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碘酸钾强制过量补碘引起的碘中毒和碘过敏
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强制全民补碘对人体的15个危害之十三： 碘酸钾强制过量补碘引起的碘中毒和碘过敏（强制全民补碘对国家和人民的24个危害之22） 卫生部有的专家说过量补碘对身体是无害的，其实过量补碘对身体是有害的， 碘中毒可分急、慢性两种。急性碘中毒可发生于接受大量碘化物的当时或几小时之后。主要症状是恶心、呕吐、局部疼痛和晕厥。突出的症状是血管神经性水肿，咽部水肿可导致窒息。 慢性中毒主要是不愉快的黄铜味或碘味，口、咽部烧灼感、唾液腺肿胀、唾液分泌增加、鼻炎、寒战、眼睑刺激感与水肿。中等中毒症状似感冒，严重者可引起肺水肿。皮肤可出现中等度粉刺样损害，分布于皮肤溢出的部位，个别可出现症状皮疹。胃肠道可出现刺激症状，严重者出现血性腹泻。 因此大剂量快速补碘可能会急性发病，小程度过量补碘可能会慢性发病，补碘不过量就不会发病。 一、大剂量快速补碘人可能会急性发病 1、《警惕群体服用碘化油胶丸补碘引起的不良事件 》 事实：药品不良反应信息通报第四期(2003年8月)期发表《警惕群体服用碘化油胶丸补碘引起的不良事件 》的文章，文章说：“碘化油胶丸为植物油与碘结合的一种有机碘化合物，属补碘制剂，用于预防碘缺乏病。2002年，国家药品不良反应监测中心共收到两起集体服用碘化油胶丸补碘引起的群体不良事件报告，其中一起事件情况如下：2002年4月10日，某地区卫生防疫站对5362名儿童发放碘化油胶丸，每人1粒（含碘量005g）。4月11日下午5时开始，陆续有605名儿童出现不适反应，主要表现为头痛、头晕、低热、恶心、呕吐、腹痛，有1例出现精神恍惚、抽搐。经对症治疗，均好转。 近年来，集体服用碘化油胶丸补碘引发群体不良事件时有发生，故提醒卫生防疫部门、临床医生以及药品生产企业应予以关注。《中国2000年消除碘缺乏病规划纲要》中明确指出：消除碘缺乏病要“大力推行以食盐加碘为主、碘油为辅的综合防治措施;。对于暂时不能供应碘盐及碘盐尚不合格的地区，要严格遵照卫生部颁发的《口服碘油丸要则》进行补碘。特需人群补碘要按《特需人群服用碘油要则》进行。 此外，有文献提示，一次大量或长期过度补碘可致碘中毒，表现为口中金属味、流涎、口腔烧灼感及疼痛、感冒样症状、咽喉肿痛、眼睑肿胀、流泪，严重者可有肺水肿、支气管炎。因此，在补碘过程中要注意服用剂量及使用说明书中的注意事项” 证据来源：《药品不良反应信息通报》第四期(2003年8月)期《警惕群体服用碘化油胶丸补碘引起的不良事件 》 http://www.china.com.cn/zhuanti2 ... content_5405577.htm 2、山东单县因口服碘钙片引发的群体性不良反应 事实：“1998年，山东单县因口服碘钙片引发的群体性不良反应，1 242名学生中有412人发病（33.17％）。由于媒体暴光引起巨大的震动。为此，1997年，国务院转发了“卫生部关于河北省三河市大厂县学生因服碘油丸和补碘制剂发生群体不良反应情况及建议报告”；1998年，卫生部又颁发了“关于进一步消除碘缺乏病的通知”。在这两个文件中，除去碘盐外更限制了碘油丸的服药范围，而且须经省级药检机构进行全项检验后才得服用。” 证据来源：《高碘地方性甲状腺肿研究进展（之二）》 http://www.cnlwk.com/web/lunwen/c3377/c3379/c3407/w10023326.asp 3、河北省三河市与大厂县快速补碘有4 865人住院治疗 事实：1977年河北省三河市与大厂县因口服碘油丸和海藻果碘片引发的群体性不良反应，13 945名学生中，有4 865人住院治疗（34.89％）。 证据来源：《高碘地方性甲状腺肿研究进展（之二）》 http://www.cnlwk.com/web/lunwen/c3377/c3379/c3407/w10023326.asp 4、碘过量致散发性高碘甲状腺肿病例 事实：“1940年Parmalee首先报告1例因母亲在妊娠时服用大量碘剂，所生婴儿有先天性甲状腺肿； 1985年Beil报告1例支气管哮喘患者用碘化钠治疗后出现甲状腺肿大并发粘液性水肿。Braverman等估计，甲状腺功能正常人，长期接受药理剂量的碘化物，约有3～4%的人发展成有或无甲低的甲状腺肿。 1963年等报告，29 名长期接受碘剂的胸部疾患病人中有19人发生甲状腺肿。 1969年Wolff等分析了154名碘致甲状腺病例。Galina曾报告2例，由于母亲怀孕时接受碘制剂，以致新生儿甲状腺肿大，压迫气管造成死亡。 1981年王福有报告6例高碘甲状腺肿。总之，自新生儿到70多岁老年均可发生，但半数以上系20岁以下患者，每日进入碘量自5～500mg不等；用碘剂后至出现症状时间，短者数周，长者达30年。” 证据来源：《碘过多病》 http://www.511511.com/ZYYX/YXLL/LCYYX/20090212/79723.shtml 评论：快速补碘会造成伤害，不但国内屡见不鲜，国外也有很多病例出现。 5、快速补碘的不良反应，全国七个省市若干都有报道 事实：“除强化碘盐供应外，对孕妇、婴幼儿与儿童作为强化补碘—口服碘油丸—的对象；与此同时多种含碘制剂与含碘保健品纷纷涌入市场，甚至凭借行政权力在幼托机构和学校中强行推销。于是因碘油丸和含碘保健品引起的群体性不良反应事项，在河北、云南、贵州、新疆、山东、福建、甘肃、山西等省或自治区均有报道。其主要症状是恶心、呕吐，胃粘膜有水肿、出血，头痛、眩晕并有发热，发病率可高达30～89%，” 证据来源：《高碘地方性甲状腺肿研究进展（之二）》 http://www.cnlwk.com/web/lunwen/c3377/c3379/c3407/w10023326.asp 6、一次食入含过量碘酸钾的食盐引起28人碘中毒报告 【证人】孟凡州，张森，张秀成（方城县卫生防防疫站）: 【证据】 1993年8月6日,我县赵河乡政府职工食堂,因食用混入过量碘酸钾的食盐.造成28人食物中,毒现于及告如下： （1）、中毒情况及经过 8月6日中午,赵河乡政府职工食堂使用县盐业公司碘盐加工厂生产的碘盐,制作捞面条,菜为猪肉炒茄子。饭后5一80分钟内,就餐者相继出现恶心,呕吐.咽喉部烧灼感,烦燥,耳鸣,舌千,头痛,头晕及腹胀,腹痛,腹泻,黄色尿等症状。 （2）临床资料 2.1潜伏期:最短5分钟,最长80分钟。 2.2性别.年龄及职业:28名患者中男性25人,女性3人。年龄最大58岁,最小6岁。其职业除一名儿童,一名教师外,其它均为乡政府干部、职工。 2.3临床证状及转归:恶心、呕吐、咽喉部烧灼感、吞咽困难、烦燥、耳鸣、舌干、头痛、头晕腹胀、腹痛、腹泻、黄尿、隔逆时有化肥味等。呕吐物为胃内容物,经输液,对症治疗后,28人均于两日内痊愈,病情稳定,。无反复,无死亡病例发生。 （3）流行病学资料 3.1当日食用过猪肉炒茄子后的28人均出现中毒症状。食用大蒜汁的3人未出现中毒症状。 3.2潜伏期短,发病急,患者症状相同。 如一次大剂量输入,可发生碘过敏或碘中毒。造成这次碘中毒是因加碘厂管理不善所致。 【证据来源】河南预防医学杂志1994年第5卷第4期第.219.页《一次食入含过量碘酸钾的食盐引起28人碘中毒报告》 二、小程度过量补碘可能会慢性发病 1、全民补碘16年来，甲状腺类疾病的发病率增长了3倍 事实：“7.31日出版的最新一期《南都周刊》为您解读碘盐的危害封面报道：碘盐有多危险？东明爆发甲状腺肿瘤事件，其中一大内因指向1996年开始在全国范围内推广的加碘盐政策。世界上公认的观点是：“甲状腺癌与缺碘无关，而与高碘有关”。一个数据表明，我国甲状腺癌发病率是10年前的3倍，特别是沿海地区，这个时间点正是推广碘盐时期。在浙江、海南、广州，皆有媒体报道当地甲状腺疾病呈高发状态。“第一届中意甲状腺外科论坛”公布的信息告诉我们，天津近10年甲状腺癌从0.8/10万增加到2.5/10万，增加了3倍，女性是男性的3倍，达10.39/10万；上海市2003年甲状腺癌的发病率为5.87/10万，而目前是6.89/10万。专家认为女性因多吃含碘高的海鲜诱发了甲状腺疾病高发。”。“ 证据来源：《南都周刊》338期《碘盐有多危险？》 (http://news.163.com/09/0726/21/5F68TLNH000120GR.html 2、碘过量致地方性高碘甲状腺肿病例 事实：“1964年真下启明与铃木邦治报道了日本北海道沿海居民食用大量海藻，每日摄碘10～50 mg，当时该地区学龄儿童中甲肿发病率为6.6～9.0%；但处在北海道内地的学龄儿童，其甲肿发病率仅为1.3%。 1978年我国河北省黄骅县沿海居民中也发现了高碘甲肿，居民患病率为7.3 %,肿大率(包括生理性肿大)为28.3%,以后证实系由于居民饮用含碘高的深井水所致（深井水含碘量为661.2μg·L-1，对照水则为27.2μg·L-1， 山东省日照县、庆云县沿海地区也继续发现高碘甲肿。日照县高碘甲肿病因系居民食用海带盐及海带卤水腌制的咸菜所致（海带盐碱菜含碘量为226.5～13 82 mg·kg-1咸菜，而普通盐咸菜内含碘仅0.54 mg·kg-1咸菜）。 一些地区饮用浅水井时，其甲肿发病率为1.4～1.6%，以后由于考虑到饮用深井水“更合乎卫生要求”，在改为深井水3年后，发病率升为7.9%；8年以升为11 .4%；13 年后达18 .5%，反之，在改用浅水井6个月后复查，发病率即降到4.1%。 广西省北部湾沿系居民的高碘甲肿，据了解系食用含碘很高的海橄榄嫩叶及果实所致 以上高碘地甲肿病区均在沿海，更有意义的是深居腹地的新疆奎乌苏山前的倾斜平原和位于内陆地区的山西省孝义县与河北省新城县也都发现高碘甲状腺肿，孝义县饮水中平均含碘量高达533.8μg·L-1，有人称之为陆性高碘地甲肿，这多系由于古代洪水冲刷，含碘丰富的水沉积于低洼地区，未能流至海洋所致；因而出现了高碘地区与低碘地区，犬牙交错的现象，在防治时，应十分注意鉴别，因为高碘地区，越补碘情况越坏。” 证据来源：《碘过多病》 http://www.511511.com/ZYYX/YXLL/LCYYX/20090212/79723.shtml 3、“甲状腺功能亢进发病率是随水碘含量增加而增高”： 事实：河北黄骅县张巨河大队的2889名居民在喝浅井水时，甲状腺肿是2.83%（水碘含量为34.5微克/升），1978年改喝深井水，水碘达306.5微克/升，甲状腺肿也上升到9.87%；在河北省的一项调查结果显示甲状腺功能亢进发病率是随水碘含量增加而增高：水碘为42.18微克/升,甲亢发病率9/10万；水碘104.60微克/升,甲亢发病率为22/10万；水碘431.67微克/升，甲亢发病率为33/10万。很可能这些结果均提示摄入高碘与碘性甲亢关系密切 4、补碘过度会造成甲状腺功能低下 事实： 1948年Wolff与Chaikoff首先指出，当血中碘有明显增高时，对所有的碘反应都有抑制作用。其作用主要是抑制甲状腺激素自甲状腺内释放至血液及周围组织，故可以应用碘剂来暂时控制甲亢，这已为大家所熟知。1971年Jubiz等报道慢性肺梗塞患者，当接受1～2g碘化钾治疗后。可于1～8年内发展为甲低。19 81年日本石突吉特等报告食用海藻引起的碘性粘液性水肿4例，其摄入量为27～129mg·d-1，进食7个月致3.5年即可患病，停止食用后3周至3个月即可消失。 证据来源：《碘过多病》 http://www.511511.com/ZYYX/YXLL/LCYYX/20090212/79723.shtml 5、补碘过度会桥本甲状腺炎 1912年日本桥本最早报告此病。目前认为此病系自家免疫抗体所引起的疾病。美国和加拿大，由于碘的摄入逐渐增加，桥本甲状腺炎发病率由1930 ～1944年的6.5/105 ，上升到1965 ～1967 年的69/105 。但高碘是否能引起该病，仍缺乏足够证据；但多数人认为亚临床桥本甲状腺炎，高碘可促使其成为明显临床型。缺碘病区，碘盐病区，碘盐防治后，有可能使临床桥本甲状腺炎发病率增高。 【证据来源】：《碘过多病》 http://www.511511.com/ZYYX/YXLL/LCYYX/20090212/79723.shtml 碘酸钾过量补碘还会引起下列慢性病，下面的八个问题已经发表了专文论述已有文章论述 6、碘酸钾强制过量补碘会导致儿童智力下降 7、碘酸钾强制过量补碘与人体衰老的关系 8、碘酸钾强制过量补碘对肝脏、肾脏的损害 9、碘酸钾强制过量补碘会引起骨质疏松发病率上升 10、碘酸钾强制过量补碘对视力的危害 11、碘酸钾强制过量补碘与高血压、高血脂的关系 12、碘酸钾强制过量补碘使食盐药用价值大打折扣 13、碘酸钾强制过量补碘对免疫系统的影响 下面两项内容很多，明天开始详细论述 14、碘酸钾过量补碘与甲状腺癌高发的关系 15、碘酸钾强制过量补碘对生殖发育的危害 三、碘过敏 事实：碘过敏表现主要是荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛，甚至出现休克。我国应用碘酊注射治疗地甲肿时，曾有碘过敏的病例报道。Colemen等综述10000例碘静脉尿道造影术中，发现有168名发生碘过敏症 【证据来源】：《碘过多病》 http://www.511511.com/ZYYX/YXLL/LCYYX/20090212/79723.shtml 四、不过量不发病 如果对高碘区，适碘区不补碘，这些地区的人们就不存在被过量补碘问题，当然就不可能出现大量因过量补碘而引起的有关急性病和慢性病， 如果对缺碘区适量补碘，例如像瑞士那样的补碘方法，补的是人体生理需要的碘，也不会出现急慢性碘中毒现象。 |
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