见的肩周炎、冻结肩、五十肩等，常规治疗效果不好，主要原因之一是诊断不准确，因为它实际上是肩部功能障碍和疼痛的一种综合征。从部位上说，肩部的肱二头肌长头肌腱及其腱鞘、冈上肌腱、肩胛下肌腱、肩关节周围滑囊等均可引起相应的症状；从病变的形态上说，可能是肩袖肌腱的肿胀，也可能并发肌腱劳损基础上的撕裂，或者钙化物沉积等。 除了外伤患者外，日常生活中由于不恰当的活动或者其他原因所致的损伤并不少见。比如过度用腕，除了可能致相应肌腱病变外，当手部发麻时，就应考虑是否存在正中神经的受压；肘关节的过度屈伸也可能使得尺神经受损。俗称“鼠标手”、“网球肘”、“高尔夫球肘”等病亦可通过超声检查明确腕关节、肘关节等关节以及周围主要肌腱神经的损伤信息。部分青年人下肢坐骨神经痛的症状，可能不一定是腰椎病变，部分患者可能是由于坐骨神经在梨状肌处受压所致。这些病症，超声检查都能提供比较明确的诊断信息。 特别提示 当我们在生活或者运动中遇到四肢受伤时，除了拍摄X线片排除是否有骨折外，还应该进行超声检查。这样可以及早发现受伤部位的关节、肌肉、韧带以及神经损伤情况，为治疗提供依据，缩短康复治疗时间。 （顾海鹰整理） 网络编辑： 来源： 健康报 发布日期：2008-08-22 链接地址:http://www.jkb.com.cn/document/5 ... L&sKsyWord=null |
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