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yalefield金虫 (文坛精英)
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[美国] 移民草药含铅 孩子受害
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携带入境未经检验 每年儿童铅中毒案数万起 危害仅次涂料 【美联社休士顿二十二日电】全国各地的卫生官员指出，许多来自拉丁美洲、印度和亚洲其它地区的移民生病时使用的传统药物，是导致他们铅中毒的第二大因素，仅次于铅涂料的危害，造成的儿童中毒案件每年可能多达数万起，因服用含铅药物而重病乃至死亡的成人和儿童，过去八年间有数十人之多。 美国境外制造的危险药物在所谓的民间医师、提供草药和偏方的少数族裔商店和社区商店可以买到，通常由游客携带入境，没有经过检查。哈佛大学卫生学院的环境卫生助理教授卡雷斯说：「这些药物没有经过检测，无法保证铅含量没有超过危险的水平。」 尽管医生说没有经过临床实验证明，但据说铅有医疗功能，所以许多药物的配制需要加铅。土壤中的铅或制作过程也会使药粉和药片受到污染。 住在休士顿的年轻母亲玛利亚因担忧女儿的胃口不好，按祖母的秘方，让两个女儿和一个侄女服用墨西哥治疗儿童胃病的民间药品gre-ta，这是一种铅含量近90%的明黄色粉剂。结果导致女孩血液的铅水平极高，幸被医生一周后在例行检查时发现。 在德州哈里斯郡，体内含铅量高的儿童中，近五分之一是因服用传统药物。在亚利桑纳州，家里自制药物导致四分之一的儿童铅中毒。 墨西哥药方greta、azarcon和rueda被用来治疗儿童便秘，含铅量均高达90%，亚利桑纳、德州和加州的儿童铅中毒，都与这些药有关。在纽约市和罗德岛州，儿童血液含铅量高与利他基瑞（litargirio）有关，多米尼加移民使用这种铅含量达79%的粉剂治疗脚癣和身体异味。 联邦疾病防治中心指出，传统药物导致儿童铅中毒的比率可能多达30%。环保署估计，2004至2006年间，约24万儿童经诊断血液铅含量过高。但是，相信有更多的的铅中毒案件未被发现，全国只有14%的儿童做过铅中毒检查。 |
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老中医被蛇咬伤 自开药方吃中药致铅中毒
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2007-08-13 万州一“老资格”中医医生被蛇咬伤，给自己开药吃，蛇伤是治住了，结果自己却吃成了铅中毒，日前住进重庆市六院(市职业病防治院)治疗。 此事搞得这名老中医还真有些难为情，市六院医生分析他服的中药里有劣质药材。 下乡被蛇咬雄黄解毒 张医生49岁，在万州天城镇开了一家诊所，当中医几十年了，周围的人都很相信他。就在上月，张医生下乡被蛇咬了，脚肿得很大。 “我自己就是中医，平时也常给乡亲看蛇伤。”张医生说，他就自己敷上药，还抓了几服祛毒的中药，主要成分就是雄黄。 吃了一天，效果不明显。因前来诊所看病的人也多，为了不耽误工作，他一心急，就给自己加大了剂量。“我也是医生，知道分寸，虽然加大了剂量，但也不算超量啊。” 张医生大剂量服药后，到第二天，蛇伤是控制住了，可出现恶心、呕吐、腹泻症状，肚子痛得腰都伸不直。 铅中毒超过正常14倍 张医生从医多年，自己诊断排除了其他病发的可能性后，他怀疑是某种元素中毒，于是在当地医院初步检查，发现病情不轻，又立马赶到了专门治疗这类疾病的重庆市第六人民医院(市职业病防治院)。 记者昨从市六院职业病科了解到，经检查，张医生属铅中毒，血铅浓度超过正常水平14倍多！ 非常蹊跷的是，张医生吃的是治蛇毒的中药，雄黄的主要成份是硫化砷。职业病科医生说，如果张医生因大剂量服药中毒，也应是砷中毒啊，怎么会弄成铅中毒呢？最后大家推测，很可能是中药里含杂质较多，其中某种杂质含有大量的铅。 如今，张医生病情已得到控制，身体正在恢复中。 |
5楼2008-01-26 13:02:39
yalefield
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台湾：消基会检测添西药、汞、铅含量过高
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不少民众抱持“有病吃中药比吃西药好”的观念，不过，下肚的中药是否安全？ 消基会日前办理消费者委托送检“中药掺加西药及含重金属”检测，指出，六十三件样品中，共有十一件检出西药，检出比率为百分之十七点五；至于六十五件检测是否含有重金属的样品中，有两件样品检出汞含量超过卫生署规定，其中更有一件样品，同时被检出含铅量。 为了替消费者的安全与健康把关，消基会即日起到二十七日为止，再度开放“中药含西药、重金属检测”的申请。 消基会的这项“中药掺加西药及含重金属”检测，收到委托检测有无掺加西药的样品件数共六十三件；委托检测含有重金属铅的件数二十四件；是否含有汞及镉的检测样品件数，分别有二十四件及十七件。 消基会说，这次被检出掺加西药成分的种类，除了维生素类的维生素、中枢神经兴奋剂中的咖啡因、利尿剂等较常被检出之外，包括止痛剂也验检出掺加西药。消基会表示，业者添加目的，应该与想要达到快速疗效的效果有关。 至于重金属的检测，消基会说，有一件来自“参药行”的“小儿惊风类”中药样品中，不仅汞的含量超过卫生署规定“中药重金属总含量不得高于一百ppm”的上限，更被检出铅的含量超过一百 ppm。另外有一件来自“国术馆”，用来治疗“血管硬化”的中药样品中，检出汞含量高达百分之三点五。 消基会更进一步表示，在合法场所取得的中药，检验出掺加西药的比例，由2003年的百分之四点五，升高至2005年的百分之十八点二％，逐年升高的趋势，显示中医界有害群之马，消基会呼吁中医界应自律，给消费者安心的用药环境。 消基会更说，所有的药品都是一体两面，既能治病也可能伤身，绝对不要轻易相信“无病强身”的错误观念。不管是西药还是中药，强调“辨症论治”，在临床上并不是一成不变的，消费者更不应该听信偏方或亲朋好友的推荐，随便购买服用。 |
2楼2008-01-26 12:57:33
yalefield
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中药偏方致急性铅中毒误诊为病毒性肝炎1例
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2007-11-16 一、病例摘要 胡某，男性，58岁，因纳差、乏力、腹痛20天入院。患者20天前出现乏力，食纳减少，脐周疼痛，腹泻，黑便等，但无发热。在当地查ALT346 u／l，甲、乙、丙、戊型肝炎病毒标志检查均阴性；胃镜、肠镜检查均无异常，诊断为“病毒性肝炎(未定型)，急性无黄疸型”，予以阿拓莫兰、甘利欣等护肝治疗，症状无明显缓解， 2006．11．20转中南大学湘雅二医院。既往体健，否认肝炎病史，无饮酒嗜好，入院前1月患者因“口腔黏膜纤维性变”使用不明来源的中药偏方治疗(将药粉涂抹于口腔黏膜表面)，用药半月后出现上述症状。体查：神志清楚，精神差，贫血貌，皮肤黏膜无明显黄染。心肺无异常。腹部平软，全腹无压痛及反跳痛，莫菲氏征阴性，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃。腱反射正常，病理征阴性。血常规：WBC 3.6×109/L，N 54.1％，L 38.9％，RBC 2.79×1012/L，Hb 86 g/L，PLT 68×109/L，网织红细胞4％；肝功能：ALT 128 /L，AST 196 u／L，TBIL-26.1 μmol/L，DBil 13.1 μmol/L，ALB 43．8 g／l，G 20.1 g／L骨髓像：骨髓增生活跃，粒系48％，红系39％，点彩红细胞2／100。 根据应用中药偏方史、腹痛和点彩红细胞增多，考虑铅中毒可能，即进行有关检查：血铅860 mg/L(正常值<400 mg/L)，尿铅1.55 mg/L(正常值<0.07 mg/L)，尿δ氨基乙酰丙酸(δALA)27．1 mg／l(正常值<8 mg／l)，药粉铅含量1.8％。诊断为急性铅中毒。治疗：依地酸二钠钙1．0加入5%葡萄糖250 ml，静脉滴注，3天为一疗程，二疗程之间停药4天，连续4个疗程，辅以微量元素，钙剂，铁剂，以及还原型谷胱甘肽护肝治疗。治后患者腹痛消失，肝功能迅速恢复正常，贫血逐渐纠正，尿铅逐渐降低。驱铅前及驱铅后第1至第4疗程未尿铅分别为1.55 mg/L、9．8 mg／L、6．8 mg/L、3．6 mg/L、1．6 mg/L。 二、讨论 本例有应用含铅药物史、贫血、点彩红细胞增多、血铅和尿铅增加，驱铅治疗后迅速好转，可确诊为急性铅中毒。铅是一种有毒重金属，铅及其化合物进入人体后，分布于全身，最后95％以稳定的磷酸盐贮存于骨骼系统。生产、生活中引起的铅中毒临床常见，诊断不难。本例为使用含铅的中药偏方后出现铅中毒，如不注意仔细询问病史，可能延误诊断。 含铅药物引起的铅中毒临床少见，陈成伟主编的《药物及中毒性肝病》中无详细论述［1］。有的中药偏方加入含铅中药如黄丹、樟丹等，使用后可引起铅中毒，近年已有多篇含铅中药引起铅中毒的文献报道［2-5］，应引起各级医生注意。 铅中毒可对全身各个系统产生危害，特别是血液系统、神经系统、血管系统和泌尿系统。铅可干扰血红蛋白的合成，直接作用红细胞膜引起溶血，网织红细胞增多，可出现铅中毒特征性点彩红细胞。铅可引起明显的消化系统症状，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，并可发生肝大、黄疸、血清转氨酶增高，这些症状与病毒性肝炎相似，如不仔细询问病史，可误诊为病毒性肝炎。驱铅是治疗铅中毒的关键，目前多用依地酸二钠钙驱铅。如能早诊早治，可获痊愈。 参考文献 1 陈成伟主编。药物及中毒性肝病．第1版．上海：上海科学技术出版社．2002 2 肖琳，樊颖，张耀新。急性铅中毒误诊为病毒性肝炎3例报告，新疆医科大学学报，1999，1：73 3 李艳萍，赵金垣，吴岳，等。含铅药物致急性铅中毒误诊病毒性肝炎1例报告，中国工业医学杂志，199，4：233-234 4 陈彬霞，袁元华，药物性铅中毒伴肝功能损害1例报告，职业与健康2006，18：1502 5 刘新民，王建平，熊鹰，等。滥用中草药治疗慢性乙型肝炎病毒感染致铅中毒2例。中华肝脏病杂志，2005，3：237 |
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加拿大查出兰州中药厂天王补心丸和舒肝丸铅和汞超标
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广东省药品不良反应监测中心 加拿大卫生部网站2006年10月12日发布信息： 加拿大卫生部建议消费者不要使用未经正式批准上市的两种保健产品：天王补心丸和舒肝丸。 因为查出此两种药物中含有高量的铅和汞，查出重金属超标的天王补心丸批次为010705，有效期至2010年7月；舒肝丸被查出超标的批次为110604，有效期至2009年8月。 这两种产品均为中国兰州中药厂生产。铅中毒可导致腹痛、贫血、血压改变、生殖系统异常、虚弱、注意力不集中、体重降低、失眠、头晕、肾及脑损害，甚至导致死亡。汞中毒可导致亢奋、震颤、记忆力减退、失眠、注意力不集中以及脑肾损害等。在美国已经收到关于使用天王补心丸和舒肝丸导致的不良反应事件。 |
4楼2008-01-26 13:00:55
