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sotf

银虫 (小有名气)

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[交流] 关于氨溴特罗口服溶液已有3人参与

我家宝宝7个月+2周，由于感冒，咳嗽、流鼻涕发热，今天去某医院去，开的药是“氨溴特罗口服溶液”，医师嘱咐吃3ml，吃完不久发现孩子呕吐、哭闹、咳喘加重的感觉，并且一个劲抓自己头发，我找来说明书仔细一看（内容如下）：

通用名称：氨溴特罗口服溶液
功能主治：本品用于治疗急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
主要成分：本品为复方制剂，其组成成份为每ml含盐酸氨溴索1.5mg，盐酸克仑特罗1μg。
包装规格：60ml;75ml;100ml;120ml
用法用量：
1. 12岁以上儿童及成人：口服，一次20ml，一日2次。

(1) 症状明显好转后可减至一次10ml，一日2～3次。

(2) 对严重呼吸困难患者，最初2～3天，口服一次20ml，一日3次。

2. 小儿（12岁以下）：口服，一次2.5～15ml，一日2次。　　

根据年龄及体重调整剂量，请参考下表。　

(1) 未满8个月，4～8kg，每次2.5ml。

(2) 8个月～1岁，8 ～12kg，每次5.0ml。

(3) 2～3岁，12～16kg，每次7.5ml。

(4) 4～5岁，16 ～22kg，每次10.0ml。

(5) 6～12岁，22～35kg，每次15.0ml。

不良反应：

1. 精神神经系统：偶见头痛手颤嗜睡不安头晕失眠四肢麻木等。

2. 循环系统：偶见心悸心动过速血压升高心律不齐等。

3. 过敏症：偶见过敏性皮疹且有部分特异体质患者中可发生全身性过敏表现为瘙痒支气管痉挛低血压虚脱症等此时应停药。

4. 其它：偶见altast升高倦怠胃肠不适等。

注意事项：

1. 甲状腺机能亢进症，高血压、心脏疾病（心功能不全、心律不齐等）、糖尿病、重度肾功能不全患者慎用。

2. 曾有服用β2受体激动剂导致血清钾含量降低的报道，而黄嘌呤类药物、甾体类药物及利尿剂可能加剧β2受体激动剂降低血清钾的作用，合用时应特别注意。尤其在低氧血症时，血清钾的降低对心律的影响更大，应监测血清钾。

3. 据报道，动物实验（大鼠）中，孕后期使用本品后，子宫平滑肌收缩受到抑制，从而引起分娩推迟。本品对胎儿的安全性尚不明确，因而孕妇尤其是妊娠3个月内的孕妇应慎用。本品可经乳汁排泄，哺乳期妇女应慎用。

4. 由于老年人的身体机能降低，应注意减量。

禁忌：肥厚型心肌病患者，对本品过敏者禁用。
孕妇用药：据报道，动物实验（大鼠）中，孕后期使用本品后，子宫平滑肌收缩受到抑制，从而引起分娩推迟。本品对胎儿的安全性尚不明确，因而孕妇尤其是妊娠3个月内的孕妇应慎用。本品可经乳汁排泄，哺乳期妇女应慎用。
老年用药：由于老年人的生理机能低下，应注意减量。
药物相互作用：1. 与肾上腺素、异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药物合用，可致心律不齐，故不宜合用。
2. 正在服用MAO抑制剂或三环类抗抑郁药的患者，服用本品后，可增强本品对血管系统的作用, 应特别注意。
3. 不宜与普萘洛尔等非选择性β受体阻断药合用。
4. 正在服用大量的其他交感神经兴奋剂的患者，服用本品时，应注意。

我本人不是不懂医学，门外汉，想咨询相关专家，我的疑虑有两点：
首先，我看到该药作为给儿童吃的药，居然含有盐酸克伦特罗（瘦肉精），难道非要这样吗？没有替代品吗？如果确实无可替代，那么该药用于儿童甚至婴儿合适吗？
其次，我在网上搜索相关信息也发现好多宝宝吃了这个药都表现出和我家姑娘相同的症状，再结合该药的说明书中关于其不良反应的介绍，这个药是否可以这么理解：本来用于成人都是属于毒副作用很强的药，应该逐渐淘汰，却被有些人为了牟利创造性的换了个卡通包装应用于儿童？

隔行如隔山本人非医学专业纯属门外汉，愚见，向相关专业人士请教，说的不妥当之处，还望海涵。
希望能够得到专业解答，以打消我心头之疑虑，不胜感激！

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