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慕盛学

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[交流] 三次修改消除碘缺乏病标准暗藏杀机

全世界的人都知道，正常人是不需要服用任何药物的，药物是为了治病或预防疾病的。吃不吃药的标准是看你有没有病，应不应该继续吃药的标准是看你的病好没好。全世界没有一个国家把吃药多少当做疾病是否消除的标准。但是在中国，却恰恰存在这样的法定标准，碘缺乏病是否消除的标准30年期间三次改变，每次改变都是一个目的——掩盖补碘过量，尽量让中国人多补碘！

（《陈祖培等人欺上瞒下100例》之32）

一、1978年的碘缺乏病消除标准
1、地方性甲状腺肿诊断标准(1978年我国防治地方性甲状腺肿专业会议制订)：
①居住在甲状腺肿病区。
②甲状腺肿大超过本人拇指末节或有小于拇指末节的结节。
③排除甲亢、甲状腺癌等其他甲状腺疾病。
④病区划分标准(以乡为单位)。
轻病区：居民甲状腺肿患病率＞3%；7～14岁中小学生甲状腺肿大率＞20%；尿碘25～50ug/g肌酐。
重病区：居民甲状腺肿患病率＞10%；7～14岁中小学生甲状腺肿大率＞50%；尿碘＜25ug/g

2、释义

碘缺乏病消除标准是7～14岁中小学生甲状腺肿大率<20%；尿碘>50ug/g肌酐。
上述诊断标准和消除标准都是符合我国实际情况，也是与当时大多数国家标准同步的

二、第一次修改——提高尿碘数值并把尿碘排在第一位

1、1989年碘缺乏病防治工作标准——地方性甲状腺肿防治工作标准

               (试  行)

      (1989年7月全国碘缺乏病监测会议通过)

“基本控制指标

在确保以食盐加碘为重点的综合防治措施落实后，尿碘均值(几何均值或中位数)大于100ug/g肌酐；低于50ug/g肌酐的不超过10％；7～14岁儿童肿大率等于或小于20％，或居民病率重病区等于或小于8％，中等病区等于或小于5％，轻等病区等于或小于3％。

在一个省(自治区、直辖市)范围内，有95％以上的病区乡达到了上述基本控制指标时，该省(自治区、直辖市)即为实现了基本控制地方性甲状腺肿的指标要求。”

2、修改释义

（1）修改内容

1989年2月卫生部地方病专家组实现了把碘化钾补碘改为碘酸钾之后，开始了全国范围内的强制全民补碘计划行动。这次修改提高了尿碘标准，并把尿碘排在第一位。

（2）为什么尿碘要提高一倍？

因为上海等沿海城市尿碘大于50ug/L,不提高这个标准，上海等沿海城市的补碘就要排除在外，这是不应该的，因此尿碘数值必须提高。

（3）为什么要把尿碘数值排在碘缺乏病排除标准的第一位？

尿碘数值不仅要提高，而且还要排在第一位，只有这样才能满足强制全民补碘的要求。尿碘的数值受很多因素影响，如仪器、试剂、方法、取样范围、实验者的操作水平、评估计算方法等很多因素，都会影响尿碘的数值。因此尿碘数值可以受策划人的掌控。

三、第二次修改——把碘盐合格率排在第一位

1、GB16006-1995碘缺乏病消除标准

2、修改释义

（1）修改内容

这次把碘盐的合格率大于90%为消除碘缺乏病的第一标准。把原来的7——14岁甲状腺肿大率小于20%改为8——10岁甲状腺肿大率小于5%

（2）为什么碘盐合格率放在第一位？

全世界没有一个医院把任何一种疾病的消除指标中把药品的合格率列为第一位。例如判定一个心脏病病人是否治愈，第一个标准是看他吃的药的合格率，都认为这样做是荒唐的，但是总助攻这样做确实光明正大的。那么陈祖培等人为什么不把甲状腺肿大率和尿碘数值作为消除标准，而要把碘盐的合格率放在第一位呢？因为他们认为，强制全民补碘后，只要碘盐的保证碘盐的合格率，尿碘值就肯定上升，甲状腺肿大率肯定下降。

文件说“碘盐合格率大于90%。合格碘盐系指加工厂（库房、批发点）、销售点、用户三个层次的碘盐水平，90%以上的样品数分别不低于40 mg/kg、30 mg/kg和20 mg/kg。”

“分别不低于40 mg/kg、30 mg/kg和20 mg/kg。”这个标准是用碘化钾补碘时的标准，地方病专家组多年建议把碘化钾补碘改为碘酸钾的愿望于1989年2月实现了，其主要理由是碘酸钾比碘化钾稳定，用碘酸钾补碘可以节省碘资源。专家组明明知道碘酸钾碘盐从出厂到用户之间的损耗非常少，这里为什么还要用碘化钾的损耗标准加工碘酸钾碘盐呢？根本原因是陈祖培等人是想让中国人吃下更多的碘酸钾毒药。

（3）甲状腺肿大率为什么改为小于5%

卫生部地方病专家组发现，只提高尿碘数值，还不能实现强制全民补碘，因为高碘区和很多适碘区存在尿碘超过100µg/L的现象，让这些地区人也被强制补碘的唯一办法就是把甲状腺肿大率改为5%。

四、第三次修改——把碘盐覆盖率和食用率排在第一位

1、GB16006-2008碘缺乏病消除标准

2、修改释义

（1）修改内容

把碘盐覆盖率和合格碘盐食用率放在首位

（2）为什么要把碘盐覆盖率和合格碘盐食用率放在首位？

到2008年，碘盐合格率全国基本都合格了，这条不能再是消除碘缺乏病标准的第一位了，那么谁应该是第一位呢？

经过十多年的强制全民补碘，全国的尿碘水平绝大部分地区都处于超过适宜水平，还有一些明显过量的省份，因此尿碘不能作为继续补碘的第一理由了。

甲状腺肿大率标准也不能作为继续强制全民补碘的理由，因为已经证实了有些地区出现了“四高”，即碘盐覆盖率高、碘盐合格率高、碘盐食用率、甲状腺肿大率也高的现象。如果把甲状腺肿大率放在第一位，“四高”问题会越来越明显，抗议的声音会越来越强烈，强制全民补碘将不会持久。

于是修改为把碘盐覆盖率和合格碘盐食用率放在首位。尽管全世界没有一个医生把消除疾病的第一个标准是吃了多少药，但是中国就是不同，消除碘缺乏病的第一标准，是看你吃了多少药，药量不够就是不合格。

（3）毒招害人不浅

这招够损的，名义上有第二，第三标准，实际就是一个标准，药吃少了，就是不合格，例如卫生部公布《2011年中国碘缺乏病病情监测报告》公布检测北京尿碘超过适宜，甲状腺肿大率等指标20年前就是消除碘缺乏病合格地区。但是2011年卫生部检查北京非碘盐销售率是89.1%，低于卫生部规定的（大于90%），因此受到批评。新京报2012-05-10 10:29:00 作者：温薷来源：《北京非碘盐销售率超国家标准部分市民拒食用碘盐》，文章说：“我国碘盐覆盖率达98％，防止碘缺乏病已达到消除标准。但从最新监测结果看，北京、上海非碘盐率上升明显，特别是北京非碘盐销售占比过高，达10.9％，已经超过国家规定的10％以内的标准。”

这说明消除碘缺乏病的唯一标准是合格碘盐食用率是否达到90%，其他标准都是虚构，都是配饰，只有这样，才能使强制全民补碘坚持不断！才能达到目的——掩盖补碘过量，尽量让中国人多补碘！尽快达到计划不育的结果。

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