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慕盛学

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[交流] 补碘过量不会导致甲状腺疾病增多吗？

九评《焦点访谈》补碘真的过量了吗？

2013年8月3日的《焦点访谈》补碘真的过量了吗？在谈到补碘过量会不会导致甲状腺疾病增多问题上，焦点访谈主持人和陈祖培说了这样的话：

“传言二：补碘过量会导致甲状腺疾病增多

　　这种说法并不科学。近几年，甲状腺疾病发病处于上升趋势，一些人认为这是因为补碘过量造成的，补碘多了对身体没有好处，有坏处。

上面的话存在二个严重问题

一、“补碘过量会导致甲状腺疾病增多”是不科学的吗？

这个问题本来是一个非常简单的问题，想不到这样的问题专家却说不科学。

（一）世界卫生组织提出要预防补碘过量

2005年第58届世界卫生大会有关IDD问题的报告中的一段话：“认识到在确定关于一项措施的最终选择时，始终应当考虑到碘缺乏症的程度，以便在最敏感的人群中（即儿童）管理过量摄入碘的危险”。

（二）全世界正经的碘缺乏病专家都说补碘过量有害

到目前为止全世界除了《国际碘缺乏病控制理事会》的专家之外的99.99%的专家，全部都承认碘摄入过量会引起甲状腺疾病。

（三）陈祖培等人承认“补碘过量会导致甲状腺疾病增多”

本人在这里用卫生部的矛戳卫生部的盾，看看是什么结果。

1、证据1：

《中国公共卫生》2007年l2月第23卷第l2期1510页发表了周永林，王培桦，张庆兰，武鸣，陈智高，梁萍。，王辉，刘体亚，陆美琪，陈祖培，赵金扣等人的文章，题目为《碘过量地区居民甲状腺疾病现息调查》，内容如图1.。

调查结果“碘过量乡各年龄组的现患率均高于碘正常乡，总现患率约为碘正常乡的2．39倍；碘过量乡女性现患率约为男性的2．71倍，而碘正常乡女性现患率约为男性的3.70倍。结论，碘过量可导致甲状腺疾病现患率增加．应采取措施降低人群碘摄入量”。

2、证据2：

《中国地方病学杂志》2007年11月20日第26卷第6期发表王培桦，周永林，张庆兰，陈智高，武鸣，何颖霞，赵金扣，王辉，刘体亚梁萍陆美琪陈月娥，周明浩，陈祖培等人发表的文章《碘过量地区居民甲状腺功能减退症患病情况调查》

【摘要】目的调查长期摄入过量碘地区居民甲状腺功能减退症(简称甲减)患病情况。方法在重度碘

过量地区沛县孟庄乡和碘适宜地区邳州新集乡对全乡户籍居民进行甲状腺疾病普查，对可疑对象进行甲状腺

触诊、B超检查，流行病学调查．检测全血游离三碘甲状腺原氨酸( ，)、游离甲状腺素( )、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TPO—Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TG—Ab)。结果碘过量乡推算人均碘摄入量为1961 d，是世界卫生组织(WHO)推荐的每日碘摄入量的16_3倍。碘过量乡全乡发现甲减患者67名，患病率为36．2／万，标化率是碘适宜乡的10．6倍。女性患病率达63．4／万，为男性的3．9倍。甲减患病年龄以10岁组和40岁组为高峰，各年龄组均高于碘适宜乡。碘过量乡采血人群甲减检出率为5．8％，明显高于碘适宜乡的

3、证据3：

《上海预防医学杂志》2007年第19卷第6期陈智高，张庆兰，周永林，尚莉，王培桦，武呜，周明浩，陈祖培等人的文章，文章编号：1004—9231(2007)06—0278-01文章题目为《碘过量和碘正常地区中小学生甲状腺肿大率调查》

调查结果“碘过量中小学生甲状腺肿大率随年龄的递增呈现上升趋势，从3．1％上升到5．2％和6．6％，中小学生甲状腺肿大率的升高是碘过量致甲状腺疾病的表现形式之一。”

4、证据4：

《中国地方病学杂志》1 998年11月第1 7卷第6期发表由陈祖培，刘德润，扬英奎执笔的会议技术文件《高碘地区与地方性高碘甲状腺肿》

文章说：

“1.1 高碘病区人群的尿碘水平在800μg／L以上．水碘水平在300μg／L以上以及儿童的甲状腺肿大率大于5% 的地区称为高碘病区而尿碘和水碘处于较高水平，目前尚无甲状腺肿流行．但供应碘盐后将会或可能造成高碘甲状腺肿流行的地区．称为高碘地区

1.2 地方性高碘甲状臃肿外环境碘含量过高，人体长期持续摄入超过生理需要量的碘．导致体内明显碘过多所形成的甲状腺肿大

1.3 碘过多症(Iodine Excess Disordes．IED)一次大剂量碘或长期持续性摄八较高剂量的碘所引起的一系列功能、形态和代谢障碍称之为碘过多症．碘过多症的发生与摄八碘的剂量、途径和持续时间以及机体的耐受性有关碘过多症最常表现为高碘甲状腺肿。除此之外．还可能引起碘致性甲亢(Iodine—induced hyperthyroid Jsm)．碘致性甲状腺毒症(Iodine—inducedthyroitoxicosis)，碘性巴塞多氏病Jodbasedew．碘中毒，桥本氏甲状腺炎(Hashimoto‘discasc)，甲状腺癌等有关联的疾病这几种碘过多症可以是高碘所造成的原发性疾病，也可能是高碘所诱发的继发性疾病。”

补碘过量有害健康，这是人人皆知的常识，甚至连陈祖培在学术界面前有上面这些例证，也承认补碘过量会引起甲状腺疾病增多。但是为什么在中央电视台2013年8月3日的焦点访谈，《补碘真的过量了吗？》节目里却公开翻案，认为“补碘过量会导致甲状腺疾病增多”这种说法不科学了呢？

　二、“补碘多了对身体没有好处，有坏处”是不正确的吗？

1、首先人体需要很多营养素，为了维持人体正常的生理需要，任何营养素都不能缺少也不能过量。过少和过量都会引起营养的不平衡，都会引起疾病。这是全世界99%的人公认的道理。

2、应该承认，缺碘对人的危害明显，碘过量对人的影响不明显。但能因为人对碘过量反应不明显就可以过量补碘吗？

补碘多了对身体就是没有好处，有坏处，这话完全正确。

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