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药理学（李端著）复习笔记
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仅供学习交流，请勿用于商业用途！ 内脏系统药理 抗心律失常药 一 （一） IA类 奎尼丁（quinidine） 【作用机制】：该药与胞浆膜钠通道蛋白结合，阻滞钠通道，适度控制Na+内流。 【药理作用】 1．降低自律性：对心房肌和蒲肯野纤维的作用较强，从而抑制心房异位起搏点，对正常窦房结影响较弱； 2．减慢传导速度：降低心房肌、心室肌和蒲肯野纤维0相除极的速度和幅度，减慢传导。 3．延长有效不应期：动作电位时程和有效不应期延长，特别是有效不应期延长更明显。 【临床应用】光谱抗心律失常药物，用于心房颤动、心房扑动、室上性及室性心动过速治疗。 【不良反应】 1． 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻多见于用药早期，常使病人不能继续用药； 2． 心血管反应：低血压，心律失常 3． 栓塞 4． 金鸡纳反应：久用引起耳鸣、听力减退、视力模糊、神志不清和精神失常等 【禁忌症】严重心肌损害、心功能不全、重度房室传导阻滞、强心苷中毒、高血钾禁用。 …………………… |
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