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aylizheng木虫 (正式写手)
萤火虫
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打嗝治疗的方法！！！
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我过去经常打嗝，一打嗝就是几天，不治疗就无法好转。 打嗝产生的原因很多，例如天气刺激，饮食刺激和药物刺激都可能引起打嗝。 我自己找到一个方法，十分有效，并且十分经济。 找一些2两生大米，炒成炭黑状，吃下去，就可以了，如果伴随胃胀，可以加一片马丁林，效果更好。肝区不舒服，可以加舒肝健胃，江中硝石片。开胸顺气丸都是可以的。 另外晚上空腹吃下，第二天早上就好了。 另外一定要注意，不要吃饭太快了。 我想作用的原理可能是，活性炭能够降低消化道内的黏度。通过调整，使人体恢复自身的调节能力。 |
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2楼2008-01-27 12:14:24
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4楼2008-01-28 00:29:06
aylizheng
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再说打嗝
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hailang_zj(金币+2,VIP+0):谢谢你的用亲身经历来解答!
hailang_zj(金币+2,VIP+0):谢谢你的用亲身经历来解答!
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打嗝的原因很多，如果是因为饮食的原因，或者是外感寒凉导致的打嗝，有一些的确很好治疗，但是如果有一天时间没有恢复，就容易转化成为神经性，一打数天，连吃饭的胃口都没有了。 我在读高中的时候，有一个下雪天，自己很激动到山上玩，就开始打嗝了，找了很多医生，都没有治疗好。当时服用过马丁林，6542（抗痉挛的药物） 工作之后，我曾经兆国医生。 后来也看到过用治疗心脏病的药物，但是效果都不好。有一天家里的馍烧煳了，一吃竟然使症状有很大的缓和，于是我就把大米炒成炭装，吃过之后，竟让好了。让我高兴得不得了，查阅资料，还没有这种治疗方法，这也应该是我的独创了。 |
5楼2008-01-28 08:35:31
6楼2008-01-29 16:08:51
7楼2008-02-05 14:41:56
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呃逆是指气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制的一种病症。古称“哕”，又称“哕逆”。祖国医学认为呃逆多为中上二焦外邪等导致胃气上逆动隔而成。中晚期肿瘤如原发性肝癌出现呃逆，多是上消化道出血的前兆，又因久病虚损涉及胃脾肝肾等脏腑，常用利他林10～20ｍｇ、尼可刹米0.375ｇ肌注治疗，胃复安10mg或维生素B6、12注射内关和足三里，针灸中脘、鸠尾、膈俞、足三里、上脘、内关等穴位，丁香散、理中汤对脾胃阳虚等呃逆也有一定的疗效，但有些患者表现为顽固性呃逆，不容易治疗。 中药外敷是中医内病外治顽固性呃逆的一种独特疗法，可使药物经皮肤由表入里，循经络传至脏腑，以调节脏腑气血阴阳,扶正祛邪，从而达到治疗疾病的目的。吴茱萸又名吴萸、茶辣、吴辣等，能温中、止痛、理气、燥湿；附子温中除寒，回阳救逆，祛风除湿。将吴茱萸或附子（最好是生附子）打粉，加入冰片混匀，用酒精或醋外敷涌泉、神阙、鸠尾穴，代温灸膏覆盖加强疗效。我采用该方法治疗呃逆，经济实用，疗效满意，无不良反应，患者易于接受。 |
8楼2008-02-06 09:12:03
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第一节 呃逆 一、 概述 呃逆是不随意、不规则、重复的一侧或两侧的膈肌异常痉挛性收缩，及其随后的吸气期声门突然关闭，引起气体的内流受阻而发出一种特征性的短促声音。俗称“打嗝”。一般男性多于女性。引起呃逆的因素有许多，只要能干扰髓质呃逆中枢及其反射弧的因素都能引起呃逆，是一种神经反射动作。 二、 病因及分类 根据病因，呃逆一般可分为中枢性、反射性、代谢障碍性和精神性四类。中枢性呃逆是由于颅内疾病直接或间接影响呼吸中枢，脑干迷走神经核或颈髓所引起。精神性呃逆往往有“癔病史”，在情绪激动时呃逆发生或加重，熟睡、精神刺激消除后呃逆停止或减弱。而胃手术后引起的呃逆往往是反射性或代谢障碍性呃逆，以反射性呃逆最为多见，当周围神经(包括迷走神经、膈神经或其他神经，如腹部手术后损及腹部交感神经以及腹腔神经丛)受某种直接或间接的因素影响，其兴奋通过迷走神经到达延髓呼吸中枢，然后至膈神经，而引起的膈肌痉挛。引起胃手术后呃逆常见的原因有膈下、胸腔积液、积血或感染、胃肠胀气、吻合口水肿、胃痉挛、胆囊炎、支气管炎及肺部感染等，有时胃管的刺激也可引起呃逆；代谢障碍性呃逆多是由于电解质紊乱，酸碱平衡失调，体内代谢产物的刺激等引起，通常是由于钠钙离子水平降低，致膈肌兴奋性增高而引起的抽搐所致。此外，血液中CO2可加重呃逆，降低可减轻呃逆。可见呃逆诱因繁多，有些原因临床可能难以及时查明。 三、 病理生理 胃手术后呃逆是常见的术后并发症之一，多数患者通过转移注意力或屏气等方法以求自行缓解，但仍有部分患者呃逆呈顽固性持续发作，可持续存在数天甚至十数天，严重影响手术切口的正常愈合，甚至导致手术切口裂开，更严重的还可导致吻合口漏或食管、贲门黏膜撕裂引发上消化道出血。因此，需要早期及时处理，拖延时间会使病人的精神、体力十分疲惫，甚至可能加重病情。 四、 预防 虽然呃逆不是非常严重的胃手术并发症，但是持续呃逆可能引发其他的严重并发症，如吻合口漏、食道贲门黏膜撕裂出血等，且会影响病人康复，因此要引起临床医师的重视，尽量减少胃术后呃逆的发生。术前积极做好准备，详细地了解并纠正重要脏器疾病。胃癌根治术时，手术创面大，渗出量多，术中尽量减少对胃周围脏器的侵扰，引流管放置位置得当，避免引起膈肌的刺激，且能保证术后有效引流，减少膈下积液可能。也有人认为，术后呃逆发生与术中麻醉有一定关系。术中麻醉阻滞不全或全麻程度浅，加上术中牵拉刺激等，术后容易出现呃逆。如术中出现呃逆不及处理，一旦反射建立，就易形成顽固性呃逆。术后保持有效胃肠减压，不应过早拔除胃管。同时要防止水、电解质、酸碱平衡失调。鼓励患者早日下床活动，以促进患者早日康复。 五、 治疗 对于胃手术后出现的呃逆，首先要排除上述可能刺激膈肌兴奋的因素，纠正水、电解质、酸碱失衡。如果去除这些诱因后，呃逆仍持续存在，处理将非常棘手。在过去的数个世纪中，报道了大量治疗呃逆的方法，但是没有一种是确切有效的。根据近年文献的报道，治疗呃逆的方法大致有如下几类方法： （一） 一般治疗 持续的呃逆容易使病人产生原有疾病预后的顾虑或对手术成功的 怀疑，从而产生不安情绪，需要医务人员对病人进行解释、安慰，分散注意力，消除紧张的情绪，可以让病人深吸气、屏气、慢呼气，或喝一口水后分次咽下，以阻断呃逆的反射弧。必要时可以持续胃肠减压。 （二） 物理疗法 主要是通过刺激迷走神经的方法，有时也很有效，如牵引舌头, 挤压眼球或用拇指按压双侧的眶上神经等，也可以让病人吞入干面包或碎冰块以诱发呕吐。在适当的监护条件下，可以按摩一侧的颈动脉窦，或可以用手指深压胸锁关节后的膈神经。通过提高PaCO2也可能抑制膈肌活动，可以嘱病人反复深吸气-屏气或向一纸袋内深呼气（注意：不能用塑料袋，因为后者可粘附于鼻孔）。其他方法还包括洗胃，电刺激膈神经，用小探条扩张食管等。吸入含5%CO2 的氧气也会有效。对于胃手术后病人，可能存在膈肌胸膜炎，除了应用腹带外，可在下胸部用腹带裹紧，也会有一定的帮助。 （三） 药物治疗 治疗持续性呃逆的药物有许多种类，但是没有一种药物有确定性 疗效，常常需要联合、交替使用。常用的药物种类有（1）中枢兴奋类药，如利他林、苯丙胺；（2）镇静安定类药，如氯丙嗪、安定、苯巴比妥、多虑平、冬眠合剂等；（3）止吐类药，如胃复安、普鲁氯哌嗪；（4）解痉类药，如阿托品、东莨菪碱、巴氯芬、萘福潘（后二者为中枢性肌肉松弛药）；其他还可用钙离子拮抗剂、麻醉剂等。以下主要介绍目前临床比较常用的几种药物的用法及其主要作用机理。 利他林通过中枢-内脏神经调节作用，使膈神经过度兴奋而达到抑制状态，同时可能使交感神经兴奋。用法为利他林20mg肌肉注射，2小时后可重复使用。 胃复安对延髓催吐化学感受区有抑制作用，并可加速胃的排空，同时可阻断胃肠多巴胺受体，加速胃的正向排空，缓解平滑肌痉挛，从而起到缓解胃肠及膈肌异常蠕动和收缩的作用。10~20mg，口服，每日2~4次，对某些患者可能有效。 氯丙嗪的作用机理目前认为它具有阻断网状结构上行激活系统的作用，从而使功能紊乱，兴奋性增高的膈神经得到抑制和调整。一般每晚25mg肌肉注射。 多虑平具有抗抽搐、中枢镇静、抗胆碱能作用，降低迷走神经张力，使膈肌痉挛被抑制。用法为多虑平每次25mg，每日1～2次口服。发作有时间性者，在发作前半小时服25mg。 利多卡因机理是通过调节植物神经功能，反馈性地影响中枢神经系统，使膈神经由兴奋转为抑制，或吸收后直接作用于膈神经，解除膈肌痉挛。用法为，将利多卡因50～100mg加入50%葡萄糖40～100ml中静脉注射，或50～100mg肌肉注射。 氟哌啶醇与抑制延髓的催吐化学感受区附近的中枢调节部位有关，主要用于脑血管病、精神因素所致的呃逆。用法为氟哌啶醇每次5mg口服，呃逆消失后再用2～3天。 盐酸麻黄素对肾上腺能α、β受体都有兴奋作用，同时具有较强的中枢兴奋作用。每次用药10～30mg，重复应用要在6～8小时以上，对治疗腹部手术后的顽固性呃逆效果较好。 心痛定通过阻止Ca++细胞内流，从而解除膈肌痉挛，用法为硝苯地平10mg，咬碎舌下含服或吞服，半小时内呃逆不止者，追服10mg。若呃逆反复发作，可重复应用，24小时最大用量不超过1O0mg，首次剂量不宜大于20mg。 （四） 中医针灸 在临床实践中，胃手术后出现顽固性呃逆，在排除外科情况后， 也可采用我国的传统医学手段，有时能收到令人惊喜的效果。常用的穴位有足三里、合谷、内关、章门、上脘、中脘、涌泉、内关、膈俞、肝俞、胃俞等。可以在穴位处针刺留针或外敷中药。也可采取中西医结合的方法，即在穴位处针刺得气后，注射胃复安、利多卡因、利他林等药物。 （五） 神经阻断 如果能明确是哪侧膈肌痉挛，则可用少量0.5%的普鲁卡因作膈神 经封闭，应注意避免呼吸抑制和气胸。但是，即使双侧膈神经切断也不能治愈所有顽固性呃逆病人。 参考文献 1. 牟善初，周桂芳．呃逆发病机制及其处理．药物与临床. 1999；14：39 2. 杨勇.胃癌术后引起顽固性呃逆19例临床分析.实用医学杂志. 2000；8：25-26． 3. 王平.治疗顽固性呃逆的药物选择.中华实用中西医杂志. 2000；13：1113 4. 董光胜.术后顽固性呃逆34例治疗体会.华夏医药. 2005；2：128-129 5. 王伟. 水针治疗手术后顽固性呃逆33例. 河南中医. 2005；25：63 6. 楚海波，董华丽，李和平.胃复安穴位注射治疗顽固性呃逆45例.中国中医急症.2004；13:695 7. 周芳，张琼.穴位注射胃复安治疗顽固性呃逆护理体会. 长治医学院学报. 2003；17：154 8. 顾健华.针刺结合敷贴治疗呃逆的疗效观察. 上海针灸杂志. 2003；22：34 9. 夏岚，李亚莉，魏琪.中西医结合治疗顽固性呃逆6O例.陕西中医. 2002；23：605 10.Lewis JH. Hiccups: causes and cures. J Clin Gastroenterol. 1985；7:539-552. 11.Merck B, Robert B. The merck manual of diagnosis and therapy.17th ed.Sec.3, Ch.21, Functional Upper gastrointestinal complaints. Merck & Co., Inc. (U.S.A).1999. 12. Bilotta F, Pietropaoli P, Rosa G. Nefopam for refractory postoperative hiccups. Anesth Analg.2001；93：1358-1360 13．Straus C, Vasilakos K, Wilson RJ，et al. A phylogenetic hypothesis for the origin of hiccough. Bioessays. 2003；25:182-188 |
9楼2008-02-06 09:13:23
