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liufong金虫 (正式写手)
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水痘=手足口病？
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最近，手足口病引起了全社会的关注，众多家长带着生病的孩子到医院，请医生明确其子女是否患上了手足口病。需要提醒广大家长的是，出水疱并不一定就是手足口病，因为在手足部出现水疱等皮疹的疾病有很多种，每一种病均有不同的特点，只要注意区别，不难发现其中的不同。手足部出水疱，可能是下面这些疾病所致。 手足口病 手足口病可由柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道病毒71型引起，肠道病毒传染性强，易引起暴发和流行。人是病毒的唯一宿主，患者或隐性感染者均为本病的传染源。病毒主要经过粪－口或呼吸道飞沫传播，亦可通过接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。通常发病后一周传染性最强。主要表现为手、足发生黄豆大小水疱，半球状，疱壁薄，内容物澄清，呈珠白色。口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部也会出现疼痛性小水疱，很快破溃形成溃疡，四周绕以红晕。大多数手足口病患者病情较轻，一周左右痊愈，很少复发，很少出现心肺衰竭、肺水肿等病。手足口病可对症治疗，用抗病毒药物利巴韦林等也有效。 水痘 水痘是由水痘－带状疱疹病毒引起，其病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中，经飞沫或直接接触疱液而传染。水痘的水疱可出现在手掌、足底，和手足口病的水疱不易区别，但水痘患者头皮、面部、四肢也有水疱，呈向心性分布。水疱一般不痒或轻度瘙痒，潜伏期为14~16天，患者也有发热、全身倦怠等症状，严重者可有水痘性肺炎和脑炎。水痘用鸟嘌呤类抗病毒药治疗有效，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。 丘疹性荨麻疹 丘疹性荨麻疹多见于婴儿及儿童，往往同一家庭中几个小儿同时发病。大部分发病与昆虫叮咬有关，是臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊、狗疥虫、米恙虫等叮咬所致的过敏反应。昆虫的种类随地区不同而异。不同的个体素质对昆虫叮咬的反应也不同。昆虫叮咬手后会出现水疱、丘疹、风团。丘疹性荨麻疹的水疱为紧张性水疱，常常在胸背和四肢有风团样损害，有剧烈瘙痒。丘疹性荨麻疹无传染性。外用炉甘石洗剂，口服抗组胺药有较好效果。 摩擦性苔藓样疹 它是学龄前儿童夏秋季的多发性皮肤病，发病常与和某些物品接触及摩擦有关，如玩弄泥沙、塑料玩具、皮毛、花草等。其皮损特点为针头到米粒大小正常皮色小丘疹，数目较多，呈轻度苔藓样变，好发于手背、手腕和前臂等处，可反复发作，外用炉甘石洗剂或皮质类固醇乳膏有效。 汗疱疹 这是一种内源性皮肤湿疹样反应，一般夏初开始发病，随天热加重，入冬自愈。汗疱疹典型皮损为位于表皮深处的小水疱，米粒大小，略高出皮面，无炎症反应。这种小水疱一般不自行破裂，干瘪后会形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩。本病有程度不同的瘙痒及烧灼感，常每年定期发作，无传染性，对症治疗后可治愈。 水疱型手足癣 由真菌感染引起，常位于手掌及足缘，表现为群集或散发的小水疱，伴有瘙痒。患者多先有足癣再有手癣，多为一侧性，一般不对称，可侵犯指甲引起甲癣，侵犯到手背可形成边缘成弧形的皮损，真菌检查阳性。抗真菌治疗有效。 还有多种疾病可在手足出现水疱等皮损，如口蹄疫、传染性水疱病、湿疹等。这些疾病症状大多比较轻微，部分疾病可以自愈，只有极少数患者出现严重的全身症状，但积极治疗，均能有好的效果，因此不必“谈疱色变”。 |
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