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bookbook至尊木虫 (著名写手)
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[交流]
“窦性心动过缓”碍事吗？
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在体检中通过心电图查出“窦性心动过缓”，大夫给开了一种叫做参松养心的药。 其实我自己感觉秋冬季节每到晚上总是感觉很冷，好象自已的身体不产生热量一样(这种情况好几年了，一直没在意)，有时总是头昏昏的，有时头晕。 我想问一个有关这种病的情况，碍不碍事。 另外，我从网上查了一个，大夫开的叫做参松养心的药好象也不治这种病啊! 希望搞医的虫虫帮忙解释一下啊，谢谢! |
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1.窦性心动过缓本身一般不需处理，主要是针对病因进行治疗。若病人头晕等症状明显，且心率低于40次/分时，可选用下列药物： (1)阿托品 ①作用：阿托品为竞争性对抗乙酰胆碱对M胆碱受体的兴奋，故能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加速。 ②用法及剂量：0.3～0.6毫克口服，每日3～4次。或1～2毫克静脉注射。 (2)异丙肾上腺素 ①作用：为β-受体兴奋剂，对正位起搏点(窦房结)有明显兴奋作用，并可加速传导，故可使心率加快。 ②用法及剂量：2.5～10毫克含化，每日3～4次。或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中静点。 (3)麻黄素 ①作用：麻黄素对α、β-受体均有兴奋作用，其作用与肾上腺素相似，但较弱而持久，故可使心率加快。在整体情况下，由于血压升高可反射性兴奋迷走神经而减慢心率，可抵销它的直接加速心率作用，故其加快心率的作用不明显。 ②用法及剂量：25毫克口服，每日3次。 发生在急性心肌梗塞早期的显著窦性心动过缓，此时可能促发心室颤动。此时的心动过缓在急性心肌梗塞所并发的心律失常中，仅次于室性过早搏动。后下壁梗塞时的发生率比前壁梗塞时大3倍。窦性心动过缓最可能出现于梗塞发作后的最初数小时内(其发生率为40%)。 因此，对急性心肌梗塞早期所发生的窦性心动过缓应予及时处理。药物治疗上可选用阿托品静脉注射及异丙肾上腺素静脉缓慢滴注。 2.心动过缓 指成人心脏跳动每分钟少于60次。原因有多种，常见的由于迷走神经张力过高， 使窦房结发出的心跳冲动减慢所致，称为“窦性心动过缓”。多见于运动员、体 力劳动者和老年人。本病也见于窦房结病变，称为“病态窦房结综合征”、“窦 房结功能低下”、“窦房结功能迟钝综合症”或“窦房晕厥”等，因冠心病、心 肌炎或心肌病等，导致窦房结缺血、发炎、纤维化或坏死等变化。有头痛、眩晕、 心悸、气喘、甚至心绞痛、心律失常或心源性休克等。 |
3楼2007-11-08 18:14:38
arrisa
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6楼2007-11-09 03:18:10
