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木虫 (小有名气)

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[交流] 吸烟与健康

网上收到的一些东西，与大家共分享
（from 一篇名为“居室环境健康化学”的文章）
吸烟
吸烟是居室的主要污染源之一。吸烟对于人体健康有严重危害，但是吸烟的人数却越来越多。美国环保局将香烟烟雾列入“人群A级致癌物”。世界卫生组织（WHO）从1989年起将每年的5月31日定为世界无烟日，在2001年“无烟日”提出的口号是“清洁空气，拒绝二手烟”，广泛宣传吸烟对人体的危害。事实上，吸烟不仅对本人有害，而且危及吸烟者周围的人。吸烟者每吸一口烟分为吸、停、呼三步，吸气时，将香烟烟雾全数吸入人体内，这股烟气称主流烟；停吸时，烟自行燃烧，散发到空气中的厌恶称为侧流烟；呼气时，吸烟者将主流烟的一部分呼出，进入空气环境中，与侧流烟一起形成二手烟，造成不吸烟者被动吸烟。吸烟引起的居室环境污染，已经引起人们的普遍关注。
1、烟雾中的有害物质
每支烟在燃吸过程中，产生的主烟流总重约为400mg～500mg,主烟流中气态及蒸气相约占92%以上，气态中含有400～500种成分，其中氮占58%，氧占12%，二氧化碳占13%，一氧化碳3.5%；在蒸气成分中，烃类占40%，水分占20%，醛类占14%，酮类占9%，腈占6%，醇占1.5%，杂环化合物占1.5%，酯类占1%，其余化合物占7%。
烟草燃着时释出化合物的种类和数量与吸烟场所的环境条件、烟种、是否带过滤嘴、吮吸强度和持续时间以及吸烟频度和吞吐量等因素有关。
吸烟产生的烟雾中含有250种以上有害物质：尼古丁，氢氰酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、砷、镉、铅、铬等，以及40余种致癌物质，如苯甲蒽、苯氟蒽和亚硝胺及煤焦油等。其中一些危害性大的组分如尼古丁、4-甲基亚硝胺-1-(3-吡啶)-1-丁酮(NNK)、一氧化碳、二氧化氮、甲醛、二甲基亚硝胺等在侧流烟中的浓度大大超过其在主流烟中的浓度，所以吸进二手烟者受害更甚。
烟草中除含有害化学物质外，还有放射性元素。一个人如果每天吸30支香烟，则一年吸入肺部的射线剂量相当于接受300次胸科X射线透视。烟草和卷烟烟雾中的放射性元素主要是2lopb和21opo，这些元素在烟卷的燃吸过程中，随烟雾颗粒物进入人体肺中。
如果是在含氡及氡子体浓度较高的室内，若加上吸烟，它们联合致癌的作用不是相加而是相乘。
2、吸烟对人体健康的影响
香烟烟雾中的有害物质随着吸烟者吞咽烟雾时进入体内，对机体产生危害。其中最主要的是影响心脏功能，导致癌症和减短人的寿命。烟雾对人的呼吸系统、循环系统、消化系统等的危害最终的结果也是导致寿命的减短。据报道，90%的肺癌死亡者，25%的心血管病死亡者，5%的慢性支气管炎病死亡者均与吸烟有一定关系。
我国每年有73万人因患与吸烟有关的疾病而死亡，每年因吸烟所增加的死亡人数英国为2.5～3万人，美国达3.5万人，全世界达100万人。美国公布的资料还表明，美国1985年成年人早亡的主要原因是吸烟。
吸烟与癌症  通过10个国家的回顾性调查和三个国家的前瞻性调查，肯定了吸烟与肺癌有相关性。调查表明，凡吸烟时间长、始吸烟的年龄小、每支烟吸入的烟雾量多、吸得深，吸剩的烟头短、两支烟接起来吸、患有慢性支气管炎和吸烟者住在大气污染严重的环境里等等都会使肺癌发病增加。国内外的统计资料表明，吸烟者比不吸烟者肺癌发病率大15～30倍。吸烟还能引起口腔癌，鼻咽癌、胰腺癌、胃癌、膀胧癌，乳腺癌和宫颈癌等。有人估计，如果全世界都戒烟，人类癌症的总死亡率可以减少1/4。
吸烟与心脏病  烟草中含有的尼古丁具有使血管收缩和管腔变窄的作用，从而使血流量减少，结果体内各器官和组织得到的养分和氧气均受到影响，使新陈代谢机能减弱。据报道，如果一个人每天吸30～40支香烟，血管会完全处于收缩状态，由于血管总得不到休息，便发生心血管硬化，最后出现冠心病（心绞痛）；若出现下肢动脉硬化时，就会发生间歇性的跛行，严重时还可以出现下肢坏死。还发现吸烟者比不吸烟者的收缩压平均高12毫米汞柱。
近30～40年来，发达国家缺血性心脏病的死亡率持续增加，资料表明，吸烟者死于心脏病的机会比不吸烟者高10.3%，心脏病的死亡率随着吸烟数量的增加而增加，年龄较轻的吸烟者发生缺血性心胜病的危险性较大，发病率为不吸烟者的2～3倍，年龄较大者的发病率比不吸烟者高0.5倍。
3、吸烟污染与被动吸烟
香烟在燃吸过程中产生的主烟流仅占整个烟气的10%，而90%的侧烟流则弥散在空气中，如果在居室内吸烟，则造成居室空气污染。人们还发现，烟中的有害物质在主烟流和侧烟流中并不是平均分布的。结果发现在主烟流和侧烟流中，许多化学物质含量不同，侧烟流中许多物质高于主烟流。
不吸烟的人，在吸烟污染的室内，同样会受到烟气的危害，这就是通常所说的被动吸烟，通过对血液、尿液和唾液的化验，可以检查出吸烟者体液里含有一定量的尼古丁、碳氧血红蛋白及硫氰化物等，不吸烟的人体液里一般不含有尼古丁和硫氰化物，碳氧血红蛋白含量也较低，但在烟雾环境逗留后，也照样可以检查出来，而且逗留时间越长，含量也越大。
有人做过实验，在一个43立方米的不通风的房间里，点燃8支烟和2支雪茄，使12名志愿参加试验的不吸烟者进入室内，停留78分钟，在受试者进入室内前10分钟和进入室内后10分钟各采一分血样，分析血浆中尼古丁；同时，受试者在入室前将尿排空，保留一份尿标本，出室后再收集一次尿标本，分析尿中尼古丁含量，结果发现所有被动吸烟者的血浆中尼古丁含量平均从受试前的0.73微克／升，增加到受试后的0.9微克／升；尿中尼古丁含量平均从10.7微克／升，增加到受试后的80微克／升。
被动吸烟者的碳氧血红蛋白也同样会增高，9名吸烟者和12名不吸烟者在不通风的室内进行试验，9人共吸完32支烟和2支雪茄，78分钟后试验结果发现，所有的人碳氧血红蛋白都增加了，其中不吸烟者血液中碳氧血红蛋白平均含量从试验前的1.6%增加到试验后的2.6%，增加了 62.5%。
事实上，凡吸烟所能引起的种种疾病，在被动吸烟者身上都有可能发生，吸烟不仅损害自己的健康，还造成居室污染，使家庭中其他成员被动吸烟，同样造成种种危害。
4、吸烟对妇女、儿童的健康影响
近年来，女子吸烟人数在逐年上升，其原因是多方面的，妇女尤其是育龄期的妇女吸烟所带来的危害可能会是贻害子孙后代的。根据大量国内外调查资料发现，在妊娠时期吸烟对胎儿产生下列影响：
1. 胎儿生长延迟
吸烟者的婴儿平均体重比不吸烟者的婴儿少200克。吸烟妇女所生婴儿的体重低于2500克的机会为不吸烟妇女婴儿的两倍。另外，婴儿体重不足的程度与妊娠期间吸烟的量为正相关，这可能与一氧化碳、尼古丁或烟雾中某些物质的毒性有关。
2. 围产期胎儿死亡率增加
孕妇吸烟会使围产期（指妊娠第28周至产后1～4周期间）胎儿死亡率（包括死产、分娩中死亡和出生后第一周死亡）增加28%。
3. 先天畸形的危险增加
近年发现，母亲在妊娠时期吸烟所生婴儿先天畸形有增多的现象。据美国某科学家的试验发现，由于胎盘含有与血红蛋白相似的分子，可以通过分子间的传递将氧气从母体运送给胎儿。但由于血红蛋白与一氧化碳的亲和力比氧高200～300倍，因此当妇女吸烟时进入体内的大量一氧化碳与胎盘内类似血红蛋白的分子结合，这样便降低了血液中的含氧量，同时也相应减少了送给胎儿的氧气量，于是影响胎儿正常发育，甚至引起早产、死产，或使胎儿体重下降，体质变弱，出生后易感染支气管炎，肺炎，肝炎等疾病。有的研究资料还表明，尼古丁也会通过血液渗入胎儿体内，对胎儿肝脏产生不良影响，甚至使胎儿患肝癌。除了尼古丁在体内对免疫功能有抑制作用，导致婴儿对呼吸道感染的易感性增加之外，还有其他一些烟雾成分在起作用，如侧流烟雾中的甲醛、丙烯醛和其他一些呼吸道刺激物，能抑制肺泡巨噬细胞的功能以及增加呼吸道粘膜的渗透性。由于吸烟母亲的婴儿平均出生体重低于非吸烟者，低体重婴儿比正常体重的婴儿更易患呼吸道疾病。
除此以外，吸烟妇女对其后代智力发育也有一定的影响。这个问题引起了不少国家的注意：英国科学家曾对17000名儿童进行了智力测验，结果发现吸烟妇女所生孩子的智力比不吸烟妇女所生孩子的智力明显低下，而且吸烟的年限越长，吸烟量越大者，她们后代的智力越低于不吸烟者的后代。通过科学而全面的智力检查所得测验数据表明，一般吸烟者的幼儿读书的理解能力和对数学的计算能力分别比不吸烟妇女的后代晚4个月和5个月，即智力发育比不吸烟者的后代分别迟4个月和5个月。
为了保护下一代的健康和提高后代的智力，许多国家都大力开展戒烟活动，特别开展了反对妇女吸烟的活动。这是一项具有深远意义的活动，应给予大力支持。
由于儿童的呼吸道粘膜对烟草中的有害物质较成人敏感，适应性也比成人差，长期生活在被烟草烟雾污染的环境中吸入被污染的空气，其呼吸道的粘膜会受到严重刺激，机体受损。儿童肺功能下降也与父母吸烟特别是母亲吸烟有关，这些孩子早年因被动吸烟，呼吸道发病率增加，使出生头二年的婴儿的肺脏受到损伤。因为慢性呼吸道疾病可以通过直接改变气道结构和间接改变气道反应性而致幼儿肺功能下降。所以儿童呼吸道疾病的发病率与家长吸烟成正相关。
5、  吸烟者的误区
1）饭后吸烟
饭后吸烟的危害比其它时间吸烟的危害更大。不少人喜欢饭后吸烟，还津津乐道“饭后一支烟，赛过活神仙”。其实，饭后吸烟不仅不能使吸烟者象“神仙”那样快活，反而使烟雾的毒害如虎添翼。因为饭后是机体功能代谢旺盛的时刻，许多脏器处于吸收物质的最佳状态，使毒物易于吸收。有人发现，饭后吸一支烟比其他时间吸10支烟所吸的毒物还多，所以成该说，饭后一支烟，害处翻十番。
2）伴酒吸烟
伴酒吸烟对健康危害更大。有不少人喜欢边吸烟边饮酒，自以为是种享受。其实烟雾中的大量有害物质，特别是某些致癌物质常常沉积在吸烟者的口腔、鼻咽、喉头及肺脏等部位。在边吸烟边饮酒时，口腔、咽喉等部位沉积的有害物溶于酒中而咽入胃，通过血液吸收，再传布全身。饮入的酒精需要在肝脏中解毒，由于肝脏需分解酒精，所以便缺乏足够的能力去分解和消除烟雾中的有毒物质，结果烟毒便在体内逞凶。吸烟的同时又饮酒者还易患口腔癌。
3）吸过滤嘴烟能减少对吸烟者的危害
有人认为过滤嘴能将香烟烟雾中的有害物质过滤掉，可减少对吸烟者健康的影响。其实在目前所出售的带过滤嘴的香烟中，尚没有哪种过滤嘴能将烟雾中的焦油等致癌物质和其它有害物质除掉。所以吸带过滤嘴的烟不会减少对吸烟者健康的危害。相反，由于吸烟者认为吸带过滤嘴烟可滤去毒物，便从思想上解除了吸烟对健康危害的警惕性，不加节制地大量吸过滤嘴烟，从而因吸烟量增大而加大了吸烟对健康的危害。我们应广泛宣传，千万不要迷信吸过滤嘴烟对人无害的说法，只有彻底戒烟才是真正保护健康的最有效和最可靠的方法。
4）戒烟后能恢复健康吗
吸烟者如果把烟戒掉，他的健康完全可以恢复到正常人的健康水平。国内外的调查资料表明，戒烟10～15年后的人群中肺癌发病率与不吸烟者完全相同。戒烟还会降低由吸烟所造成的缺血性心脏病的危险程度。例如，停止吸烟人群的第一年时缺血性心脏病死亡率下降十分明显，以后逐年下降，直到10～20年，危险性降至与不吸烟者相同的水平。对患有心血管梗塞的吸烟者来说，停止吸烟能使致死性危险减少一半。戒烟开始得早晚不同，健康恢复得快慢也不一样，戒得越早，健康恢复得越快、越彻底。所以应提倡尽早戒烟和彻底戒烟。
5）戒烟要“立竿见影”
有人称烟草是“次毒品”，是仅次于“海洛因”等毒品的一种“软麻醉剂”，所以坚决戒烟，这是一种明智的选择。尼古丁就是烟草中主要上瘾成分，少量尼古丁可促使人体释放肾上腺素和去甲肾上腺素及儿茶酚胺等体内物质，具有兴奋提神的功效，此时吸烟者呼吸加快、血压升高、心脏输出血量增加。尼古丁是一种液体生物碱，是能对人体生理作用产生影响的一种有机氮化合物。纯尼古丁为无色、无臭易挥发的油状液体，在阳光下或空气中会转成棕色，并发出强烈的烟草味。尼古丁有剧毒，人的致死量为40mg～75mg，约相当于2包香烟中尼古丁总量。
多量摄入时可引起呕吐、恶心、乃至麻痹和震颤、尼古丁用作杀虫剂和兽用驱虫药。尼古丁极易被口腔、消化道和呼吸道吸收，但吸收量最多的是肺部粘膜。被吸收的尼古丁直接进入血液，再随血液循环传输到各组织器官。仅7s内就可通过血脑屏障进人脑部，与该处乙酞胆碱受体相结合，而产生上述生理效应，即有短暂的兴奋提神的作用。具有长期吸烟史的人，其大脑已习惯于尼古丁的刺激作用，部分受体与尼古丁的结合能力减弱，则需要供给更多量的尼古丁才能获得原有的欣快感受，于是对烟的需求量会越来越多。一旦停吸或戒烟，就会产生“戒断综合症”。此时，吸烟者可出现乏力、头痛、失眠、肌肉痛、暴躁易怒、饮食无味、精力分散、便秘等症状，同时渴求吸烟，一旦满足，症状立即消失，戒烟的一番努力也随之烟消云散。
有很多人试图戒烟，但是有许多人都以失败而告终。戒烟如同戒毒要循序渐进，从每天吸食一包逐渐减少到半包，两只、一只直到完全不吸。一般情况下要想立竿见影快速戒烟的人，往往都是半途而废，除非是自我控制力异常强大的人可以立即戒除“烟毒”的成瘾性和心理与生理的某种依赖性。

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