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把握最佳服药时机
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把握最佳服药时机 2007.11.21 5版 寻医问药:用药咨询 编辑：王建影 作者:李焕德 为了使服药后获得最佳治疗效果，需要注意服药的时间和次数,用药的次数和给药时间的间隔，需要参考药物在体内的半衰期而定，大多数药物是一日3次。在体内清除快的药物，次数可增加，在体内消除慢的药物，可每日服两次。肝、肾功能受损，药物的半衰期延长，要警惕可能引发药物蓄积中毒。有的药物由于毒性较大或消除缓慢，因而其每日剂量和疗程均有明确规定。 服药时间可以从生物体的昼夜节律性变化、食物对口服药物的吸收率和生物利用度的影响及其他因素的影响来考虑。生物体的各种生物功能常有一定的生物周期性变化规律，一天之内，生物的各种生理指标都有明显的昼夜节律性变化。人体也是如此，如体温、血压、血糖等在24小时内有规律性波动。而许多药物在体内的过程（包括吸收、分布、代谢和排泄）也呈现明显的节律性，从而影响药物的疗效和毒性。在一天中的不同时间服用同一剂量的同一药物，其疗效和毒性可能相差几倍，甚至几十倍。因此用药须考虑合理的给药时间，以发挥最大药效，又使药物不良反应降至最低，以下为几类常用药物的最佳服用时间，供参考。 抗高血压药人体血压在上午9时～10时为最高，随后逐渐下降，夜晚3时左右最低，故高血压患者一般只需白天用药，且上午用药量略大，如果夜间继续服药，则血压下降得更低，易诱发脑梗死。 抗糖尿病药凌晨4时人体对胰岛素最为敏感，此时只需给予低剂量就可达到满意效果。 抗类风湿所用激素类药物风湿性关节炎和类风湿性关节炎患者的关节肿胀、僵直和握力下降等症状以早晨最为严重，因为此时人体的免疫反应最大，故激素类药物最好在早上8时以前将全天药量一次顿服。这样不但疗效更佳，且可使长期服用激素而产生的副作用降到最低点。 平喘药氨茶碱早晨7时应用效果较好，毒性最低，其他平喘药以临睡前服用疗效最佳。 抗结核药异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，应以上午一次顿服为佳。 抗贫血药葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等于晚上8时服用最佳，因此时的吸收率比早晨8时用药要高，且可延长疗效达3～4倍。 利尿药氢氯塞嗪早晨7时服药较其他时间服药不良反应要小，呋塞米于上午10时服用，利尿作用最强。 解热镇痛药此类药在上午6时服比下午6时或10时用药效果好。例如，吲哚美辛在上午7时服比下午7时服药效好，维持时间长。 中南大学湘雅二医院主任药师李焕德 [ Last edited by daisyzhangwei on 2007-11-22 at 20:45 ] |
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