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铁杆木虫 (著名写手)

金薮居士

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[交流] 执业药师考试，保量更要保质已有1人参与

记者张旭
　　随着新修订GSP的实施，执业药师不足日益成为行业的焦点。为跨
过政策门槛，零售药店纷纷以奖金、加薪、带薪上课、考试等方式，鼓
励员工报名参加执业药师考试，以期提升执业药师数量；而药店一线员
工出于自身经济利益、发展规划等考虑，亦愿意主动配合，从而导致执
业药师考试异常火爆。
　　火爆培训中的冷思考
　　国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心专家康震介绍说，
我国执业药师从1994年诞生以来，已有20年的时间。在这期间尽管取得
了一定的发展，但从真正的需求来看，执业药师的数量还远远不够。目
前执业药师在药品零售企业工作的有69%、在医药批发商业公司工作的
有24%、制药企业有4%，医疗机构只有3%。从注册的执业药师学历情况
看，大专学历占37.68%，本科学历占35.57%，中专学历占24.46%，硕士
学历2.0%，博士学历更低只有0.3%，中专和大专学历占了62%之多。此
外，其专业背景范围较为宽泛，从药学、中药学、医学、护理、中医学、
化工、化学、生物等专业，甚至还有其他专业，其中药学和中药学占绝
大多数，但学历层次、知识结构、专业能力等参差不齐。
　　迫于新修订GSP认证的压力，近两年执业药师考试日渐火爆。国家
食品药品监督管理总局与人力资源和社会保障部人事考试中心公布的数
据显示，2013年全国执业药师资格考试报考人数达到402359，实际参考
人数为329886，比2012年的188074人及146874人高出2倍多。相对应的，
执业药师数量亦稳步增长，据国家总局执业药师资格认证中心的数据，
截至2014年8月31日，全国有注册执业药师145104人，2014年8月执业药
师注册人数比7月增加7500人，环比提高5.5%。
　　在数量取得增长的同时，康震认为，执业药师的质量目前仍然不能
满足患者的用药需求，临床药学服务和零售药学服务都不尽如人意。究
其原因，是因为药品生产、经营和使用岗位所需具备的知识和技能差异
巨大，药品生产岗位要求注重药物生产、研究和制剂学的应用，优化工
艺和生产，确保药品的品质良好；药品经营岗位要求注重药品的采购、
储存、运输过程中的专业应用，保证药品在运输和储存过程中品质不受
影响；药品使用岗位则要求注重医生、护士的相互合作，药品调剂和调
配失误的监控、药品的正确合理应用、患者在治疗中的用药监护和风险
管理、患者的用药咨询与教育等，最终提高患者疾病治疗的最佳效果。
可以看出，执业药师在这三个领域执业所需要拥有的知识结构和岗位胜
任能力的技能是完全不一样的。但目前相关部门对执业药师的岗位描述
归为在这三个领域执业的通用药学技术人员。事实上，执业药师的实际
岗位多数是在药品经营和使用岗位上，从现有执业药师的知识结构和技
能来看，普遍缺乏临床医学专业知识和技能的系统教育，缺乏系统的持
续学习机制和继续教育体系支持，在国家层面上缺乏系统有效的执业环
境、执业条件和执业标准引领。
　　另有业内人士向记者透露，抱着解决执业药师严重不足，短期内批
量打造执业药师的目的，众多执业药师培训机构以协助者的身份主动介
入执业药师培训环节，但其中鱼龙混杂。有些培训机构并非是为了提升
执业药师的专业素质，而仅仅为考试而培训，有的承诺保证通过考试，
有的甚至还提供替考服务，完全将执业药师教育做成了一门生意。对其
中可能存在的问题和风险，相关管理部门应该引起重视。
　　挖掘执业药师价值
　　康震认为，保质保量地提升中国执业药师的服务水平，需要从几个
方面去努力：
　　首先，执业药师的价值是通过监控和干预患者的用药过程，来降低
患者的用药风险和达成药物治疗的最佳效果。因此，要实现执业药师的
角色转换，需要从制度建设层面来考虑，从顶层设计思考新的执业药师
制度建设，明确执业药师的工作核心和建立新的岗位责任和社会责任以
及职业所需具备的道德规范，从法律上规范执业药师的执业行为。这样
才能去指引执业药师资格考试未来发展的方向。
　　其次，从目前药学教育的课程设置和执业药师的执业能力来看，显
然还无法具备向慢病患者提供高品质的药事照护能力。因为，以往执业
药师的药学知识结构基本是以工业和研究实验的方向培养出来的。那么
要转换成服务和照护患者的核心角色，就需要从国家层面建立执业药师
的岗位胜任能力标准，这样才能科学地完善现有的执业药师药学教育课
程设置和资格准入考试制度。同时，提高执业药师的准入学历，鼓励更
多的有志青年和高水平的药学工作者参与到执业药师队伍的行列，让执
业药师真正有能力去承担药事执业的责任、患者用药安全和治疗结果的
责任。
　　第三，从确立执业药师的社会和临床专业地位角度看，需要从政策
上给予扶持，通过立法，在法律上赋予执业药师对患者用药安全和药物
治疗结果的监管责任，提供适当的药事服务费，以鼓励和认可执业药师
专业服务存在的价值。
　　第四，为了执业药师能更有效率地发挥知识及专业价值，连锁药店
要极力宣传执业药师在社会中的医疗价值和作用，让消费者认知执业药
师是基层医疗指导用药服务的提供者，也是疾病治疗过程中最重要的一
环。鼓励执业药师走进社区为消费者提供服务，让社区患者感受执业药
师的风采和价值，提升执业药师荣誉感、责任感、使命感和知名度。真
正让消费者和患者获得疾病治疗的收益，除了让执业药师承担患者用药
监护责任外，还要承担公共卫生的宣传和倡导工作。

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