| 查看: 1039 | 回复: 2 | |||
[交流]
卫生部碘缺乏病专家组内讧说明了什么？
|
|
陈祖培是卫生部碘缺乏病专家咨询组组长，是国家控制碘缺乏病理事会的理事，常常以强硬的态度对待专家组其他成员，因此碘缺乏病专家组的很多成员对陈祖培的很多说法不满，甚至公开对抗。下面举例说明之： 一、刘守军公开对抗事例多 陈祖培：国际控制碘缺乏病理事会理事兼中国和东亚地区协调员；亚洲及大洋洲甲状腺学会副主席；卫生部地方病专家咨询委员会碘缺乏病专家咨询组组长 刘守军：中国疾控中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所所长，身份是中国疾控中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所所长。该研究所，是我国惟一专门从事碘缺乏病防治的研究机构，也是我国该领域的技术牵头单位。 2009年8月的《新文化报》发表的文章《专家：2005年 “缺碘”就不再是公共卫生问题》，文章中刘守军对《新文化报》记者说：我是吉林省德惠市人。在对待食盐加碘这个问题上，我们单位的观点与卫生部是完全一致的。 （http://news.sohu.com/20090815/n265974353.shtml） 然而事实上，刘守军发表的很多观点与卫生部的观点是明显不一致的，下面仅举五例： 1、在东南沿海地区应不应该补碘问题上，明显不同 （1）“1994年在推出食盐加碘政策前，我们对全国10大城市进行了调查，看看城市居民是否需要补碘。”陈祖培介绍，“结果显示，城市居民一样缺碘。比如上海虽然是非病区，但尿碘水平不足100微克/升。” 《补碘”单向化操作政策检讨》http://news.qq.com/ 2009年08月24日13:53 新文化报 （2）2006年12月25日，中国疾控中心地方病控制中心碘缺乏病防治所所长刘守军教授接受了记者电话采访。他指出，国家有关部门高度重视居民食盐加碘工作。 刘教授告诉记者：“在我国东南沿海地区，因为海产品丰富，老百姓从食物、水中获得的碘比较多，一般情况可以满足人体需要，这些地区可以不再食用加碘盐。”（中国消费者杂志第2期特别报道之五：补碘不该一刀切 2007-04-20 http://www.cca.org.cn/web/dzzz/newsShow.jsp?id=1932） 2、在补碘过量是否有害问题上明显不同 （1）“据新华社报道，全国碘缺乏病专家组组长、天津医科大学教授陈祖培在天津医科大学进行的一项国家自然科学基金重点项目——“必须微量元素过量(碘过量)对健康影响的研究”结果表明：目前食盐中加碘的浓度是碘的生理需要量，不会造成人群碘摄入过量，因此也不会造成因食用碘盐而形成的碘过量的公共卫生问题。碘浓度即使再增加5倍，依然对健康没有发现有什么不利影响，当然并不提倡摄入大于生理需要量的碘；如果浓度增加10倍就开始影响人体的健康；增加50倍、100倍肯定有损人体健康。”（中国消费者杂志第2期特别报道之五：补碘不该一刀切2007-04-20 http://www.cca.org.cn/web/dzzz/newsShow.jsp?id=1932） （2）刘守军“最近阅读健康报5月16日《碘过量远比碘缺乏危害小》一文，欲借贵报一角谈点个人看法。 该文称“人群的临床观察和基础研究显示，目前食盐中的碘浓度即使再增加5倍，依然没有发现对健康有什么不利影响”，这句话我个人认为是错误的。 2005年全国碘缺乏病监测结果表明，目前居民户层次食用的盐碘浓度（以中位数计）为30.8mg/kg，在此基础上再增加5倍，则食盐中的碘浓度为184.8mg/kg，即184.8μg/g。以我国居民每人每天的食盐量12g（全国营养调查数据）计算，则我国居民每天的人均碘摄入量为2217.6μg。这么大的碘摄入量对人体健康肯定有影响。 一方面，我国2005年在高水碘地区的调查结果显示，当碘摄入量超过350μg时，8～10岁儿童的甲状腺肿大率远远超过构成公共卫生问题的界限值5％。2005年，河南、内蒙、山东、天津四个高碘地区的尿碘中位数分别为328.4μg/L、340.5μg/L、709.8μg/L、480.4μg/L，若以8～10岁儿童每人每天的尿量为1L，人体摄入的碘有90％ 自尿液排出计算，则上述四个高碘地区的8～10岁儿童碘摄入量分别为：河南365μg、内蒙378μg、山东789μg、天津534μg，都在350μg以上。而在同一人群中的8～10岁儿童甲状腺肿大率（用B超检测）分别为：河南11.7％、内蒙12.9％、山东21.2％、天津10.7％，都在5％以上。 另一方面，世界卫生组织、联合国儿童基金会、国际控制碘缺乏病理事会三个国际组织2001年制定的国际标准是，当人群碘摄入量超过300μg时，有引起易感者甲状腺机能亢进症的危险；当人群碘摄入量超过450μg时，有发生甲状腺机能亢进症和自身免疫性甲状腺疾病的危险。 所以，无论是国内数据，还是国际标准，都不支持“目前食盐中的碘浓度即使再增加5倍，依然没有发现对健康有什么不利影响”的观点。 中国疾病预防控制中心地方病防治中心碘缺乏病防治所刘守军 （摘自《健康报网》碘过量对健康有影响 (2006-5-26) http://www.clinet.com.cn/news/2006/2006052603cy.asp） 3、在吃不吃碘盐问题上明显不同 （1）陈祖培的答案截然相反，“不管市面有没有非碘盐，我个人都会吃加碘盐，食盐加碘益处远大于弊处。” （2）刘守军 “如果给我选择的权利，我吃非碘盐，因为我生活在大城市，现在不需要补碘。” 专门研究碘缺乏病的刘守军说，以前他在实验时，搞到过一些非碘盐，“那段时间，我一直试着吃非碘盐，没什么问题。” （“补碘”单向化操作政策检讨http://news.QQ.com 2009年08月24日13:53 新文化报 http://news.qq.com/a/20090824/001501.htm） 上述两人都是卫生部碘缺乏病咨询组的，态度却如此不同。 4、在食盐加碘量问题上明显不同 （1）卫生部规定的食盐加碘量为20—60毫克/公斤 （2）1999年，我国在大陆31个省份进行了尿碘水平与居民户盐碘水平关系的流行病学研究，结果发现食用非碘盐组（盐碘浓度〈5mg/kg）的8-10岁儿童尿碘中位数仅为92.1μg/L，但食用碘盐组的儿童尿碘中位数明显升高，而且随着碘盐浓度的提高，儿童尿碘中位数也随之增大，例如食用5-，15-，20-，40-，60-mg/kg这5组碘盐浓度的儿童尿碘中位数分别为126.4、209.8、274.4、293.0、338.8μg/L。世界卫生组织（WHO）推荐人群的最佳尿碘中位数为100-200μg/L，因此建议居民户层次的最佳盐碘浓度以尿碘中位数209.8μg/L所对应的15-20mg/kg为宜。这一建议导致了2000年10月1日我国碘盐浓度的下调。 （中国地方病学杂志，2000，19：269） 5、在适碘区需不需要强制供应碘盐问题上明显不同 （1）在卫生部的规定里，中国不存在适碘区，除了高碘区外的所有区域都需要强制补碘。 （2）“刘守军：我是代表单位和你讲这些问题，其实就我个人来讲，我没有解脱。为什么这样讲？我有一篇文章，去年发表在《中国地方病学杂志》，那代表我的个人观点。总之，我没有解脱。 刘守军所说的文章，发表在2008年5月的《中国地方病学杂志》，是当期的“述评”文章，名为《坚持科学补碘是我国碘缺乏病防治工作的长期任务》。文中建议，在非高碘地区的适碘地区，不需要强制供应碘盐。” （http://news.sohu.com/20090815/n265974353.shtml） 刘守军和陈祖培都是卫生部地方病专家组的成员，刘守军为什么一方面说“我们单位的观点与卫生部是完全一致的”，同时又公开发表言论“阳奉阳违“呢？出现这种现象的最大可能是我国学术界存在严重的论资排辈，权威独断专行等等问题。 二、李素梅明遵暗抗心抑郁 李素梅：国家消除碘缺乏病国际合作项目技术指导中心(NTTST)和国家碘缺乏病参照实验室(NRL)的主任 2009年8月14日的《新文化多媒体数字报》发表文章《李素梅未正面回应高碘危害 曾写博文需重视》 http://enews.xwhb.com/html/2009-08/14/content_95006.htm 文中说：公开回应媒体质疑“补碘过量”的中国疾控中心国家碘缺乏病参照实验室主任李素梅，在新浪网有一个博客。李素梅所在单位员工表示：“这确是李主任的博客。” 至本报记者看到，李素梅在博客上发了19篇博文，其中倒数第二篇日期为“2008年10月2日”。其中，有两篇博文与碘盐有关。 在2008年4月一篇名为《重视高水碘问题》的博文中，她关注了碘过量的风险——“饮用高碘水使高血压患病危险增加……对高碘地区停供碘盐并把改水降碘纳入农村改水工作范畴是十分必要的。”记者看到这篇博文时，浏览量尚不足40次。 “卫生部相关负责人”在回应部分媒体关于“补碘过量”质疑时，提到关于碘摄入过量对人体所造成的危害，阐述如下： “在推荐的碘摄入量范围内，随着碘摄入量的增加可能出现轻度甲状腺功能亢进，它通常会发生在因长期碘缺乏而预先就存在功能性自主性甲状腺结节的病人身上，这只是一过性的。而明显的碘致性甲亢这一副作用，仅出现在严重碘缺乏人群并快速过量的补碘后。” 博文中写到：（上世纪）70年代至今，我国先后在河北、新疆、山东、山西、河南、内蒙古、江苏、安徽、福建、天津、北京11个省、市、自治区发现水源性高碘地（病）区。分布于全国129个县市，至少有5000万人生活在高碘地（病）区。（记者注：请注意，在卫生部的正面回应中，称“3098万人生活在高碘地区”），居民饮用水碘含量多在300μg/L（微克/升）以上，最高达6403μg/L。 博文中关注高碘的危害：目前，除了公认高碘能引起甲状腺肿大外，其危害还不甚清楚。有动物实验发现，过量碘会导致大鼠血清总胆固醇（TC）升高，总甘油三酯（TG）出现升高趋势，肝脏TC和TG均升高。因此认为过量碘的摄入可能与高脂血症有关。 据此，李素梅在博文中猜测：生活在高碘地（病）区的人群长期摄入过量碘，会不会引发脂代谢异常？尽管动物实验表明过量碘能够引起血脂异常，但动物实验结果是否能得到流行病学的验证？即人摄入过量碘能否增加人群高脂血症发生的风险？ 博文的结论性建议是：鉴于水源性高碘问题在我国日渐凸现，心脑血管病异常又是当今世界上最大的杀手之一，因此，对高碘地区停供碘盐并把改水降碘纳入农村改水工作范畴是十分必要的。 这篇博文体现出的事实是，当现在媒体猜疑过量补碘与甲状腺癌的关系时，过量摄入碘可能亦与高血压疾病有关。 李素梅为什么会“阳奉阴违”呢？这种现象难道正常吗？ 强制全民补碘是中国涉及13亿人的大事 ，论资排辈，学术造假，只靠几个人圈圈点点，压制不同意见，独断专行。哪有学术平等，百花齐放，百家争鸣的气氛。 三、于志恒等发文抨击陈祖培理论 《中华预防医学杂志》2004年9月第38卷第5期发表于志恒 刘守军 陈崇义的文章“对《当前碘缺乏病防治工作中几个问题的意见》的商榷”，该文章是针对陈祖培“当前不存在‘碘过量’和‘无高碘甲肿流行’”进行了详细的批评。文章最后说了这样一些话。 “3．对“国际组织的IDD技术文件中，没有尿碘中位数>300 g／L时出现高碘甲肿流行记录”的认识。我们坚信，在自然科学界向来没有不变的“定论”，也没有终极的“真理”。先有实践，后有定论或“真理”。在IDD防治工作中，我国从1995年以来实施的USI就是中国也是世界上最大的实践(960万km 土地上，13亿人中)，所完成的1995、1997、1999和2002年四届IDD监测报告就是这个大规模实践的结晶，当中国IDD监测报告中指出有碘过量、有高碘甲肿流行时，就不再看国际组织文件中有或没有了。过去没有现在有了，这正是“与时俱进”的一个补充和开拓。 4．我们的期待。我们所有IDD专家组成员共同的目的是在健康(不受缺碘和高碘之危害)、经济(财政开支与时间)和有效三原则下为消除和持续消除中国的IDD而努力。所以，热切期盼在科学(实事求是)、民主(自由争鸣，没有争鸣，学术就没有进步)、对国家和历史负责的基础上，坦白、诚恳地商榷：(1)现在世界上包括中国，在实施USI后，有无高碘甲肿流行；(2)摄入的碘富裕后，碘和甲肿率的关系是否服从必需微量元系的剂量一效应的U形曲线的关系”。 学术的观点不同是正常的，但如此长时间，如此大范围的观点不同就不正常了。 一个四分五裂的卫生部碘缺乏病专家咨询组，怎么能让中国的防治碘缺乏病走上正路呢？ |
回复此楼» 猜你喜欢
2026年机械制造与材料应用国际会议 （ICMMMA 2026）
已经有4人回复
-
磺酰氟产物，毕不了业了！
已经有6人回复
-
求助:我三月中下旬出站，青基依托单位怎么办？
已经有9人回复
-
Cas 72-43-5需要30g，定制合成，能接单的留言
已经有8人回复
-
北京211副教授，35岁，想重新出发，去国外做博后，怎么样？
已经有8人回复
-
论文终于录用啦！满足毕业条件了
已经有25人回复
-
自荐读博
已经有3人回复
-
不自信的我
已经有5人回复
-
投稿Elsevier的杂志（返修），总是在选择OA和subscription界面被踢皮球
已经有8人回复
年轻的玻尔
金虫 (正式写手)
- 应助: 14 (小学生)
- 金币: 1418.5
- 散金: 365
- 红花: 1
- 帖子: 329
- 在线: 64.8小时
- 虫号: 1862030
- 注册: 2012-06-17
- 性别: GG
- 专业: 有机合成
2楼2013-08-23 15:12:36
3楼2013-08-24 00:33:22