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慕盛学

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[交流] 新病毒出现所有人都没有免疫力吗？

一、理论上：新病毒出现所有人都没有免疫力，都是易感人群。

每当一种被称为新病毒的流行出现，几乎所有的专家都这样说“新病毒出现，所有人都没有免疫力，都是易感人群，例如：

1、非典

国家食品药品监督管理局中华人民共和国卫生部国家中医药管理局

二○○三年五月六日发表《防治"非典"合理用药六十五问》，文章说“免疫力分先天免疫力和后天获得性特异性免疫力两种。‘非典’是一种新冠状病毒引起的传染性疾病。我们所有人对它而言都是易感者。”

2、甲型H1N1流感病毒

长沙晚报[ 2009-06-05发表文章《考季来临不必把普通感冒当甲流》。文中说

另一救治组成员、主任医师谢元林也表示，甲型H1N1流感是新病毒，由于目前国内研制的这种流感疫苗还未上市，大家都没有免疫力，都是易感人群。

http://cswb.changsha.cn/CSWB/20090605/Cont_1_20_100493.HTM

3、H7N9禽流感病毒

2013年04月8日　作者：蔡晧东（北京地坛医院主任医师）《如何预防H7N9型禽流感病毒感染？》，文章说：“第三是保护易感人群。本次H7N9型禽流感病毒是首次闯入人间的，因此，我们所有人对这种病毒都没有免疫力，都属于易感人群。从目前报告病例的年龄分布情况来看，50岁以上者13例，占一半以上，说明老年人更加易感。这可能是因为老年人经常出入农贸市场，接触禽类动物的机会较多，而且抵抗力较差有关。因此，老年人应更加注意禽流感的预防。

http://www.1think.com.cn/crisis/201304/2013040820099.shtml

二、实际是：不同的病毒有不同的易感人群

人们公认，实践是检验真理的唯一标准。专家们说的“新病毒出现数所有人都没有免疫力，都是易感人群”的理论好像合情合理，无可挑剔，但与事实不符，例如：

1、非典中

专家们都说儿童的体质是脆弱的，是所有流感的易感人群，但是被人们认为“穷凶极恶”的，让“人望风而逃”的非典病毒，对儿童却网开一面，儿童即使在非典病毒中长期生活也常常毫发无损。例如北京非典的源头之一是山西来北京到302医院看病的于女士，她把病毒传染给了至少18个人，她的双亲最终死在了医院，但是始终跟随她的孩子，在非典病毒中生活却安然无恙。非典中儿童发病率很低，没有危重的，没有死亡的，没有一个学校因感染非典放假的。

按照专家的说法，“非典是一种新冠状病毒引起的传染性疾病。我们所有人对它而言都是易感者”，可是儿童为什么在非典目前表现的无所谓呢？

2、甲型H1N1流感病毒中

2009年墨西哥出现的甲型H1N1流感病毒事件，患者中5岁到20岁的青少年的比例占70%到 86%，老年人发病率最低。后来H1N1病毒流行于全世界，也基本是这个规律。

按照“甲型H1N1流感是新病毒，由于目前国内研制的这种流感疫苗还未上市，大家都没有免疫力，都是易感人群”的理论，所有人应该病毒面前人人平等，但事实却是新病毒面前，人人却是不平等。非典面前无所谓的儿童，在甲型H1N1流感病毒面前却是俘虏。这是为什么呢？

3、H5N1禽流感病毒中

1997年香港出现H5N1禽流感病毒感染人类事件，对于禽流感病毒，地球上所有人都没有免疫力，专家说所有人都是易感人群，但是香港患者18名，平均年龄仅17岁。

4、H7N9禽流感病毒中

今年上海出现H7N9禽流感感染人的事件，18个病例中，退休人员占15人，平均年龄70岁

出现上述差别，是理论错了还是实践错了？

三、被忽视的免疫力

实际调查的数据，是全世界公认的，不会有错，肯定是理论错了。但理论也好像很有道理。错在什么地方呢？

1、免疫力和特异免疫力

新病毒出现，所有人都没有免疫力是不全面，不准确的。因为所有理论都把免疫力分为基础免疫力和特异免疫力。新病毒出现，只能说所有人都没有对新病毒的特异免疫力，而不能说所有人都没有免疫力。用免疫力代替“对新病毒的特异免疫力”是不全面、不准确的。

事实也证明在新病毒面前虽然都没有针对新病毒的统一免疫力，但有些人易感，有些人不易感，而且差别很大。

2、没有特异免疫力也不一定就是易感人群。

免疫力包括基础免疫力和特异免疫力，在新病毒面前虽然所有人都没有特异免疫力，但因每个人的基础免疫力不同，在同样的环境下有的人病了，有的人没病，因此没有特异免疫力，也不一定就是易感人群。

3、被忽视了的免疫力

本人认为，人的免疫力，除了基础免疫力和特异免疫力之外，还有第三种免疫力，叫“自然免疫力”。同一个人在不同病毒面前的免疫力可以有非常大的区别。这是为什么呢？这就是自然免疫力的原因。

例如儿童在非典病毒面前，表示免疫力很强，但在甲型H1N1和禽流感面前却是明显的易感人群。老年人在普通流感中是易感人群，但在甲型HN1流感面前却是发病率很低。H5N1和H7N9都是禽流感病毒，但H5N1中老年人发病率很低，而H7N9中老年人发病率很高。

上述事实说明了人的免疫力不是固定的，永恒的，对不同的病毒会表现出不同的免疫力。出现这种现象的表面现象是年龄因素，其本质是温度因素。

SARS病毒是寒湿性病毒，SARS病毒的人体内临界死亡温度是36.9℃，儿童的体温高于成年人0.1到0.3℃，因此进入儿童体内的SARS病毒来不及发展壮大就被儿童的体温杀灭了，因此儿童在SARS病毒面前表现无所畏惧。

但同是儿童，在H1N1病毒面前就不是优点，而成为缺点了。因为H1N1病毒的人体内临界死亡温度是37.9℃，是热性病毒。当H1N1病毒进入儿童体内，正常儿童的体温不但杀不死病毒，反而因为儿童的体温高于成年人，因此儿童的体温更适合病毒的复制，成为明星的易感人群，因此在甲型H1N1病毒面前，青少年的患者占了大多数。

四、知己知彼才能百战百胜

俗话说“知己知彼才能百战百胜”，在流感病毒面前，“知己”就是要了解不同人的特点；“知彼”就是要知道病毒的特点。预防就是要根据病毒的特点制定不同人群的预防办法。这样才是科学预防，才有针对性，才会事半功倍。

例如：美国在2009年的甲流中发现老年人发病率很低，于是在应用流感疫苗的时候把老年人的疫苗接种工作安排在最后。我国的甲流出现的时间比美国晚，我国甲流的易感人群显示，同美国基本相似，也是老年人发病率低，而且有美国的经验，也应该老年人的疫苗接种应该安排在最。，但是我们的卫生部不根据病毒的特点安排疫苗接种顺序，仍然根据一般流感都是儿童和老年人发病率高的观念，把老年人的疫苗接种工作安排在前面，是明显不合理的。

人的种类繁多，特点繁多，需要个体化预防和治疗。病毒也是种类繁多，各种病毒也是各有千秋，也要根据病毒的特点，实行个体化预防和个体化治疗。

因此用新病毒面前人都没有免疫力，都是易感人群的观念，不具体研究人的特点和病毒的特点，采用有针对性的方案预防疾病和治疗疾病，最起码是教条，是迂腐、是不负责任，严重点说是对人民生命的漠视。

“知己知彼才能百战百胜”，

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