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crizotinib用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果
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背景: Crizotinib是批准用于治疗晚期ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC),但大多数患者最终发展为渐进性疾病(PD)。我们对PD特性患者使用ALK抑制crizotinib,看能否产生临床效果,并试图找到其临床病理特征与患者临床受益的关系。 患者和方法: 晚期ALK阳性NSCLC患者参与了2项正在进行的多中心实验,如果使用crizotinib而获得持续性临床收益就会进行单臂实验。本次回顾性分析中,crizotinib beyond PD被定义为使用超过3周的crizotinib,那些从一开始就使用crizotinib的PD患者被排出在外,因为他们可能不具有PD性质。我们使用基线,PD图和总生存期3个指标来记录使用crizotinib的患者和没有使用的患者之间的区别,并对其他影响患者生存期的因素进行了对照,以排除这些因素。 结果: 在194例使用crizotinib治疗的PD特征患者中,120位患者(62%)持续使用crizotinib。相对于没有使用crizotinib的患者,那些使用此药的患者在ECOG PS (0/1)上明显较高(96%比82%)。而且使用crizotinib的患者具有更长的生存期[中位数16.4与3.9个月;危害比(HR)0.27,95%置信区间; P <0.0001],并从最初的crizotinib治疗时间(中位数29.6与10.8个月; HR0.30,95%CI:0.19-0.46; P <0.0001)。Themultiple-covariate Cox regression analysis revealed that CBPD remainedsignificantly associated with improved OS after adjusting for relevant factors. 结论: 持续使用Crizotinib的PD患者更有可能在PD上具有良好的ECOG PS(0/1),可以使晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者获得更长的存活期。 文献出处:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24478318 |
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