| 查看: 813 | 回复: 2 | ||
[求助]
病历讨论：分析下述死亡病历的药物治疗中存在那些问题？
|
| 王某，女，60岁，有糖尿病，新近发生轻中度关节疼痛，血清类风湿因子阳性，诊断为类风湿性关节炎。服阿司匹林常规剂量，症状未能缓解，试用口服金制剂治疗，因严重毒副反应而终止。鉴于她对阿司匹林反应性差，又不能耐受金制剂治疗，经医生改用甲氨蝶呤口服7、5mg/周，结果症状控制良好，数月后该医生为治疗其无症状性高尿酸血症，处方丙磺舒，随后的甲氨蝶呤治疗导致患者发生显著的全血细胞减少及败血症。停用丙磺舒患者恢复，随后数月甲氨蝶呤治疗效果良好。但再出现发热，运动后喘气，无痰干咳，体检仅发现两肺野干罗音，胸片显示双侧对称性肺间质浸润，医生按轻度心衰给以呋塞米治疗，续用甲氨蝶呤。次周症状恶化，加用头孢氨苄治疗“肺炎”，其他药物维持不变。最终症状加重住院，停用所有药物，实验室检查血气分析为低氧血症，双侧对称性间质性肺炎，怀疑由甲氨蝶呤引起，给叶酸治疗，但病情迅速恶化，需插管呼吸，肺活检确认“甲氨蝶呤引起的间质性肺炎”，开始糖皮质激素治疗，但患者于数日后死亡。 |
回复此楼» 猜你喜欢
为啥又有个山西的兄弟在这里招摇呀不累么？
已经有13人回复
-
寻求能在电脑上支持回放各地电视节目的软件
已经有0人回复
-
急重症医学/创伤/烧伤/整形论文润色/翻译怎么收费?
已经有210人回复
-
体外诊断试剂
已经有0人回复
-
壳聚糖紫外吸收标曲可以做吗？
已经有0人回复
-
纳米颗粒离心无法完全沉淀
已经有0人回复
-
欧洲博后是否有招1年的？
已经有5人回复
-
求调剂！306临床医学考生 305，英语一47
已经有0人回复
-
表哥与省会女结婚，父母去帮带孩子被省会女气回家生重病了
已经有14人回复
-
一个很现实的例子：读书改变命运
已经有1人回复
» 本主题相关价值贴推荐，对您同样有帮助:
- 宝宝ABO溶血症。
已经有14人回复
2楼2013-11-11 20:40:34
小丸子etyy
木虫 (正式写手)
- 应助: 19 (小学生)
- 金币: 1537.5
- 散金: 66
- 红花: 3
- 帖子: 588
- 在线: 98.2小时
- 虫号: 1733363
- 注册: 2012-04-02
- 专业: 呼吸系统疾病诊疗新技术
3楼2013-11-11 21:35:05
