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【资格考试】2014年医学高级职称考试中医内科全套考试通关试题
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五、简答题 1.如何辨别表寒，表热？ 2.感冒与鼻渊如何区别了 3.感冒与风温初期如何区别？ 4.感冒的诊断依据是什么？ 5.暑季感冒有什么特点？治疗原则是什么 六、病案分析题 1.患者男，25岁。时值盛夏，昨晚应邀赴宴，醉饮而归，半夜腹痛，拒按，泄泻出酸腐秽臭后，疼痛缓解，继之恶寒，发热，头身重痛，而就诊，诊见体温38℃，有汗，口渴不多饮，舌苔薄黄而腻，脉濡数。 要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含用量用法）。 2.高某，女，65岁。三天前洗澡，感冒后，出现鼻塞流涕，头痛，汗出，汗出恶寒更甚，周身乏力，咳嗽声低，痰白，平素易感冒，舌质淡，苔薄白，脉浮。 要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含用量用法）。 —参考答案— 一、选择题 1. A 2. B 3. C 4. D 5. D 6. E 7. D 8. D 9. C10. A 11.E 12. A 13. A 14. B 15. C 16.D 17. D 18. E19.E 20. A 21. C 22. B 23. D 24. A.25. B 26. E 27. ABE 28. ABCDE 29. ABCD 30. ABCDE 31. CE 32. ABCDE 二、名词解释 1.是感触风邪或时行病毒引起肺卫功能失调。以头痛，鼻塞，流涕，喷嚏，恶寒，发热，头身痛疼为主要临床表现的一种常见外感病。 2.由时行病毒侵袭人体所致的感冒，其发病不限季节，起病急骤，并能在一段时期和一定范围内传染流行，不分男女老少，得病后症状相似，全身症状较普通感冒重，多有传变。 三、填空题 1.风为主因 常兼夹它邪 非时之气 时行疫毒 体质因素 肺卫 2.外邪袭表 伤及肺卫 卫表失和 肺失宣肃 肺卫功能失调 3.解表达邪 扶正解表 专行发散 4.实 虚 风寒证 风热证 暑湿证 秋燥证四、是非判断题 1.× 2.× 3.√ 4.√ 5.× 五、简答题 1.辨表寒表热，辨表寒、表热证需一观鼻涕与痰液色质，二察舌苔与脉象，三比较恶寒发热的轻重和汗出有无。一般寒证水液澄彻清冷，故流清涕，咳痰清稀，热证水液色黄质稠，故流黄涕，痰黄稠。其次是舌苔及脉象，风寒苔薄白，脉浮紧；风热苔薄黄，脉浮数。再次是恶寒发热的轻重，风寒者，恶寒重，发热轻，无汗；风热者，发热重，恶寒轻，有汗。 2.感冒与鼻渊，均可见鼻塞流涕或伴头痛等证，但鼻渊多流腥臭浊锑，感冒多为清涕，并无腥味，鼻渊多无恶寒发热等表证；鼻渊病程漫长，反复发作，不易治愈，感冒病程短，治愈快。 3.感冒与风温初期，风温初起类似风热感冒，在各温热病流行时期，应特别警惕。风温病势急骤．多表现高热、壮热，表证持续时间短暂，服解表药出汗后热势虽降，但脉数不静，身热旋即复起，且多见传变入里的证候，由卫入气，入营入血，甚者谵妄、神昏、惊厥等，感冒则始终停留在表证阶段少有传变，发热多不高或不发热，其身热服解表药后汗出热退，身凉脉静。 4.(1)临床特征：初起多见鼻塞，咽痒，流涕，喷嚏，恶风等，继则恶寒，发热，咳嗽，头身疼痛等表证。 (2)病史：四季可发，冬春多见，常见气候骤变，劳倦，酗酒，淋雨而发病． 5.暑季感冒的特点是：季节在夏季，发病较急；多兼湿邪；治法是：清暑祛湿解表。 六、病案分析题 1.诊断：感冒（暑湿夹滞）。 病机：盛夏恣食，损伤脾胃，复感暑湿，卫表不和。 治法：清暑化湿，消食导滞。 方药：新加香薷饮加减。香薷l0g银花15g连翘15g厚朴l0g黄连l0g广木香8g藿香15g扁豆花6g莱菔子15g（打碎）山楂l0g谷麦芽各15g。水煎服，每日一剂。 2.诊断：感冒（气虚感冒）。 病机：素体气虚，卫外不固，复感风寒，卫表不和。 治法：益气解表。 方药：参苏饮加减。紫苏叶l0g前胡l0g葛根15g 1桔梗10g制半夏8g陈皮8g枳壳l0g广木香8g党参15g茯苓15g炙黄芪20g炙甘草6g。水煎服，每日二剂。 http://muchong.com/bbs/viewthread.php?tid=7813453 Sample Text[ Last edited by 梧桐柒夕 on 2014-10-20 at 16:07 ] |
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2014-10-20 15:26:57, 622.36 K
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大漠无垠2楼
2015-01-01 13:23
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