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新虫 (小有名气)

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专业: 生物大分子结构与功能

[交流] Everolimus治疗乳腺癌的新进展

背景：
临床研究结果表明，乳腺癌细胞可以抵抗标准激素疗法和激活mTOR通路的化疗。在临床实验中，在激素疗法或者抗HER2疗法中加入everolimus，可以明显改善乳腺癌患者的治疗结果。这次审查的目的是讨论everolimus在所有类型乳腺癌中的疗效和安全性。

适用范围：
依维莫司在临床研究中表现出积极的效果，并在文献数据库PubMed, ASCO和San Antonio Breast Cancer Symposium的会议摘要中进行一次搜索，使用下列关键字进行搜索： 'everolimus', 'RAD001', 'mTOR inhibitor', 'breast cancer' 'endocrine therapy resistance' and 'HER-2 targeted therapies'，最近一次搜索在2013年9月10号，这次审查中最重要的限制条件就是只包括everolimus在临床1期和2期中的数据。

结果：
临床前研究表明，mTOR的通路激活可以影响所有种类乳腺癌的反应机制。TAMRAD和BOLERO-2的研究结果表明，对于抵抗aromatase抑制剂的乳腺癌患者，通过抑制mTOR联合内分泌治疗可能是一种新策略。在BOLERO-2研究中，相对于exemestane加placebo的单臂试验，everolimus加exemestane的单臂试验组显示出更长的生存期。在最近完成的 BOLERO-3实验中，mTOR的抑制性结合曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗相比，曲妥珠单抗联合长春瑞滨独自一人在曲妥珠单抗耐药MBC患者显著改善PFS。

结论：
最近的试验已经表明，everolimus联合trastuzumab 在HER2阳性的乳腺癌治疗中已经产生了积极的抗癌效果，在与exemestane联合治疗受激素阳性的转移性乳腺癌患者中也显示出积极效果。Results of ongoing studies with everolimus show evidence that using everolimus in earlier stages of the disease, namely in the adjuvant and neoadjuvant settings, could be benefical.
参考文献：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24050600

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