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腹腔内多发性神经鞘瘤多次手术一例
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腹腔内多发性神经鞘瘤多次手术一例 本院1993年收治一女性40岁病人.以卵巢襄肿手术,术中请会诊发现小肠末端有14X12X10.0cm的肿物,附着于肠管上,有多个大小结节,数不清.将十个较大的结节取下,与肠管易分离,大的较困难.取下肿物病理报告:瘤组织瘤细胞梭形,核园型,椭园或棒状,呈平行束状席纹状,鱼骨样排列,部分瘤细胞核略增大,着色加深,间质血管丰富充血.提示多发性神经鞘瘤部分细胞增生活跃.手术后4年再次复发,全腹部多个肿物附着于肠管上,行手术再次切除数十个,术后病理报告同4年前报告.术后第6年、第8年、第9年、第10年再次复发，以肿物肠间隙脓肿，肿物肠梗阻发病，均行手术治疗。取除肿物均做病理报告,周而复始发作.第12年再年发病，本人放弃治疗,服鼠药自杀身亡。 神经鞘瘤，主要来自腹膜后的神经，包括12胸神经前支及腰骶神经干的所有分支，最多发生的是神经鞘瘤，其周围有一层很完整的包膜，肿瘤血供丰富，吸取时往往吸到鲜血，但手术时极易钝性剥离，可多发或是哑铃状为良性肿物，发病率较。在治疗上较为困难，手术不能一次切净，即是小肠部分切除也无济于事。仍复发。术后放化疗只能维持及延长再次复发。目前仍未有好的治疗方法。 |
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