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木虫 (著名写手)

[资源] 【原创】执业西药师考试难，还是执业中药师考试难

左根永
对于没有临床用药经验的考生，执业药师考试难度在增大。从考试大纲的样题来看，大部分题目是临床场景的考题，甚至连《药事管理与法规》都是这样。总之，执业西药师的考试难度仍然要大于执业中药师，这和高校药学教育体系关系比较大。
1. 新大纲修订前的执业药师考试
十多年的辅导经验告诉我，以前很多考生选择考执业中药师，是因为其相对容易，背的内容居多数。还有，就是流传的执业中药师用途更广，可以管西药，但是执业西药师不可以管中药。后来，又听人说，执业西药师也有执业中药师干不了的事，那就是可以管医疗器械。
但是执业中药师考试仍然有考生不容易通过。主要是因为中药专业知识（二）（中药鉴定学60%、中药化学40%）中有中药化学，这对于一些没有基础的考生有点难，所幸中药化学所占比例不高。很多考生经过努力，是可以通过考试的。
执业西药师药一和药二对于没有基础的考生难度是比较大的，自学更没有可能。但是，从2013年药一和药二的难度开始降低，尤其是2014年药一和药二降到了最容易。综合知识与技能反而成为了考生杀手。这应该引起今年备考学生的重视。
2. 新大纲修订后的执业药师考试
（1）药一和中药一比较：药一是以药剂学（第3-7章，第9章）、药物化学（第1章第1节、第2章、第11章）为主，涉及药理学（第8章）、药物分析（第10章），共340页。中药一是中药学（第1-2章）、中药化学（第3章，知识点较多）、中药炮制学（第4章）、中药药剂学（第6章，知识点较多）、中药药理学（第6章）、中药鉴定学（第5、8章）组成，共432页。可见，中药一的篇幅比较大，涉及内容多，比药一学起来有一定难度。
（2）药二和中药二比较：药二以临床药理学为主，辅之以临床药物治疗学，是全新科目，共492页。中药二则是原中药一中药学各论、中药综合技能第九章非处方药组合而成，共376页。可见，药二的篇幅比较大，全新科目，没有真题参考，难度较大；中药二则变化不大，往年真题仍有参考价值。
（3）药学综合知识与技能和中药综合知识与技能比较：药学综合知识与技能分为药学实践与用药安全、自我药疗与药物治疗上下两篇，增加了实际临床案例和疾病用药知识，共420页。中药综合知识与技能包括中医基础理论、中医诊断基础、常见病辨证论治、民族医药基础知识、常用医学检查指标及其临床意义、中医药文献信息与咨询服务、中药调剂操作的基本技能知识、中药的贮藏与养护、中药的合理应用、特殊人群的中药应用以及中药不良反应，共284页。药学综合变化很大，中药综合内容有所减少。
3. 中药与药学教育体系直接影响考试难度
中药学专业的教学体系中医理论是不可或缺的，因为中医是有机整体，不讲中医理论，没法理解中药。但是西药学专业不同，从医学发展出来后，渐地渐远，已经自成体系，在校的药学学生很少学医学知识的，临床药学专业属于少数例外专业。个人认为，这是执业西药师考试面临的最大障碍，也是难度增大的潜在原因。更为可怕的是，合格的辅导师资也不容易寻找到了。当然，这对临床医生是个利好消息。
总之，执业中药师和执业西药师相比较，只有中药一难度较大，增加的临床用药，因为中药教育体系的本身特点，也决定了难度不会提高很大。执业西药师则不同，革命性的变化，学生大学接受的药学基础不足以支持这种改变，复习起来会比较困难。还有每门科目各种组成科目的分值比例，没有公布，现在只能通过考点数量来判断备考的份量，但是考点比例并不能和分值比例划等号。这也是复习过程中面临难度可能增大的原因所在。

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