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为何人类H7N9感染者多症状严重，但禽类几乎无症状?
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回答舒跃龙提出的四个疑问，这是第二个《为何人类H7N9感染者多症状严重，但感染H7N9的禽类几乎无症状？》 中国网 2013-07-04发表文章《国家流感中心主任：H7N9今年秋冬会卷土重来 》，文中说： “新京报：为何人类H7N9感染者多症状严重，但感染H7N9的禽类几乎无症状？ 舒跃龙：这是目前最让人困惑和担忧的疑团，也是H7N9不为人知的一面。虽然它与H5N1在感染途径上，有很多相似之处，但完全不同的是，H5N1对禽和对人一样，都能带来致命性的伤害。所以，当H5N1来袭时，人们能比较清楚地看到，它在哪儿；而H7N9在禽间流行不发病，人们很难摸清它的行踪。就好像一个“黑箱”，如何打开这个“黑箱”，需要农业部门和卫生部门合作，找到“钥匙”。 http://www.china.com.cn/txt/2013-07/04/content_29316057.htm 一、舒跃龙上述讲话说明存在如下现象： 1、H7N9感染者多症状严重，但感染H7N9的禽类几乎无症状的事实明显存在。 2、目前还搞不清H7N9感染者多症状严重，但感染H7N9的禽类几乎无症状现象的原因。 3、这个问题很重要，舒跃龙说“这是目前最让人困惑和担忧的疑团“ 本文就就这个问题解释如下： 二、H7N9对禽类的毒性 1、定性分析 禽类是个很大的类，禽流感病毒的种类也是最多的。禽流感病毒也分寒热温凉。H7N9病毒在禽流感当中是偏寒性的，在很多高体温的禽类体内根本不起作用，在低体温禽类里，因被感染的禽类在感染后会本能的发热，稍微一热就杀死了H7N9病毒。因此H7N9病毒对禽类来说是危害很小的。 2、定量计算 感染病毒的宿主的病情程度，与病毒对宿主的毒性大小为标志的。毒性大小的分类如下： 当Dx<10，可以认为毒性很低 当10≤Dx <20，可以认为毒性中等 当20≤Dx<30，可以认为毒性性很强 当Dx ≥30，可以认为毒性极强 禽类是一个很大的类，禽类的体温分布范围最宽，人类体温分布范围是1，猪类是2，而禽类是3.。这里T2 、Td 都选择了鸡的温度，其他禽类也只能选择相应的T2 和Td ，才能计算准确。 任何动物的体温Td都不是完全相同的，这里选择的是平均体温。 Dx =Ty ×k×N×（ (T2 －Td ) +a）=10×（(40.8－41) +0.5）= 3 毒性的比较必须是相同的环境，否则没有可比性。禽类以群居为主，因此群居时病毒的浓度N为5到15，这里选10。下面所有计算公式里的N都为10.相当于人类密切接触者。Ty 、k这里粗略计算都选1。 这里的T2和Td都用鸡的数值。因为T2-Td为负值，所以a=0.5. 由上述计算可知H7N9在鸡里的毒性为3，毒性是非常低的。 三、H7N9对人类的毒性 1、定性分析 H7N9病毒，对于禽类来说是寒性的，但对于人来说仍然是热性的，而且超过人流感病毒中的最热性的。人虽然感染H7N9病毒也会本能的发热，但一般人发热最高也就40℃，而且时间不能太长，所以很难把H7N9病毒杀死。如果人的体质弱或治疗方法不正确就会死亡。 2、定量计算 Dx =Ty ×k×N×（ (T2 －Td ) +a）=10×(38.8－36.2)= 26 毒性的比较必须是相同的环境，否则没有可比性。禽类以群居为主，因此群居时病毒的浓度N为5到15，这里选10。下面所有计算公式里的N都为10.相当于人类密切接触者。Ty 、k这里粗略计算都选1。 T2为H7N9病毒在人体内的临界死亡温度。为38.8℃。Td为人的上下呼吸道平均温度，由于五脏中肺的温度最低，所以这个温度是36.2℃。 四、H5N1对禽类的毒性 1、定性分析 H5N1病毒是目前发现动物体内临界死亡温度最高的病毒，是目前对禽类危害最大的病毒。，由于这种病毒的临界死亡温度高，所以被感染的禽类需要体温超过43.5℃，48小时以上，但由于禽类的体重决定了它们无力抗争48小时以上，因此凡是流行H5N1病毒的鸡场的鸡95%以上，甚至100%在48小时内死亡。 2、定量计算 Dx =Ty ×k×N×（ (T2 －Td ) +a）=10×(43.5－41)=25 H5N1病毒对禽类的毒性系数是25，进入毒性很强的范围 五、H5N1对人类的毒性 1、定性分析 由于人类的体温明显低于禽类，尽管H5N1病毒在人体内临界死亡温度也低，但对于人类来说也是目前发现病毒在最高的。人类在感染H5N1病毒后，会本能地企图通过发热来消灭H5N1病毒，但一般的发热无济于事，只有发热在38.8℃以上，并持续48到168小时后，人体出现对H5N1病毒的抗体后，才能逐渐恢复。但由于患者的体力和治疗方法问题，大多数人无法坚持到出现抗体的时候就是死亡了。因此全世界出现的H5N1禽流感病例中，有70%左右的病死率。 2、定量计算 Dx =Ty ×k×N×（ (T2 －Td ) +a）=10×(39.2－36.2)=30 由此可见H5N1禽流感病毒对人类的毒害进入极强的范围内。 综上所述H7N9病毒对禽类的影响很小，而对人类的毒性却很大（是对禽类毒性的近九倍）。H5N1对禽类和对人类的毒性相比后者稍大于前者。造成这种现象的原因，是病毒的温度特性、禽类的温度特性和人类的温度特性。 |
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