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小木虫论坛-学术科研互动平台 » 生物医药区 » 医学 » 外科 » 抗生素应该一刀切地被禁用吗
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耶利哥玫瑰

铜虫 (正式写手)

[求助] 抗生素应该一刀切地被禁用吗 已有3人参与

先说说背景:
        我在12年大年三十突发疝气（俗话说就是小肠卡住了），当时本人不知道，去镇上医院检查之后医生说是疝气，必须做手术。当时采取了植入网片的方法，手术之后连续打了七天消炎药，七天之后拆线，伤口长得很光顺。
        在13年4月份的时候，伤口出现了两次排异线头的现象，之后一直没什么异常。在12月份的时候，伤口出现一处位置开始溢水，就是之前排线头的地方。期间找了两家医院处理，每次都是炎症控制住后过十来天又开始流水。几家医院医生都说可能是线头排异反应，处理方法都是清理排异通道，然后换药和吃消炎药。
        这个月初，找了我们市里最好的一家医院看了下，医生说是补片排异反应，不把补片取出来是好不了的。因此在12号就做了取补片的手术，目测刀口有十厘米长左右，手术之后伤口附近一直有水肿，我多次询问医生要不要打针，医生都说不用打（出院之后我在网上查了才知道，国家规定疝气手术不允许打抗生素）。四天之后医生说可以出院了，并嘱咐手术后九天拆线。
        终于熬到昨天满九天，我去找医生看了伤口，他说可以拆线。于是我到门诊换药室去拆线，那里的医生说伤口没长好，刀口太长，只有一半可以拆。我自己也认为不能拆，因为有近一厘米长的位置还有血丝渗出，有些缝线还嵌在肉里。

求助问题:
        1、疝气类手术完真不需要打消炎药吗？
        其实我自己并不鼓励随便滥用药物，平时感冒了基本从不吃药，一般五到七天就好了。但像我的这类手术，因为刀口比较大，也不需用药吗？
        我认为手术前三天应该打点滴，以防万一手术感染，国家不应该一下子就禁止用药。
        2、青霉素类抗生素药物对缓解手术水肿有用吗？
        因为今天已经满十天了，刀口附近位置还有水肿，再加上缝线的捆绑挤压，感觉有点组织坏死的现象（非专业人士，描述可能不够准确）。我询问过医生和拆线的人，他们都说不用打点滴，但我还是不放心。

        希望有经验的虫友门能帮忙解答一下，谢谢。。

[ 发自手机版 http://muchong.com/3g ]
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1楼 2014-04-22 09:18:37
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ohneyzhang

金虫 (著名写手)
引用回帖:
3楼: Originally posted by wangjun890 at 2014-04-22 21:35:29
1.来不及了，由抗生素连接的人类与微生物的关系，已经很难更改了，一旦停用，后果难以预料，只能用下去
2.毕竟是科技发展的成果，还是有些用的，有时甚至是有大用的。

您这说的话真的是外行话。
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4楼2014-04-23 01:34:41
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christy6197

新虫 (初入文坛)

【答案】应助回帖

★ ★ ★ ★ ★
感谢参与，应助指数 +1
耶利哥玫瑰: 金币+5, ★★★★★最佳答案, 非常感谢 2014-04-23 12:12:09
疝气手术属于一类手术切口，不用打抗生素，这在国家有规定，这也是防止抗生素滥用的现象越演越烈。第二你吃些消炎药我觉的还是有好处的，这样恢复比较快。口服就行，不用打点滴。吃三天如果没效果就停止服药。青霉素只是消炎对消除水肿没好处，消除水肿最好的办法是热敷或烤电。
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2楼2014-04-22 20:54:42
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wangjun890

至尊木虫 (知名作家)

【答案】应助回帖

感谢参与，应助指数 +1
1.来不及了，由抗生素连接的人类与微生物的关系，已经很难更改了，一旦停用，后果难以预料，只能用下去
2.毕竟是科技发展的成果，还是有些用的，有时甚至是有大用的。
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3楼2014-04-22 21:35:29
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ohneyzhang

金虫 (著名写手)

【答案】应助回帖

★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
感谢参与，应助指数 +1
耶利哥玫瑰: 金币+10, ★★★★★最佳答案, 非常感谢 2014-04-23 11:59:53
1 首先，首次手术术后无用抗生素指征，明文规定+实践进一步证明。
2 其次，补片的排异反应和伤口的液化渗血不会因为注射抗生素而改善或消失。因为，抗生素是针对微生物感染的，你没有感染，抗生素抗什么去？好比鱼雷打飞机。
3 再其次，青霉素也是抗生素的一种，不是消除水肿的药物，自然对水肿无益。
4 再再其次，疝修补术可能发生的各种并发症分散在人群中发生率很低，你不幸遇上了，有各种原因，以个人体质为最主要原因。因为，疝修补术实在实在是太常规了。
5 没有根据地（包括自以为）延长拆线时间是不利于切口愈合的。
6 除非有切口感染的迹象，可以口服抗生素+局部外用抗生素，否则，坚决不用。
7 发点牢骚，”用的时候嫌这嫌那，不用的时候又诘问为什么不用！难！"仅针对普通民众。花半小时就可向患者解释清楚，可时间成本呢？多少个患者等着去解释，门诊+病房。如果像国外，年薪几十万几百万的，医生自然不考虑去忙别的事情，专门跟患者沟通，做好解释工作。可是，国内现状是，医生说了也是白说。劳动力价值体现不出来，所以大家能说简单的决不说复杂，能少说的决不多说，能不说的就不说。无它，体制使然。
8 最后，你的疝极有可能复发，这种多次手术后的复发疝处理起来较为困难。建议直接就诊于“我们市里最好的一家医院”。
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5楼2014-04-23 01:46:20
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