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[交流] 从医学角度看凯里-欧文的膝盖出现了什么问题?接下来会发生什么?

转自:
骑士后卫凯里-欧文的膝伤看起来并不像是这个星期碰伤,但是磁共振成像显示出了他已经出现髌骨骨折,这至少需要3个月的时间来恢复。这位全明星后卫也因此将缺席剩下的NBA总决赛。
不出所料,问题出在欧文那已经屡次患上肌腱炎的左膝盖。我们将探究这到底是怎么回事。
欧文的膝盖究竟发生了什么?他并没有做什么疯狂的事情。他只是在跑步,没人冲撞他,也没有膝盖对膝盖的碰撞。他并没有笨拙的跌倒在地上,他只是停住了,双腿发软,传球,然后变得一瘸一拐。他的左膝已经使他不得不缺席了两场季后赛,而且错过了另外几场比赛的一部分。他一直试图与之斗争的问题最终在赛季最后以这样的方式出现了。
那里到底发生了什么?

这是一个完好的膝盖,所有的部分都在它原本的位置上。(感谢维基百科)

髌骨(膝盖骨)位于膝盖接合处而且是膝盖伸展(伸长)的一个完整部分。它的上方通过四头肌腱连接到大腿四头肌,下与胫骨通过髌韧带相连接。
当四头肌收缩时,腿就伸直了。由于要做大量的弹跳,所以运动员髌韧带的发炎已经司空见惯。未解决的肌腱炎会导致筋腱虚弱乃至断裂。

这是一幅肌腱断裂的膝盖侧面图。右边的两幅图的断裂殃及了髌骨。(感谢维基百科)

膝盖骨腱炎可能导致膝盖下面的筋腱中间断裂(如样图1),膝盖骨断裂导致一大块髌骨被拉断(如图4和5),以及各种处于中间的情况。
虽然骑士没有明确说明欧文伤势的精确细节,但欧文的伤病很可能是源于肌腱断裂。发炎的肌腱经过NBA季后赛程度的比赛,最终失控撕裂,而且导致了髌骨骨折。
问题如何解决?
如果髌骨没有完全撕裂,你可能会幸运地只需要进行固定和物理治疗。但幸运女神显然并没有站在欧文这边,因为骑士已经宣布,他准备在克利夫兰的诊所接受手术。
现在有许多的治疗方案,什么治疗方式最好的观点也不一。最终结果是用螺丝、金属丝或者加粗缝合针将膝盖骨结合到一起。由于每次伸缩膝盖时都会对膝盖接合处产生巨大的压力,所以手术并不是仅仅用螺丝拎紧那么简单。而是需要用张紧带在整个膝盖包扎并支撑住。每次膝盖伸缩时,包裹在周围的张紧带会有效将断裂处拉回。

左侧图是用螺丝和金属线将膝盖连接固定,右侧图是缝线和金属线。(感谢《骨骼创伤》和《AO组织》)

多久才能痊愈?
简单的运动是立刻就能进行的。膝盖固定装置会在剩下的时间里使膝盖一直保持伸直状态。大约6周能够承受体重,6-8周可进行抵抗训练。对于普通人来说需要4-6个月可以重返运动场,所以对于精英运动员来说3-4个月就能达到相应的指标。
这意味着什么?
对欧文来说这就意味着赛季报销。也意味着他的左膝以后会出现关节炎,虚弱,器具问题(金属丝可能会损坏,而且有可能需要被移除)或者髌骨再度断裂等问题。但一些NBA超级巨星已经从相似的伤势中恢复的很好,比如约翰-沃尔和布雷克-格里芬这两位联盟里劲爆的运动员。因此,这也许会完全痊愈并不再困扰欧文。
对骑士队来说,这也许会让他们失去夺冠的可能性。
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