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绝手书生

银虫 (小有名气)

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专业: 晶状体与白内障

[交流] 揭开白带中你不知的秘密

很多时候女性的“私密液体”是妇科疾病的“代言人”，洞察它的变化我们就可以随时掌握自己的身体健康。就像得了肺病会吐浓痰，眼睛病了会有眼屎，它们会以自己的方式告诉我们它们生病了。从眼泪、汗液到胃肠液，从痰、鼻涕到白带，人体的这些分泌物都是相应器官功能的反映。

什么是白带？

　　女性进入青春期后下身总会湿漉漉的，内裤上从此不再干净，不是透明无色的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物，有时还略带黄色、血色、褐色，虽说平时没什么气味，但隔一两天不洗外阴不换内裤便气味难闻了。这是卵巢发育后大量分泌的雌激素的影响，医学上称之为白带。　

　　第一步，先自检

　　你的白带颜色正常吗？

　　1.无色透明粘性白带：呈蛋清样，性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似，但量显著增多，一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。

　　2.白色或灰黄色泡沫状白带：为滴虫阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒。

　　3.凝乳状白带：为念珠菌阴道炎特征，常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。

　　4.灰色均质鱼腥味白带：常见于细菌性阴道病。

　　5.脓样白带：色黄或黄绿，粘稠，多有臭味，滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。

　　6.血性白带：白带中混有血液，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。

　　7.水样白带：持续流出淘米水样白带，且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。

第二步，找答案

　　白带异常可能的情况：
　
　　细菌性阴道炎

　　细菌性阴道炎是引起女性病理性白带的主要原因，约占阴道炎症所导致的白带增多的50%。当阴道的酸性环境改变，正常存在的乳酸杆菌数量减少或消失的时候，厌氧菌大量繁殖，从而引起症状的发生。

　　细菌性阴道炎的白带有比较特殊的鱼腥臭味，并且在做爱后味道更甚。颜色则以灰白或灰黄色为主，较为稀薄，而且比较均匀。

　　滴虫性阴道炎

　　如果白带呈现黄色或黄绿色的稀薄的泡沫状脓性，并且伴有外阴和阴道的瘙痒难忍，滴虫性阴道炎的可能性非常大。滴虫性阴道炎是接触性传播，性接触是其中最重要感染途径之一。阴道分泌物化验检查可以明确诊断。

　　霉菌性阴道炎

　　一旦不算多的白带以稠厚的白色糊状物或凝乳状出现，而且还可以在阴道外口找到白膜，搽掉白膜可以看到粗糙的红色糜烂表面，那你就需要留神霉菌性阴道炎了。霉菌性阴道炎通常是由白色念珠菌引起的阴道炎症，实验室检查可以帮助明确诊断。
　　
霉菌性阴道炎的治疗就要针对霉菌了，但是大部分抗霉菌的药物都有肝毒性，这个一定要注意，因为有的抗霉菌药物的肝毒性是相当大的。

　　淋菌性阴道炎

　　淋菌性阴道炎，也可以采用药物治疗，主要是青霉素类抗菌药物，但这些药物容易发生过敏反应，即便对青霉素不过敏，也可能对其他合成青霉素等类似药物产生过敏，所以使用之前一定要做皮试。感染了淋菌性阴道炎，在挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺的时候，在外阴部位可以看到大量的脓性分泌物，显微镜检查可以帮助确诊。

　　慢性宫颈炎或宫颈糜烂

　　慢性宫颈炎或宫颈糜烂严格地说，虽然并不属于阴道炎，但宫颈炎或宫颈糜烂经常会导致宫颈的分泌物增多，当从阴道流出的时候，经常被误认为是阴道分泌物增多而去医院咨询和就诊，实际上，在因为“白带增多”而去医院咨询的女性中，大约有1/4的情况都属于宫颈炎。

　　异物刺激性白带

　　阴道安置子宫托、使用卫生棉条、产后或阴道手术将纱布或其他物品遗留于阴道中，堵塞阴道出口，会导致白带在其中发炎，甚至有恶臭。

　　手术缝线活结扎端坏死也会使得发生脓性白带，也可以带有恶臭，这种情况只能等坏死组织完全脱落后才可以得到好转。

　　肿瘤性白带

　　红色带有血丝的白带伴有恶臭，经常是因为子宫的恶性肿瘤导致的。如常见的宫颈癌。著名的香港歌手梅艳芳，就因为宫颈癌而英年早逝。

　　肿瘤引起的异常白带的治疗，肿瘤的治疗就是关键。对于高发的宫颈癌等常见妇科肿瘤，可以采取手术、化疗等常见肿瘤治疗方式菌主要通过性接触传播，传染给女性，就形成了淋菌性阴道炎

　　其他情况

　　如果阴道和尿道或直肠之间存在窦道，尿液和粪便都会刺激阴道发生炎症，从而导致分泌物增加。

　　总之，一旦出现了上述症状或其他异常情况，一定要提高警惕，最好及时咨询医生，以免贻误治疗。

第三步，对症下药

　　配合医生是关键

　　即便经过实验室检查或细菌培养证实了阴道炎症的诊断，你也不必要过于担心，除了恶性肿瘤之外，大部分阴道炎症在及时治疗的前提下，都可以痊愈。但需要提醒你，早期诊断和及时治疗是相当重要的。

　　为了帮助医生得出正确的结论，你需要从以下方面配合医生。

　　1．对医生的问题应该正确回答，如月经的量、周期；白带的颜色、气味以及是否伴有瘙痒的症状；以前是否有过同样的症状，他是否也患有泌尿生殖系统的疾病等等。

　　2．配合医生进行体检也很重要。医生除了采用常规手段检查，还会采用一些相关器械，如阴道窥器等专用器械进行检查，甚至还会收集一些白带标本进行细菌培养或病理检查。

　　3．医生也许还要详细询问你的他，是否有异常情况发生，所以最好和他一起去咨询医生。

　　恢复白带的颜色

　　在明确诊断的前提下，病理性白带的治疗，最重要的是针对原发性疾病或特殊的病原体的处理。

　　如果显微镜检查证实存在滴虫感染，药物治疗是比较常见的治疗手段，常见的药物如甲硝痤、替硝错等。

　　如果是异物引起的病理性白带，要及时取出异物，必要时采用抗菌药物，预防和治疗继发细菌感染。

　　针对阴道和尿道或直肠存在的窦道，手术切除是最好的根治办法，同时也要配合一定的抗菌药物，避免继发细菌感染。

不见效，为哪般？（小贴士）

　　而长时间的治疗不见效果，可能存在以下原因

　　1．没有认识到是混合感染，如比较常见的就是霉菌性混合细菌性感染。

　　2．药物、激素引起过敏。

　　3．没有按照医生的吩咐及时服用药物，或病原体耐药性的产生。

　　4．他没有接受治疗，继续感染你。

　　预防听我说

　　病理性白带的预防，要注意规律生活节奏，提高自身的免疫力，以避免病原体的感染。尽量消除接触病原体的可能性。

　　生理性白带增多，中医认为与子宫较寒、气血循环不畅有关，你可以从饮食与运动两方面去做。

　　最好避开凉性食物，如：白菜、绿茶、白萝卜、橘子等。

　　多做骨盆运动可以帮助改善子宫血液循环，减缓痛经等症状。

　　卫生护垫由于经常使外阴保持较高的温度，并且不透气，容易滋生细菌，所以最好不要使用，保持每天勤换内衣即可。

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