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柳逸尘

铁虫 (小有名气)

应助: 10 (幼儿园)
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虫号: 1438563
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[求助] 悬赏求治疗强直性脊柱炎方法或者医生已有9人参与

我弟弟今年29岁，几年前就开始腰背胸口肋间等地方疼痛（大概是这样，描述不一定确切），而且慢慢有些驼背，期间按照腰间盘突出和强直性脊柱炎断断续续有过治疗。去年年底开始变得更加严重，疼得无法上班（并不是特别下力的工作），没办法就辞职呆在家里休息。看了几次医生基本都是给点消炎止痛的药。最近又去医院检查，确诊是单纯强直性脊柱炎，但是似乎没有什么好的治疗方案。
二十八九岁的小伙子被病痛折磨的不像样子，而且还有老婆孩子一家子要养活。求各位虫虫介绍个有效的治疗方案，或者知道哪里有比较擅长治疗这个病的医院医生。
金币悬赏不成敬意，望各位大家能手不吝告知。

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1楼 2014-08-04 17:47:45

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金虫 (正式写手)

Dr. Prof Leon

应助: 1 (幼儿园)
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【答案】应助回帖

感谢参与，应助指数 +1

40岁以下人群，如逐渐出现腰背部疼痛和晨僵，夜间加重，休息后未好转而活动后缓解，上述症状持续超过3个月，需尽快到风湿免疫科就诊。这可不是耸人听闻，有一种被称作强直性脊柱炎的疾病，或许已侵蚀脊椎，如不及时规范医治，将造成脊柱强直、驼背畸形，昂首挺胸的矫健身姿将一去不返，千万别大意了。

　　强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨骼（脊椎）的自身免疫性疾病。第二军医大学长征医院风湿免疫科主任徐沪济教授表示，其并非单纯的骨病，只因典型的骨关节症状而得名，也因此容易招致误诊误治，有病人三五年内辗转于其他临床科室而无法确诊。除了骨科以外，病人就诊较多的科室是眼科。自身免疫病的特点是全身各组织器官都可以累及，如心脏、眼部、肺部等。眼睛的病变主要是“红眼病”—虹膜睫状体炎，它和由接触细菌或病毒感染引起的急性传染性眼病截然不同。这种“红眼病”反映了自身抗原抗体不分敌我互殴互斗的结果。因此，要明确风湿免疫科为强直性脊柱炎患者的首诊科室。

　　徐沪济教授介绍，我国有超过500万的强直性脊柱炎患者，发病年龄通常在13-31岁，其中大部分为20-30岁年轻人，男性多于女性。从年轻化和性别特点来看，强直性脊柱炎的发生与遗传和基因关系密切，先前已有研究发现基因HLA－B27与强直性脊柱炎有关，之后又发现ARTS1和IL23R两个基因与其发病相关联。迄今已知的与强直性脊柱炎发病相关的基因已有15个。据此，我们就可以理解强直性脊柱炎无法预防的事实，但高危人群通过基因检测可以预警。患者要警惕自己的子女是否有早期疾病信号，一旦发现征兆应尽早到医院进行疾病筛查。髋关节受累最为常见，以年轻患者居多，病情进展更严重，常伴有功能障碍。所谓髋关节受累主要表现为髋关节主动或被动活动疼痛，步态异常，甚至行走困难。多数情况下，单纯脊柱强直只会影响患者体形，导致活动障碍，很少失去生活自理能力。但是，严重的髋关节损害的后期往往导致患者行走困难，下蹲和坐位更困难，可使患者部分或完全丧失生活自理能力。

　　对于髋关节受累患者的早期抢救性治疗尤为重要。徐沪济教授强调，由于早期病变轻，相对容易控制，而病程发展到晚期，常常对药物敏感度降低，而且往往难以修复已破坏的骨组织。因此，对于强直性脊柱炎合并髋关节损害的患者不仅要早治疗，而且要强调有效治疗，对于控制疾病症状并改善患者生活质量有着极其重要的作用。静脉给药的生物制剂是治疗强直性脊柱炎的有效药物，可快速强效控制炎症，帮助从最大程度上阻止髋关节受累发展至残疾。