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慢性非萎缩性胃炎的诊断治疗标准
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慢性非萎缩性胃炎(CSG)是最为常见的消化系统疾病之一，其发病率约占慢性胃炎的59.3%。CSG有多种诱发因素，最常见因素是幽门螺杆菌感染、其他因素如酗酒、吸烟、自身免疫、饮食环境因素等，多数患者无任何症状，少数有症状者主要表现为上腹疼痛、胀满不适、恶心、暖气等非特异性症状，有相关研究表明上消化道症状与CSG胃镜下表现无相关性，不能为明确CSG诊断标准提供证据。 内蒙古医科大学张磊郭岩在汉斯出版社《临床医学进展》2014年3月期刊上发表了一篇文章，对CSG的诊断手段与标准进行了综述。研究表示，关于病理检查，胃镜检查，胃黏膜的血色素含量血色素指数(index of hemoglobin, IHB)测定，幽门螺杆菌检测(Helicobacter pylori, Hp)，超敏C-反应蛋白(HS-CRP)检验这几种手段，CSG的诊断依旧比较单一。因此张磊郭岩建议： 1)镜下未见明显异常或较轻微者，应有IHB检测黏膜呈暖色调作为证据，Hp阳性亦是支持CSG诊断的有力证据。 2)镜下黏膜粗糙不平较严重或与CAG难以鉴别者应结合病理检查作为诊断依据，Hp的检测是必备检查手段，Hp阳性亦是支持CSG诊断的有力证据。IHB检测黏膜呈暖色调亦是支持诊断CSG的重要证据。 3)HS-CRP对Hp阳性的CSG 诊断与判断预后均有一定意义，可作为参考指标。总之，CSG尤其是Hp阳性患者不能得到及时有效治疗，胃粘膜长期受到侵蚀，久而久之就可能产生CSG→CAG、肠上皮化生→不典型增生→胃癌的演变过程。 总之，通过各种诊断方法不断提高CSG诊断的准确率，明确其诊断标准，对于CSG患者得到及时明确的治疗，避免病情发展有着重要的意义。(源自千人智库-EWW141013ZXM) |
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