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tdhy铁杆木虫 (著名写手)
金薮居士
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[交流]
勿让百姓为“药荒”而“心慌”
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日前，在工业和信息化部、国家卫生计生委、国家发展改革委、国 家食品药品监管总局四部门的共同努力下，甲亢常用药甲巯咪唑“一盒 难求”的问题终于得到解决，已有2.3亿片甲巯咪唑投放市场，31个省 会城市零售布点也已到位，所有患者通过指定途径可以及时买到该药。 （见1月27日本报报道） 甲巯咪唑“药荒”问题，几年前市场就有反映，多家媒体多次呼吁， 这次终于在有关各方协调配合下得到解决，这是全国几十万甲亢病人的 福音，值得欣喜，但更值得深思。我们不禁要问，是什么原因让原本可 以满足供应的甲巯咪唑“一盒难求”？还有哪些药品也已经或即将面临 “一盒难求”？何时才能建立起解决此类问题的长效机制？ 据调查，造成甲巯咪唑供应短缺的根本原因是长期以来该产品市场 价格偏低，企业缺乏生产积极性。国产甲巯咪唑片最高零售价为4.9元 /瓶（规格5mg×100片）,最低中标价只有1.48元/瓶，在药品价格普遍 上涨的大环境下，甲巯咪唑真可谓出身“贫寒”。一方面是生产成本大 幅增长，另一方面却是招标价格的大幅降低，甲巯咪唑就属于大家常说 的便宜药品“一招就死”的品种。当企业无利可图甚至亏本生产的时候， “药荒”自然就出现了。由此可见，造成此类问题的首要症结在于药品 定价和招标上出了问题。要解决此问题，就必须对药品的定价机制和招 标机制进行改革，兴利除弊，既不能放任企业胡乱涨价，获取暴利，又 不能允许企业间恶性竞争，无依据地降低价格恶意投标。 造成类似甲巯咪唑“药荒”的第二个原因，则是市场的导向。药品 最终是要卖给患者的，各类疾病的人群分布数量是不均衡的，这就导致 一部分药品市场需求量很大，一部分药品的市场需求量比较小。企业为 了追逐利益最大化，肯定乐意生产市场需求量大的产品。因此，国家就 必须出台政策，对那些市场需求量小，但临床必需的药品进行特殊保护， 只有这样，才能在维护企业利益和保护患者利益之间找到一个合理的平 衡点。 造成类似甲巯咪唑“药荒”的第三个原因，与一些医疗机构的不正 之风相关。在有的医生热衷于开药拿回扣的背景下，那些价格虚高的药 品与廉价的“贫寒”药品相比有更大的回扣空间，医院更愿意购进那些 价格高的药品。而类似甲巯咪唑这样最高零售价仅为4.9元的“贫寒” 药品，自然被一些医生看不上眼，处方上就难觅它的名字，这就进一步 压缩了此类“贫寒”药品的市场空间。从这个角度讲，要治理“贫寒” 药品的“药荒”问题，还需要切实压缩药品虚高定价，严厉打击走票过 票违法犯罪行为，严肃查处医疗机构药品使用中的不正之风。 类似甲巯咪唑的“贫寒”药品，价格虽低，但却实实在在是老百姓 欢迎的良心药、救命药，我们要在抓质量的同时，寓服务于监管之中， 监测“良心药、救命药”的销售动态，问询百姓需求呼声，未雨绸缪， 给“贫寒”药品提供一个温暖的怀抱，让百姓不再为“药荒”而“心慌”。 （作者单位：甘肃省庆阳市食品药品监督管理局） □徐进 |
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