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著名的中医学家——岳美中【搜索无重复】
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岳美中，原名岳中秀，号锄云，出生在河北省滦南县小岳各庄的贫苦农民家庭。从８岁起，靠父母东挪西借读了８年私塾。他学习刻苦，五经四书皆能背诵。继之考入半费的滦县师范讲习所，１７岁充任小学教员。他于教学之余，随乡居举人石筱珊先生学习古文诗词，获深厚的文史学基础。１９２５年，为赴梁任公王静庵创办的清华国学研究院之考，岳美中积劳成疾，肺病咯血，教师职务也被辞退。岳美中在养病中萌发了学习中医的念头，乃购得《医学衷中参西录》、《汤头歌诀》、《药性赋》和《伤寒论》等书，边读边试着服药。经过年余的休养和服中药，肺病竟获痊可。他亲自体验到中医确能治病，于是决心钻研医学，自救救人。 岳美中学医之初，先从《医学衷中参西录》入手，研读了宋元以后医家的名著多种。为体察药性，常购药自服，一次因服石膏过量，下泻不已。某夫人患血崩，请岳美中诊治。数剂药后，竟见平复。春节时，患者全家人坐车前来致谢，引起轰动。邻村小木匠徐福轩，突患精神病，烦躁狂闹，诸医束手无策，岳美中细察脉证，系“阳狂并有瘀血”，予调胃承气汤治疗而愈。消息传开，就医者门庭若市。靠友人资助，岳美中在滦县司各庄开设小药铺，取名《锄云医社》，自此开始行医。 １９３５年，岳美中经朋友介绍，到山东菏泽县医院任中医部主任，一边诊病，一边研读上海陆渊雷先生的《伤寒论今释》、《金匮要略今释》，稍后即加入陆先生创办的遥从（函授）部学习。当时尽管诊务繁忙，但对所学课业必皆认真完成，寄至上海请教。有一篇写学习体会的《述学》课卷，受到陆氏赞赏，先生加了鼓励的按语谓：“中医得此人才，足堪吐气”，并推荐刊载在《中医新生命》上。１９３８年春，岳美中去博山应诊，恰逢日军攻城，城破后落荒逃至济南，蒙山东名医郝云斌资助，他才得以返回家乡。嗣后又去唐山行医。１９３８—１９４８年，岳美中白天刀匕壶囊，为群众解除疾病痛苦；晚上黄卷青灯，以经方为主兼研各家。生活虽然艰辛，学业却大有精进。在行医之余，他撰写了《实验药物学笔记》、《锄云医话》、《锄云杂俎》等共３０余册。１９４６年，岳美中赴北平参加考试，取得中医师执照。 中华人民共和国建立后，岳美中出任唐山市中医公会主任，唐山市卫生局顾问。１９５３年，他曾和李鼎铭之子李振三，共同起草了发展中医事业的万言报告，上呈国务院。１９５４年春，岳美中被调到华北行政委员会中医实验所任医务主任；８月，调任卫生部中医研究院筹备处门诊部副主任。１９５６年加入中国共产党。稍后，曾赴辽宁省考察麻风病，对麻风病做了较深入的研究。接着被聘为《性病麻风病杂志》副总编辑。１９５７年，他曾作为首批中国医学代表团的唯一中医代表，访问日本，进行学术交流。１９５９年，他被派往苏联，执行医疗任务。１９６２年，他随中国医疗组赴印度尼西亚为当时任总统的苏加诺治疗左肾结石、肾功能衰竭症，将中医治疗“石淋”的方药创造性地用于治疗本病，取得了较好的效果。苏加诺称之为“社会主义中国中医学的奇迹”。 １９７０年以后，岳美中除平日应诊以外，在国内承担着包括毛泽东、周恩来、叶剑英等在内的中央领导人医疗保健任务，锐意研究防治老年?拇骋窖Т胧Ｋ苟啻蔚皆侥稀?朝鲜，为胡志明、崔庸键等治病，受到国外的好评。１９７２年，他上书卫生部和中央领导，倡议开办全国中医研究班获准，１９７６年开始招收第一批学员，１９７８年转为中医研究生班。１９７８年７月，在招考中医研究生复试中，因过度劳累，患中风（急性闭塞性脑血管病）左半身偏瘫，卧床不起，直至１９８２年逝世。 岳美中晚年曾被选为第五届全国人大常委会委员，担任全国政协委员会医药卫生组副组长，国家科委中医专业组成员，卫生部科委委员，中华医学会副会长，中华全国中医学会副会长，中国中西医结合研究会顾问，中医古籍出版社顾问，中国中医研究院学术委员会名誉委员，中国中医研究院研究生班主任，中国中医研究院西苑医院内科主任、教授等职务，受到全国中医、中西医结合工作者的爱戴，在中医学术界享有崇高的威望。 岳美中的主要学术成就在于： １．于５０年代后期提出了专病专方专药与辨证论治相结合的原则，促进了中医治疗水平的提高岳美中为人民共和国施展医学才华的年代，主要是２０世纪５０年代至７０年代的３０年间。特别是５０年代后期，由于政府的提倡，中医学术刚刚振兴，中西医结合医学尚处于起步阶段，不少中医医生对于经过确诊而又缺乏治疗手段的疾病，不知如何采用中医方法处理。临证畏首畏尾，不敢进?南窒笃奈毡楹屯怀觯?响了中医药疗效的提高和学术进步。在这样的背景下，究竟如何理解和运用中医的治疗原则和方法呢？ 岳美中指出，辨证论治，是中医学术特点和精华所在。数千年来，它在中医学术的发展和促进诊断治疗技术的进步方面，起着重要作用。临床上通过辨病因、辨病位、辨病态、辨病机、辨证候、辨?然方冢攵约膊>闹⒔崴冢蟛觳?人的虚实强弱，采用积极主动的恰如其分的治疗。既注意到人体内外环境的联系和统一性，如内外相应与脏腑经络相关的辨证，也注意到个体体质差异等特点，因而有一病多方，多病一方的同病异治与异病同治，不但临床效果好，而且也是中医研究工作中的重大理论问题，值得我们继承和研究。他以传染性肝炎为例，说明其恢复期病机不一定仍为湿热，应针对突出的夹杂证进行治疗，而不胶着在肝炎的肝功能某一项指标上，常常是提高疗效的关键。 岳美中还认为，辨证论治的具体内容在我国历代含义不尽相同。汉唐医家之辨证论治是外感杂病分论各治，在专方专药上照顾到阴阳寒热表里虚实。宋代医药因官方控制，机械地规定了疾病方药，有失辨证论治之真谛。迨金元四家，为解除当时常见病多发病的威胁，从实际出发，灵活地掌握了辨证论治。他依据自己的临床体会，将内科杂病分为两大类：一为气化病，即一般所称之功能性疾患；一为实质病，即一般所称之器质性疾患。就治法言，气化病多取泛应通治法，而实质病则取特殊治法。在特殊治法中，再照顾机体的内外情况，辅以其他治法。换言之，即采用专病专方专药与辨证论治相结合的治法。岳美中列举了疟疾、蛔虫病、黄疸、麻风、痢疾等许多例子来说明专病专方专药对于疾病治疗的重要性。譬如痢疾，《金匮要略》治下痢脓血的热痢之用白头翁汤，已为临床证实之专方，白头翁、黄连为下利脓血之专药。后世专方如《普济方》地榆丸、《仁斋直指方论》香连丸、东垣升阳渗湿汤等是，后世专药如马齿苋、鸦胆子、大蒜等是。他说，这些专病专证专方中之专药，与方剂配伍中的“主药”意义颇相接近，且有一定联系。使用它们，既符合辨证论治原则，又都有明显效果，体现了专病专方与辨证论治相结合的过程，这才是提高中医疗效的可靠措施。 由于岳美中较为成功地解决了中医、中西医结合内科实践中如何应用传统医药提高疗效的理论问题，从而提高了中医学术水平。他本人应用这一原则处理慢性肝炎、脾胃?龋?也以疗效显著而名驰遐迩。 ２．多次受命为外国领导人治病，成为我国在医疗外交方面有突出贡献的中医专家岳美中一生中曾９次受命为外国领导人和外国友人治病，足迹遍及欧亚多个国家。医疗成绩卓著，对我国医疗外交做出了突出贡献。现举数例，以示大略。 尿路结石症相当于中医学里的“石淋”。２０世纪７０年代以前，西医除了手术摘除结石、肾切除或器械排石疗法之外，缺少药物排石疗法。１９６２年，印度尼西亚总统苏加诺患尿路结石合并左肾功能衰竭症，西方国家的医生主张摘除左肾，患者不同意，求治于中国的传统医学。岳美中受命参加中国医疗组，承担了中医药治疗苏加诺疾病的任务。他依据舌苔脉象，参合其生活习惯，认为症系高年命火偏亢，损耗真阴，并蕴有湿热，致使下焦熬炼结石，肾功能衰竭。治疗宜先清化湿热，以扫除砂石积滞。采用专方六一散配合专药金钱草、海金砂、冬葵子为主体的方剂，间或辅以补肾之大生地、川杜仲、川牛膝等。专药金钱草最大剂量达２１０克。治疗９１天，服药９１剂后，复查结果左肾结石影消失，肾功能基本恢复。 １９７１年３月，岳美中受周恩来总理的委派，参加医疗组，赴朝鲜为崔庸键委员长治病，崔年逾古稀，患脑动脉硬化、震颤麻痹、前列腺肥大、自述排小便不畅。尿线变细已数月，小腿无力，转弯时步态不稳，有将跌倒之势。舌象无改变，脉稍数无力。岳美中细询病情，察色按脉，认为此属体内相火已衰，气化不行，下焦排泄功能减损，加之肺气不足，气血流行不畅，致有上述诸证。遂予补阴配阳，化气行水之味，佐以益气通络，投金匮肾气汤加生黄芪、广橘络、地龙皮内服，并嘱配合针灸按摩以助气血运行。四剂已，溺即通畅，小便次数减少，精神体力改善。继续治疗２５天，排尿基本正常，气力倍增，步态渐正。 １９７３年１０月底，越南劳动党中央政治局委员阮良朋患肝炎腹胀久治不愈，来我国求医。岳美中受周总理的委托为其治疗。就诊时患者自述脘胀，食欲不振，很长时间每餐不过一两，午后心下痞硬，暖气不止，大便稀薄，肝功能不正常。服西药多有副作用，因而改服中药已半年余，药后则脘胀稍舒，不多时胀满又起，且逐日加重，体力不支。其保健医生随递交给岳美中一份对阮疗效不好的禁忌药物，品数竟达１００多味，第一味为人参。岳美中诊后认为，证属肝脾不和，而脾虚尤为主要矛盾。因脾虚日久，食量特少，治宜注重培本，取补脾之法，稍佐理气降逆，以消除当前之胀满，并推动补药之运行，乃选资生丸方，改为粗末，小剂缓投。一周后，患者嗳气减少，矢气增多，胀满渐轻，时间亦缩短，患者非常高兴。继服原方半月，脾虚基本痊愈，肝功能检查亦有所改善，恢复工作。 除上述之外，岳美中还接待过印尼、日本、柬埔寨、老挝等一些国家的领导人和著名人士来京就诊。 ３．熔经方、时方于一炉，运用经方治病，时起大症。大症，系指急性热证、危重症和疑难症等。岳美中在深厚学问的根底上，采用经方，匠心独运，起大症很多，成为中华人民共和国建立后著名的经方派老中医。 急性高热，有时中西医均感棘手。岳美中治疗高热待查、乙型脑炎等，善用经方取卓效。１９７１年６月，他在某医院会诊一男性病人，５４岁。高热七八日，体温持续在３８℃３８．８℃，有时达４０℃，诊断不明，屡进西药退热剂，旋退旋起。诊察证候，口渴、汗出、咽微痛，舌苔薄黄，脉象浮大，认为系温热入阳明气分之象，投以白虎汤，加连翘、鲜芦根、鲜茅根等清热透达，连服５剂，热退病愈。 肾脏病证，是指以泌尿生殖系统为主的疾病，岳美中对此有较深入的研究，运用经方治疗，常能应手取效。１９５８年６月，他在北京某医院会诊一女性病人，患胃穿孔合并腹膜炎，手术后血压一直很低，尿量极少，甚至无尿，持续数日，渐呈半昏迷状态，肌肉抽动，诊断为急性肾功能衰竭，西医治疗无效。岳美中诊之，发现患者时而躁动，脉细肢冷，属阳气式微，肾关不开，遂成尿闭。给予真武汤加西洋参、生米煎服，一剂之后，能自排小便，四肢渐温，肉瞤筋惕亦止。二剂改用四君子汤加生苡米、车前子、牛膝、泽泻，服后神志全清，排尿自如，精神略振，但仍口干，改用沙参麦冬汤加味服之，诸证好转，血压恢复正常，最后痊愈出院。 ４．开拓中医老年医学研究的领域，创立老年疾病补益六法我国老年医学兴起和发展较早，自唐代孙思邈首揭《养老大例》和宋代陈直著述《养老奉亲书》之后，奠定了老年医学的基础，明清时期医家防治老年疾病，多注重养生和食疗，相对地轻视药物治疗。加之孙氏虽倡行补益而立法较少，故后世除多谈健脾补肾之外，缺少较为系统全面的补益法则。因此，中医老年医学的许多理论和实际问题都有待于研究和解决。岳美中有鉴于此，于是在晚年花大气力研究老年疾病和老年保健，撰著中华人民共和国建立后第一本中医老年医学专著——《岳美中老中医治疗老年病经验》，成为现代著名的老年医学专家。 岳美中开拓中医老年医学领域主要在如下几个方面： １．将老年病治疗首重脾胃问题，提到新的理论高度老年人疾病治疗，宋代陈直《养老奉亲书》虽有“脾胃者，五脏之宗也”的说法，但阐述简略，后世医家仅宗之以发展老年食疗治病健身。岳美中结合自己的临床体会，提出“人之始生，先成于精，肾精旺而后有脾胃，即所谓‘先天生后天’”；人之衰老，吸收精微，使五脏滋荣，元气得继，才能却病延年，即所谓“后天养先天”。“故调整饮食，促进消化功能之康复，保持大小便通畅，实为治疗老年病的关键”。 ２．强调注意老年人的特点，细观察、勤分析、慎下药、常总结岳美中指出，人到老年，体质差异常比较显著，平时要多留心其舌脉变化规律，纳食、二便及睡眠情况，知其常才能知其变。例如有的老年人呈“六阳脉”，平素脉象就很粗大，１临终前还是“六阳脉”。若不细观察，下药就会与素常体质不合。他还认为，治疗老年病药宜平和，用量要轻，不要急于求成。一老年肾结石病人，用清化湿热药过程中，阳痿加重。曾考虑用桂附、阳起石、海狗肾等“兴阳药”，因恐刺激力过大反招致性功能短暂兴奋长时衰减，改用平补药，于方中加入具有兴阳作用之当归三四钱（约９～１２克）服１５剂而恢复，表明缓治法对于老年人来说，是一种利多弊少的法则。 ３．创立６种老年补益方法，介绍２２种老年病治法，特别是对老年补益的论述，发前人之所未发岳美中说，老年人通常表现为体质衰弱；机体功能减退，抗病能力低下等特点，有时还会有“正虚似邪”的临床表现，因此在防病治病时，补益法则在临床上是经常应用的，有不少病是从“补”上下手。岳美中创立的６种补益方法是：①平补，如薯蓣丸等，适用于气虚血虚，虚劳诸不足；②调补，如资生丸等，适用于脾胃虚弱，胀满泄泻；③清补，如叶氏养胃汤等，适用于温热病后，津液耗伤；④温补，如全真一气汤等，适用于五脏阳虚，元真之气消亡；⑤峻补，如当归生姜羊肉汤，适用于垂危极虚，非血肉有情之品或大剂汤液不能挽回者；⑥食补，如扁豆红枣粥等，适用于病后阴血不足，运化，吸收功能低下者。 ５．关注中医事业发展，致力中医人才培养岳美中尝谓：“长期研究和治疗的实践，使我既坚信中医药学宝库的丰富，也深知中医事业发展与中医人才培养之不易。耿耿于此数十年，力量所及，未敢稍懈”。早在１９３５年，岳美中任山东省菏泽县医院中医部主任时，就曾创办过一个中医学习班，男女兼收，培养了１０多名中医人才。中华人民共和国建立之初，他受河北省卫生厅的委托，在唐山市举办了３期中医班，培养中医１５０名，河北省著名中医高卓峰、王筱波、王国三等，皆是该学习班的学员。 １９５３年春，为了引起卫生界对中医应有的重视，他和老中医李振三合作，用两个多月时间写了《整理中医学的初步草案》、《中国医学概述》和《关于中国医学的历史》２万余言。评述中医药学的历史和特点，提出了加强卫生部中医领导机构，成立各种中医医院，建立中医考核制度等建议。 中医研究院成立后，岳美中奉派进行中医工作考察、讲学、参加学术会议，足迹遍及上海、辽宁、福建、广西、河北、四川等省市。１９５７年，他参加中国医学考察团赴日本考察，了解到日本汉方医学的发展情况。岳美中忧患于国内中医界老成凋零、后继乏人的状况，１９６０年向中医研究院提出：“培养高级中医”的建议。１９６１年５月上书卫生部，建议举办高级中医班，通过考试录取学生，培养高级中医和中西医结合人员。１９７２年他再次上书卫生部和中央领导同志，倡议开办高级中医研究班获准。经筹备，１９７６年由各省推荐招收第一期学员。从第二期改为中医研究生班，通过考试择优录取。现已办研究生班１３期，培养研究生４００余人，中医研究班２期，培养学员１００人。这些毕业生目前在国内中医、中西医结合工作中，均起着骨干作用。岳美中晚年的精力，多倾注于此，直至逝世。 岳美中不仅是著名的中医学家，还是博通文史的学者。他说：“我平生无多爱好，医学之外，唯酷嗜文史和诗词。研究文史的兴趣毕生未减”。此外，“对儒、佛特别是从道家学说中从认识人体的倾向与辩证法思想曾着力研讨，医学上的长进，有得益于此者。”在学习诗词方面，对于《诗经》、《杜工部诗集》等皆能背诵，所作诗词，早年发表的不计，现存诗词千余首，尚待发表。叶剑英元帅生前曾阅过岳美中诗集，批曰“老手”，以示褒奖。 岳美中一生，给后人留下了《锄云医案》、《锄云医话》、《锄云杂俎》、《诊断学辑要》、《方解辑要》、《实验中药学》等近２００万字手稿。在国内外发表学术论文１００余篇，著作有《岳美中医案集》、《岳美中论医集》、《岳美中老中医治疗老年病经验》、《岳美中医话集》、《中国麻风病学辑要》等。这些著作反映了他的学术思想。其中《岳美中医案集》获得１９８１年度全国优秀科技图书奖，《岳美中医话集》获得１９８２年度卫生部乙级科研成果奖。 岳美中学术的授受者，除了他的子女岳沛芬等之外，主要有陈可冀、时振声、王国三、王占玺、李春生、江幼李等。其中陈可冀已成为著作等身的国内外著名的中医、中西医结合专家，爱因斯坦科学奖的获得者；时振声已成为著名的中医、中西医结合肾脏病专家。 |
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