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如何合理使用 口服降糖药
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据统计，60%的糖尿病患者年龄超过60岁，而老年糖尿病患者在选择抗糖尿病药物时，最需要关注的是药物的安全性。糖尿病的治疗，除少数患者为胰岛素依赖型而必须注射胰岛素外，大多数患者只需在控制饮食的基础上口服一些降糖药，使病情得到控制。目前来说，糖尿病是个终身性疾病，要坚持一辈子的治疗。为保持良好疗效，并安全用药，必须合理使用口服降糖药，以下是一些常用口服降糖药的使用情况和注意事项： 第一、 口服降糖药适用于非胰岛素依赖型糖尿病患者，在单纯饮食控制后血糖水平仍较高时使用，不能用于胰岛素依赖型糖尿病患者，以免因无效而贻误病情。 第二、 应定时、定量遵医嘱服用，且须作服药记录，记录内容包括药名、剂量及增减情况、服法、服药后反应、血糖及尿糖检查结果、饮食情况。 第三、 各种制剂均宜从较小剂量开始，每日晨服1次，然后按病情及疗效逐渐酌增剂量较为稳妥。 第四、 如有胃肠不适、皮肤过敏、白细胞减少、肝功能受损或低血糖反应时，应及时找医生处理。 第五、 长期服用某一制剂时，可渐渐无效，须及时换用另一制剂。 第六、 注意药物配伍，合理使用剂量并慎用、禁用某些药物，如磺脲类与双脲类同时使用可增强降血糖作用。磺脲类与下列药物同时使用时，降血糖作用增强：水杨酸及其盐类、氨基比林、保泰松、磺胺药、胍乙淀、利血平、可乐宁、心得安、四环素、氯霉素、消炎痛等；与下列药物同时使用，其降血糖作用将减弱：异搏定、硝苯吡啶、利尿剂、皮质激素、甲状腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕药等。 第七、 注意患者肝、肾功能。口服降糖药（糖肾平除外）在肝脏内代谢，由肾脏排泄，故伴有肝、肾功能不全的糖尿病病人不宜使用。 第八、 中草药制剂疗效不确定，宜作为辅助治疗，或用于轻型、稳定型患者的治疗。 第九、 口服降糖药以足够剂量治疗一段时间后，血糖若始终很高，疗效不明显，可改用胰岛素治疗。 第十、 老年糖尿病患者尤其要注意药物的安全性。 |
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