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碘缺乏病病区标准中被删掉的重要条件
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一、1978年的病区划分标准(以乡为单位)（《陈祖培等欺上瞒下100例》之23） 地方性甲状腺肿诊断标准(1978年我国防治地方性甲状腺肿专业会议制订)： ①居住在甲状腺肿病区。 ②甲状腺肿大超过本人拇指末节或有小于拇指末节的结节。 ③排除甲亢、甲状腺癌等其他甲状腺疾病。 ④病区划分标准(以乡为单位)。 轻病区：居民甲状腺肿患病率＞3%；7～14岁中小学生甲状腺肿大率＞20%；尿碘25～50ug/g肌酐。 重病区：居民甲状腺肿患病率＞10%；7～14岁中小学生甲状腺肿大率＞50%；尿碘＜25ug/g 二、GB 16005-1995 碘缺乏病(IDD)病区划分标准 3 碘缺乏病（IDD）病区划分标准 3．1 内外环境碘水平 3．1．1 尿碘：低于 100μg/L（50 名男女各半）中位数。 3．1．2 水碘：低于 10μg/L。 3．2 病情 3．2．1 以乡镇为单位，8～10 岁小学生甲状腺肿大率大于5％；或7～ 14 岁小学生甲状腺肿大率大于10％（触诊法或B 超法） 三、被删掉的重要标准 上述两个标准中有五个区别，其中最大的区别是“病区划分标准”中被删掉了“轻病区：居民甲状腺肿患病率＞3%”和“重病区：居民甲状腺肿患病率＞10%”。 1978年的病区标准包含两个方面，居民甲状腺肿患病率和7～14岁中小学生甲状腺肿大率，可是1995年的病区标准为什么删掉了“居民甲状腺肿患病率”呢？ 1、居民甲状腺肿患病率和7～14岁中小学生甲状腺肿大率为什么不同？ 例如轻病区：居民甲状腺肿患病率＞3%；7～14岁中小学生甲状腺肿大率＞20%，为什么差别这么大呢？ 青少年正在发育时期，体内各国器官和内分泌常常出现发育不平衡状态，由于这种不平衡的存在，常常会造成甲状腺肿大，即使不缺碘，也可能会出现甲状腺肿大，而是一过性的，有的人甚至只有几天，几个月就会自动消失但是这种肿大不是永久的，因此青少年的甲状腺肿大发病率高。特别是在10岁到16岁期间发病率最高。成年后人体的发育成熟了，内分泌也稳定了，人体有很强的自动调节能力，因此就很少有甲状腺肿大的人了。 因此成年人和青少年甲状腺肿大率的标准必须不同，而且有很大的差别。 2、病区标准必须有成年人和青少年两个指标 碘缺乏和碘过量不但对青少年有影响，对成年人也有影响，但影响的程度和结果不同。因此治理碘缺乏病，既要把青少年的甲状腺肿大率降低，也要不能让成年人的甲状腺肿大率上升 因此病区的标准满足“居民甲状腺肿患病率＞3%”或“7～14岁中小学生甲状腺肿大率＞20%，”都可以定为甲状腺轻病区。满足“居民甲状腺肿患病率＞10%；7～14岁中小学生甲状腺肿大率＞50%；都可以定位甲状腺重病区。 四、为什么要删掉“居民甲状腺肿患病率”呢？ 我国1994年的补碘不是国内第一次 补碘，更不是世界首创，陈祖培等人明知国内外的补碘历史证明，大剂量补碘会使青少年甲状腺肿大率下降，会引发成年人甲亢发病率上升。特别是中国实行强制全民补碘，成年人甲亢和甲状腺肿大率会明显上升。为了转移视线，掩盖强制全民补碘中出现的问题，陈祖培等人干脆把病区标准中关于成年人的标准删除，这样碘缺乏病病区只用青少年的指标，就可以忽略成年人的指标，全力强化补碘。如果有人发现成年人甲状腺肿大率上升，但标准中只提到青少年的标准，也没办法提出质疑。老百姓绝大多数不知道1978年的标准，百分之百认为中国强制全民补碘是与国际接轨，根本不知道还有个成年人的标准，由此可见陈祖培此招是十分阴险的。 事实也确实如此.现在通过20年的强制全民补碘，青少年的甲状腺肿大率确实下降了，但是成年人的甲状腺肿大率却突飞猛进，上升到18.6%，按照1978年的标准，说明全国现在已经都是重病区了，但是这种病区不是碘缺乏病病区，而是地地道道的碘过量病区了。可是这条标准被删除了，对成年人的保护没有了，因此成年人甲状腺肿大发病率突飞猛进也不会引起政府的重视。 |
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