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慕盛学

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[交流] 碘酸钾强制过量补碘对视力的危害

强制全民补碘对人体的15个危害之九

碘酸钾强制过量补碘对视力的危害（强制全民补碘对国家和人民的24个危害之18）

中医讲肝开窍于目，前面发过“碘酸钾强制过量补碘对肝脏、肾脏的损害”的文章，碘酸钾过量补碘真的会对眼睛有伤害吗？

全世界已经基本公认碘酸钾过量会对人的视网膜，晶体等有损害，加速白内障的形成。中国近视的发病率近20年来突飞猛进，成为全世界发病率仅次于日本的第二位。这20年也恰恰是强制全民补碘的20年，补碘过量可以导致视网膜，晶体的损害，引发白内障，虽然对近视的影响却没看到有关论文发表，但不能排除碘酸钾过量补碘的关系。

1、             过量碘酸盐对视网膜具有一定的损伤作用，

【证人】王路，李素梅(中国疾病预防控制中心传染病所碘缺乏病室)

【证据】

上世纪90 年代有报道称误服大量KIO3造成视网膜损伤甚至失明。过量碘酸盐对视网膜功能的损害已被许多动物实验所证实。Heikem 等发现给小鼠静脉注射10 mg /kg 体重的碘酸钠，小鼠视网膜电图( ERG)c 波丢失，视网膜色素上皮细胞的细胞器膨胀、破裂。说明此剂量碘酸钠对视网膜造成了损害［6］。Sugimoto等发现给大鼠大剂量碘酸盐，大鼠视网膜组织的视杆细胞、视锥细胞排列紊乱，胞体膨胀，细胞数量减少，色素上皮细胞减少，ERG 震荡电位振幅下降，a、b 波振幅先增高后降低，c 波改变明显［7 ～ 9］。国内相关研究同样得出过量碘对视网膜的毒性作用结论。

郭怀兰等在KIO3亚慢性毒性研究中发现最高剂量组ERG 中的a、b 波振幅显著低于对照组，但是视网膜病理切片并无明显异常，高剂量KIO3可能先造成视网膜功能性改变［10］。很多学者研究了过量碘酸盐对视网膜损害的机理。

Olsen 等认为过量碘酸盐对视网膜的毒性可能是由于碘酸盐抑制了视网膜色素上皮细胞内含巯基的酶，从而干扰了细胞的正常代谢［11］

Baich 认为碘酸盐对视网膜色素上皮的损害可能是它增强了视网膜色素上皮中一种主要复合物－－黑色素将甘氨酸转变为乙醛酸盐的能力，从而干扰了视网膜内氨基酸代谢［12］。

目前国内外资料证实，过量碘酸盐对视网膜具有一定的损伤作用，但其具体损伤机制目前尚无定论，需要进一步研究。

【证据来源】《中国地方病防治杂志》 2011 年8 月第26 卷第4 期《过量碘造成机体损伤的动物实验研究现状》

2、较大剂量的碘酸盐可对眼产生一定的损害, 主要为对视网膜功能的损害

【证人】陈骁熠，孙秀发，庞红，杨雪锋，余东，侯小辉，徐健，郭怀兰

(华中科技大学同济医学院公共卫生学院营养与食品卫生系）

【证据】

较大剂量的碘酸盐可对眼产生一定的损害, 主要为对视网膜功能的损害, 这已被许多动物实验所证实。Heikem 等发现给小鼠静脉注射10 mg/ kg 体重的碘酸

钠可引起视网膜色素上皮( RPE) 细胞的细胞器膨胀、破裂, 但细胞结构尚保存完整, 说明此剂量仅对色素上皮产生了轻微的损害[ 20]。

有人研究了碘酸盐的生殖毒性。给予孕兔视网膜毒性剂量的碘酸盐, 发现其子代的视网膜出现了不可逆性的损伤。但以30mg/Kg浓度碘酸钾（与常用碘盐碘酸钾浓度相近）刺激小鼠的上呼吸道和眼睛，30日后小鼠眼睛发生病变，伴有呼吸困难，60%的小鼠有病理性哮喘。可见，加碘食盐水对上呼吸道、眼部毒性较之食用的刺激性和毒性更为明显。长期使用使用普通食盐水刺激上呼吸道或者眼睛，碘酸钾的毒性足可引起器官病变。
　【证据来源】《毒理学杂志》2005年6月第l9卷第2期《碘酸钾的急性毒性和致突变性》华中科技大学同济医学院，共卫生学院，营养与食品卫生系，

3、大量实验发现，碘酸钾直接作用于视网膜，首先损伤视网膜色素上皮

【证人】李丽娟，赵文德，邱明才：（天津医科大学总医院内分泌科．天津市内内分泌研究所）

【证据】

Singalavanija A的大量实验发现，碘酸钾直接作用于视网膜，首先损伤视网膜色素上皮，继发引起视杆细胞及视锥细胞坏死并伴随色素迁移及浓集现象[6]

因此，碘酸钾作为引起视网膜病变的实验制剂而广泛应用于动物实验 Gosselin报道，碘酸钾可引起动物溶血性病变、神经毒性和肝脏损害[7]。Stewart和Webster

等人证实给小鼠静脉注射碘酸钾的LD50(半数致死量为108±4 mg／kg，碘化钾的LD 50为>1 500  mg／kg，碘酸钾的毒性作用是碘化钾的10倍上。

【证据来源】《中国地方病防治杂志》2002年第l7卷第2期《碘酸钾碘盐防治碘缺乏病有关问题的探讨》

4、过量补充KIO 可能对晶状体造成损伤

【证人】：王伟，刘爽（武警总医院眼科）

   证据】

我国已于1995年起在全国范围内以KIO 代替KI加工碘盐。但碘酸根(IO )具强氧化性，在体内代谢需消耗自由基清除剂，可能会增加自由基对机体的损伤。因此，国内外不少学者对KIO 碘盐的安全性一直存在质疑。

白内障是眼科常见病和重要的致盲因素，近年来氧化损伤对其发病机制中的重要作用已被公认。机体内的各种氧化性物质主要通过各种自由基的形式对晶状体蛋白质、脂质、阳离子泵等构成氧化损伤，造成白内障。本研究通过给碘缺乏Wistar大鼠补充不同剂量两种碘剂即KI和KIO ，对其晶状体的重量、抗氧化能力和脂质过氧化程度进行定量分析对比，以对比和探讨两种碘剂对大鼠晶状体的影响及其可能的机制。

晶状体是人和动物眼球屈光系统的重要组成部分之一。遗传、紫外线、全身疾患、机体氧化还原失衡等多种因素均可造成晶状体渗透性改变、细胞代谢紊乱，导致晶状体混浊，形成白内障。近年来，众多研究表明，自由基过氧化反应参与了白内障的发病过程，并在其中发挥重要作用。正常晶状体的抗氧化防御系统包括酶类和非酶类抗氧化物，对维持晶状体生理结构和功能具有重要作用。从营养学观点来看，增加非酶类抗氧化物摄人，减少各种外源性氧化剂的摄入，能有效防止白内障的发生发展

结论：过量补充KIO 可能对晶状体造成损伤

【证据来源】《武警医学》2010年6月第21卷第6期《碘化钾和碘酸钾对碘缺乏大鼠晶状体影响的对比研究》

5、“高剂量碘可能是诱发自身免疫疾病Graves 眼病发生的原因之一,”

【证人】陈骁熠, 杨雪锋, 郝丽萍, 孙秀发

【证据】

甲状腺相关自体免疫性眼病, 又称眼病, 是一由甲状腺自体免疫性疾病Graves 引起的, 我国开始实施全民食盐加碘( USI) 的防治措施后发病率增加, 尤其在高碘地区。所以疑似与高碘毒性有关。我们在以大鼠为材料的亚慢性毒性喂养中发现与Graves 眼病全身表现、眼部表现相似的指征。高剂量碘组视网膜电图a、b 波振幅下降, 造成视网膜病变的发生, 使视网膜功能损伤。当碘酸钾剂量升高到6 000µg/ L后, 大鼠就开始出现甲减的表现, 其后剂量越高甲减表现越明显, 甲状腺激素水平越低同时体重增长很慢至下降很快。同时, 高剂量碘酸钾可升高血清总胆固醇水平, 降低总蛋白水平, 说明高剂量组已通过甲状腺激素的变化引起血液生化指标的改变, 造成了脂质代谢的紊乱, 而Graves 病人有心血管系统, 代谢功能的异常,大多数由Graves 病引起的Graves 眼病患者在早期就有ERG 波振幅降低且甲状腺激素降低的表现。这些现象提示, 过量碘摄入可能诱发甲状腺相关自身免疫疾病Graves 眼病发生。

碘酸钾对脾脏的影响可能与脾脏的免疫功能有关。本次试验中6 000µg/ L 组血白细胞与对照组相比明显升高, 可能也与碘酸钾免疫反应增强有关, 许多自身免疫疾病都存在T 细胞亚群紊乱, 这提示Graves 眼病患者在甲减时免疫反应可能增强。流行病学调查[ 5] 也表明长期水源性高碘可诱发人群亚临床甲状腺功能低下, 同时高碘人群血清TRAb( 甲状腺受体抗体) 比正常人群明显增高, 说明高碘使甲状腺自身免疫反应增强。因此, 高碘状态下眼病病变与甲状腺激素变化及免疫反应之间存在着密切的关系。高剂量碘可能是诱发自身免疫疾病Graves 眼病发生的原因之一, 其发病机理有待进一步研究。

【证据来源】《中国热带医学》 2007 年第 7 卷第8 期《碘酸钾亚慢性毒性与甲状腺相关自身免疫性眼病的研究》

6、碘酸钾过量补碘是不是中国近视高发的一个原因？

近20年来近视是困扰中国年轻人的一个大问题，中国教育部2004年发布了学生体质健康监测结果公告，公告报告“学生视力不良检出率仍然居高不下。2004年监测结果显示，7岁～12岁小学生视力不良检出率为32.5%，初中生的视力不良检出率为59.4%，高中生的视力不良检出率为77.3%，大学生的视力不良检出率为80.0%。”成为全世界唯一的眼镜大国。

日本是全世界碘摄入量最高的国家之一，近视眼的发病率也最高，这是全世界公认的事实。

近视是多因素病因，回顾近20年来的变化，这20年恰恰是中国推行强制全民补碘的20年，中国存在过量补充碘酸钾的问题。最高人的碘摄入量虽然远不如日本人摄入量高，但日本摄入的不是无机碘，而是有机碘，碘酸钾是全世界公认对视力有伤害的无机物，因此中国成为紧跟日本的近视眼发病率全世界第二的国家。。

过量碘酸钾伤害肝殃及已被证实，肝开窍于目，因此会殃及眼睛，过量碘酸钾会伤害晶体，会加速白内障的形成也被证实。过量碘酸钾也伤害脾脏，脾主肌肉。近视的主要原因是睫状肌功能减弱，调节能力下降，因此不能说近视与碘酸钾过量一点关系没有。

有关碘酸钾对儿童视力的影响的流行病学调查报告和有关动物实验将要开始，让我们耐心等待其结果吧。

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