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周围神经损伤手术处理需注意哪些方面
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提要：在当前社会环境中，因各种原因所致周围神经损伤在临床工作中并不少见。周围神经损伤诊断一经成立，原则上手术越早越好。处理臀盖下结构以及胸廓出口周围对医师技术要求较高。主张早期、足量使用神经营养药物并进行早期功能锻炼。 在当前社会环境中，因各种原因所致周围神经损伤在临床工作中并不少见。据第二次世界大战战伤的一些统计，四肢神经伤约占外伤总数的10%，火器伤骨折中约有60%合并神经伤。四肢神经伤最多见的为尺神经、正中神经、桡神经、坐骨神经和腓总神经。上肢神经伤较多，占60～70%。 来自扬州市第一人民医院骨科东区的傅晨、杨成勇等医务人员探讨了周围神经损伤的外科处理技术及手术疗效。研究文章发表在汉斯出版社《亚洲外科手术病例研究》2014年9月期刊上。 他们通过分析2007年~2012年医院骨科36例临床各种周围神经损伤的病例，其中采用神经松解术治疗25例，神经吻合术8例，取腓肠神经桥接手术3例。所有病例术后均行神经营养药物及康复治疗。对于其疗效，则采用中华医学会手外科学会周围神经功能评定试用标准进行评分。 36例均获得了2~3年随访，其中优21例，良5例，中5例，差5例，观察其中疗效评价为中、差者均为神经移植患者及部分神经吻合患者，故基本上可以判定为神经松解术效果优于吻合术及神经移植术。 同时通过上述病历，傅晨、杨成勇他们认为，周围神经损伤的手术处理，诊断一经成立，原则上手术越早越好。处理臀盖下结构以及胸廓出口周围对医师技术要求较高。同时，他们主张，早期、足量使用神经营养药物并进行早期功能锻炼。（源自千人智库-eww141029yre）  图1.jpg  图2.jpg  图3.jpg  图4.jpg |
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