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中耳炎如何防治
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耳炎是一种比较常见的耳病、它分为非化脓性和化脓性两种。 基本症状 非化脓性中耳炎的主要症状是听力障碍，患耳有阻塞感，并有自听过响，还可伴有轻度低音性耳鸣、得了化脓性中耳炎的病人，可以有发热、怕冷、食欲减退、呕吐、腹泻等全身性中毒反应，耳痛是化脓性中耳炎的主要症状，其痛剧烈，往往会使患儿从睡梦中痛醒、哭闹不安，当咳嗽、喷嚏、吞咽时，疼痛会加重。但是，在鼓膜发生化脓性穿孔，脓液流出外耳道后，耳痛会明显减轻、好转。在中耳化脓感染期间，听力可明显下降,伴耳鸣，在鼓膜穿孔后，听力反稍好转。 中耳炎的预防:中耳疾病主要起源于鼻腔和鼻咽疾病，通过耳咽管侵入中耳，因此它的预防要点如下： 预防感冒是预防中耳炎的积极措施。已得了感冒，不可用手捏紧鼻孔擤鼻涕，因为这样可增加鼻和咽部的压力，使鼻涕和细菌通过耳咽管进入中耳。鼻涕可向后抽吸，由口吐出，或将手帕放在鼻前孔，轻轻地将鼻涕擤出；亦可轻捏一侧前鼻孔，轻轻地擤出对侧开放鼻腔内的鼻涕。 鼻腔、鼻咽部疾病要及时适当地处理。小儿肥大的增殖体，要及早医治。 得麻疹等急性传染病时，要多注意口腔、鼻腔的清洁卫生，以防止中耳炎。 游泳时擤鼻不当，或潜水、仰游时的方法不好，都可使水从鼻腔侵入中耳。初学跳水如果没有掌握好头部姿势，使耳对着水面跳下，可压破鼓膜。因此游泳时须注意正确的姿势，防止鼓膜破裂和中耳发炎。不要用尖锐的东西（如发夹、绒线针等）挖耳，以免碰伤鼓膜。最好戒除挖耳的习惯。 对患急性化脓性中耳炎的病人，应给予及时的适当的治疗，以防转为慢性。已有慢性化脓性中耳炎的病人，要正确诊断、治疗，防止发生颅内并发症。 对化脓性中耳炎的危害性要有一定认识，注意严重并发症的早期症状，如耳病伴有头痛、发热、恶心、呕吐等，怀疑有耳源性颅内共发症时，应及早医治，以免延误病情。 中耳炎是婴儿及孩童期相当常见的感染病。发生的部位是在耳鼓后面的小耳骨所在处。症状包括耳痛、耳朵感到饱胀及受压迫、发烧高达40℃或更高。中耳炎初期的症状是耳朵痒。小孩通常会禁不住去抓耳朵，以减轻不适。中耳炎多半是因为游泳、洗澡、洗头或孩子哭泣或奶水流入耳中未及时去除而造成，若未加以治疗，将爆发细菌感染，引起剧烈疼痛。一旦发生感染，你需要医生的协助，并以抗生素治疗。除此，你还可利用许多方法来阻止疼痛恶化，甚至预防问题的开端。 家庭治疗措施 ●吹干耳朵 每当你弄湿耳朵，不论是否有感染的迹象，应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉，使耳道伸直。让吹风，机距离耳朵5—10厘米之远，向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。 ●游泳时请露耳塞 爱游泳的人不要因为怕患中耳炎就不下水，你可以戴上柔软的耳塞，并选择干净的游泳池，不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时，也别忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎，则保持耳朵干燥是特别要紧的。 ●使用止痛药 如果耳朵痛，在你看医生前，可先用阿司匹林止痛。 ●热敷 用一块清洁的毛巾热敷耳部，或用热敷垫，皆可缓解耳朵痛。 ●勿经常清除耳垢 耳垢有若干用途，包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然的防御措施，勿用棉花棒挖除。此外，被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。 ●使用家庭配方 你若经常发生中耳炎或经常与水为伍，应记得在每次弄湿耳朵后，使用干燥剂。消毒酒精、白醋、矿物油都是很好的干燥剂。将头偏一边，使耳朵朝上。将耳朵向后上方拉，使耳道伸直。滴人数滴干燥剂，晃动头部，使酒精抵达耳道的底部，再将头偏向另一边，使酒精排出来。 ●从鼻孔喷入溶液 如果耳鸣，可用500毫升的温水加1茶匙盐及1茶匙甘油，配成溶液，然后装入喷鼻瓶中，喷人鼻孔直到此溶液由喉咙后面流下。 ●使用抗生素 严重时，则需要开刀处理，并使用抗生素。 ●补充营养素 ① 锰 每天补充10毫克，耳部疾病通常与缺乏锰有关。 ②维生素A及E乳剂 维生素A25000IU，维生索E6OOIU，可控制感染。小孩可使用一茶匙鱼肝油代替。 ③ 维生素C 每天3000~7000毫克，分成数次。 ④维生素D群 每天3次，各50毫克。可以满足原组织及免疫系统每天所需，并能减轻耳朵压力。 ●危险讯号 如果你或你的孩子出现下列情况，应去医院就诊。 *高烧39℃以上，这可能是一个更严重的感染讯号。 *中耳炎反复发作，可能会造成听力丧失或更严重的并发症。 参考资料：http://www.yishengquan.cn/ |
2楼2008-06-30 10:46:20
nmliujianguo
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中耳炎即中耳粘膜的炎症，其分类方法很多，按起病缓急和临床特点，分为急性和慢性中耳炎；按炎症发展的不同阶段，分为非化脓性(卡他性)和化脓性两种。 急性化脓性中耳炎的特点：发病急，发展快，疼痛剧烈，听力损失严重和鼓膜病变明显。化脓期全身反应剧烈。 慢性化脓性中耳炎也有3个特点：耳流脓、鼓膜穿孔和耳聋。 急性和慢性非化脓性中耳炎，病情比化脓性中耳炎缓和些，以耳鸣、耳聋及耳阻塞感为主。非化脓性中耳炎，轻者仅见鼓膜内陷，重者可有鼓室积液。由于鼓室内纤维性渗出物存留，致鼓室内发生粘连的改变，鼓膜内陷，听骨链粘连，造成听觉障碍。因此，应早期积极防治。 慢性化脓性中耳炎，又分为单纯型、骨疡型(坏死型)和胆脂瘤型3种。胆脂瘤型中耳炎也有叫危险性中耳炎的，也就是说诊断为胆脂瘤型中耳炎，一定要手术处理，否则易发生颅内或颅外并发症，特别是颅内并发症，如耳源性脑膜炎、脑脓肿，有可能危及生命。 很多中耳炎都存在鼓膜穿孔，但卡他性中耳炎和急性化脓性中耳炎的早期一般鼓膜并不穿孔。 急性化脓性中耳炎 发病急，发展快，疼痛剧烈，听力损失严重。化脓期全身反应剧烈。 慢性化脓性中耳炎： 主要表现为长期的耳内流脓耳聋，可伴有耳鸣。慢性化脓性中耳炎可分为三种类型。 急性和慢性非化脓性中耳炎，即：卡他性中耳炎或者分泌性中耳炎 病情比化脓性中耳炎缓和些，以耳鸣、耳聋及耳阻塞感为主。多为感冒或者飞机起降时没有做好准备预防工作导致的。 急性中耳炎以全身用药和局部用药结合为主，慢性中耳炎以局部用药为主。全身用药主要包括口服或者静脉用抗生素，局部用药包括清洗脓液的药物和消炎杀菌类药物及收缩鼻腔，开放咽鼓管类药物。胆脂瘤中耳炎需要手术治疗。 1.3%双氧水 用途：化脓性中耳炎。 作用：其初生态氧与脓液等有机物结成泡沫，具有清洁、消毒作用，可在抗生素药水使用前清洗脓液。 用法：洗耳、每日三次 2.0.25%氯霉素滴耳液/0.25%氯霉素可的松液/ 作用：抗生素类药物，杀菌 用途：急、慢性化脓性中耳炎。 用法：滴耳，每日三次。 3.氧氟少星滴耳液/泰利必妥滴耳液 作用：抗生素类药物，杀菌 用途：急、慢性化脓性中耳炎。 用法：滴耳，每日三次。 4.1.25%氯霉素甘油 用途：急、慢性化脓性中耳炎。 用法：滴耳，每日3次。 5.1-3%酚甘油滴耳液 作用：杀菌、止痛和消肿。 用途：急性中耳炎鼓膜未穿孔时及外耳道炎症。穿孔时忌用 用法：滴耳，每日3次。 6.4%硼酸酒精滴耳液 作用：有消毒，杀菌作用。但在滴耳时可有短时间刺痛感，应向患者说明。 用途：慢性化脓性中耳炎。脓液较少时 用法：滴耳，每日3次。 7.呋麻合剂/必通滴鼻液/麻黄素滴鼻液 作用：收缩血管作用，开放咽鼓管开口。 用途：用于卡他性中耳炎，也可以用于急、慢性鼻炎，鼻窦炎。 用法：滴鼻，每日三次。儿童用0.5%的麻黄素液。 |
3楼2008-06-30 20:33:40