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《鲙残篇》
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《鲙残篇》提要 《鲙残篇》一卷，会稽沈萍如著。市上极少传本，本社主任裘吉生君藏书中之秘笈。论说传 记十有七篇，或论药品，或谈病理，或辨伪讹，或释古方，胥能发捷心得，成一家言。自云：幼客江 宁，因水土变迁，屡婴疾病，卧床兼旬几弊者，屡守中医而获愈。既愈，留心医学，欲为却病计，非 敢存医人志也。可见，其于此道探讨有素矣．中医之有发明者，辄在小部书籍，读此可为吾言一 证。 鲙残篇目录 秘授药方须审察论 养生当以养阴为首务论 附子吴茱萸干姜论 黄芩天花粉传 马齿苋记 芜菁说 山阴倪涵初先生疟疾三方疏释瘅疝 瘅疝 湿温如疟论 男子热入血室论 太阴脾经辨讹跋 山阴倪涵初先生痢疾三方疏释 资生丸方 左金丸 石斛非肝经药 羊毛疹子辨论 加减参苏饮 集虫说 鲙 残 篇 秘授药方须审察论 孟子曰：居移气，养移体。《素问》曰：东方 滨海，食鱼而嗜咸，其人黑色疏理，病多疮疡， 治宜砭石；西方陵居，风多而土刚，其人华食 肥脂，病生于内，治宜毒药；北方地高，风寒而 冰冽，其人野处乳食，病多藏寒，治宜灸嫡；南 方地下，土弱而雾聚，其人嗜酸致理，病多挛 痹，治宜微针，中央地平湿，其人杂食而不劳， 病多痿蹲，治宜导引按蹻。《家语》曰：坚土之 人刚，弱土之人懦，垆土之人细，息土之人美， 耗土之人丑。观此则人之形质皆由水土饮食 之所变生，而于起居服食可不慎所择哉?故枸 菊之乡多寿，而酒色之戕致夭。五行更迭，生 克乘除，有常道焉。亢则害，承乃制，不可偏倚 也。是以肾气过强则妨心，而惊悸怆恍生；心 气过旺则戕肺，而咳嗽烦冤生；肺气过实则伤 肝，而目眵涕泪生；肝气过盛则克脾，而飧泻 (月真)胀生；脾气过满则害肾，而痿躃重膇生。皆 亢害而失其平易也．圣人制为药饵，针灸、按 摩、导引、祝由以平治之，救其偏也。至于汤液 之方，创于伊尹，盛于长沙，后贤递兴，则有七 方十剂之等差，君臣佐使之配合，而尤当审其 反畏恶欲之性以剂之，始可以为方。方之所以 为方者，使之方向而不违，平易大方而雅俗共 赏也。故其表表于医籍者，桂枝、麻黄、青龙、 白虎、三承气、四泻心之祛邪返正也；四君、八 物、十全、六味、五子、七宝、建中、补中，以及 虎潜、河车等之培元扶弱也。药品不多于十 味，对症取效于顷刻。亦何曾探奇搜异，必致 力于赤箭、青芝、牛黄、狗宝方形神效也?乃今 多有聚集鳞介毛倮中一切臊膻热涩，如肭脐、 狗肾、海马、蛤蚧、全蝎、红铅之属，辅之以桂、 附、椒、茱、脑、麝之类，辛香臭腐数十种杂为 一方，亦不问其反畏恶欲、君臣佐使之谓何， 艳称其名号，可夺造化，极赞其功能克转乾 坤。一藉捷劫之性，取效片时，畅人欲志，不顾 流祸于隐微，积久而大患突起，骇人闻见而不 遑救者多矣。总由术士之眩惑，贵介之乐闻， 而不察天地有常道，圣人有至论。所谓五谷为 养，五菜为充，五果为助，五行相生，五藏以 安，顺其天常，安其地利。而必欲强其词曰、人 定可以胜天者，殊不知服全鳖丸久，而腹生小 鳖以戕躯，饵龙骨粉多，而肠腑生痈以毙命， 前人已受害者矣。夫子曰：未达不尝。所谓达 者，非徒达药而已，意必达药性之良劣，与吾 身之宜否，而后敢服。讵可不察吾身之固有， 而漫为尝试?致犯虚虚实实之禁，失其平易而 生偏胜之灾，甚至亢火消阴，变幻非常者有 之。经曰：芳草发狂，石药发癲。可不慎诸?况 恬淡虚无，真气从之。黄帝养生之妙诀可师。 肉食者鄙，未能远谋。曹刿论战之快谈堪取。 苟能毋摇尔精，毋劳尔神，起居有节，自可长 生。是故气足则不饥，神足则不睡，精足则不 淫。克宝吾身之宝，亦何有于外物哉?然而天 地之间，土为万物之母，人身之中，胃为水谷 之海。语云：节饮食者，却病之良方；理脾胃 者，医中之王道。脱欲绸缪于未雨，请从事于 脾胃。庶饮食强而谷气化精，则神气不期足而 自足，又何籍于药饵之扶吾也耶?附诗： 寒夜无聊遗漏长，挑灯起坐读岐黄，至人 精论皆金石，术士夸谈属老庄，咀嚼素灵非好 辨，揶榆朱紫慎推详，螽斯自古称西伯，不见 流传种子方。 养生当以养阴为首务论 天地之间，阳行健，阴德静，体也；阳常有 余，阴常不足，用也。然而阳更为阴之用，阴实 为阳之体也。故阳无阴不生，阴无阳不长。观 既济之爻可见，而习坎之义不可不察与。昔丹 溪独主滋阴，后人訾其药尚寒凉，易伐生气， 而崇补火之法，乃不循本源之奥，而徒知肤浅 之论矣。夫药用寒凉，乃泻火非养阴也。养之 之义谓何?勿使阳之亢燥而消烁真阴，保其天 一之本源也。今水被火侮，而斯病乌得不壮水 之本以制阳光，藉北方苦寒之味以救之，而守 习坎之义哉?人非水火不生活，是二者之不可 偏废，亦不可偏胜，更当知阳易回而阴难养为 首务。试以水火论日用寻常，藉火者暂而约， 藉水者常而博，盖火易发而速，水难致而缓。 十日之霖，不敌三日之曝。藏火于灰，久而垂 灭，益之以薪，顷刻而炽，为力易而致甩速也。 贮水于器，逾旬而减，经月而涸，无可以生，凡 物皆能耗之。是非存养之胡能经久而泽耶?人 身精血，水也，阴也，日以万应几，何而不耗且 尽也。是则存养之功，可不一日而三致思焉? 水本静，静极而动生．故曰：肾藏智。智者乐 水也。知觉生而运动随之。故少阳乃胎于太 阴，是阴实阳之体。少阳甲木之气发生，万物 运动而出，则阳乃阴之用而已。讵今人喜于补 火，且有以吕仙号纯阳而得道为说，殊不察其 采阴补阳之谓何，而北极有龟蛇配合之妙，圣 人有夜气以存之训与?历观服热药金丹者，轻 则痈疽，奇疾叠出，甚则真阴耗绝而暴亡者， 比比是。故既济之防终乱，而习坎之获有孚， 信矣。养生者，岂可忽于养阴之道不急务，而 惑于补火之浮言哉?且凡物体实而用斯宏，未 有体去而能用者矣。 附子吴茱萸干姜论 经曰：大毒治病，十去其五；无毒治病，十 去其九。二者相形，而时尚何多惑焉?盖直达 少阴，祛寒救败，谁如附子：善走厥阴，燥湿定 痛，莫过吴萸；散表温中，快脾利膈，更尚干 姜。此三者诚三阴斩关夺命之将也，然于诸 热药中为最烈，过剂误施必有动血僭上之患 迹，其功能直朱家郭解游侠之流言，信行果急 人之急，捐躯赴难，可存亡生死而收效旦夕者 耶?然一不善驭，未免以武犯禁，而取笑同类 矣。盖其气雄性毒走疾而悍，或气味俱厚，偏 阳少阴。故附得姜而愈热，得桂而善走；茱得 姜而益散，非以甘缓监之，难免疾驰衔橛之变 也。故八味丸用桂、附以消阴翳，不过全料中 之什一；左金丸用吴萸以开肝郁，而黄连五倍 之。王好古有补火须防涸水，乌、附非身凉肢 厥脉沉迟者不可擅投之，戒其慎始要终之道 欤。然古人亦有终身饵乌、附、椒、萸而年登耄 耋无恙，此又禀赋之殊，偶有之事，不可以为 训。昔子产论政，以水懦弱，虑民玩而多死，今 之用药反狎玩猛烈之火，至噬脐而弗悔，何 哉?其必曰：砒礐鸩鳄方为毒，而不思中病即 止之戒与。 黄芩天花粉传 山草黄芩者，蜀之秭归产也。味苦，性寒， 气厚，味薄，阳中之阴，色青，专行少阳而兼入 肺胃，可升可降，尝与黄连、厚朴、柴胡善，而 恶葱实，畏藜芦、丹砂、牡丹皮。其相与游而协 济以成功者，则得酒上行，而消上焦积血，清 痰利膈：得猪胆汁除肝胆火，而祛脾胃湿热 偕柴胡退寒热之往来；同白术为安胎之圣药； 佐桑皮泻肺火，而须旧根枯片，即别名腐肠妒 妇者；与芍、连、枳、朴除下利脓血。腹痛后重 必选细实新根，即俗称子芩、条芩者。仲景伤 寒方治心下痞满泻心汤，凡四方皆用之。又如 太阳症下之，利不止、喘而汗出者，有葛根黄 芩黄连汤；太阳少阳台病下利，有黄芩汤；少 阳症下后，心下满而不痛，有泻心汤；少阳症 之小柴胡汤，则本经药也。迨张元素称其功用 有九，而李东垣、朱丹溪多阐发其妙，盖火靖 气宁而胸隔畅，湿除滞化而肠胃通，上焦治则 二便利。血闭痰凝，痈疽烦懑，清热以澄其源。 因势利导，故事半而功倍，顺病之情，不烦奇 异，而效斯捷，审寒热，慎予夺，故曰：药贵中 病，医之宝也。大暑炎妪，三黄、白虎不足以为 暴，何独于芩而斯惧哉?至蔓草中又有天花 粉、栝蒌根者，秦之弘农所出也，甘微苦酸，微 寒，清润降下之品，金玉君子之质，除消渴，清 暑热，通小肠，散痈肿疮疖，排脓止痛，消瘀生 肌，其为肺与阳明药也，最宜虚热人。仲景用 其实以治胸痹，痛引心背，咳唾喘息及结胸满 痛，乃取其甘寒不犯胃气，能清上焦之火，使 痰行气降而治矣。若栝蒌散之治乳痈，其根下 乳汁，拔箭镞，及针入肉，退痘后目瘴，其以纯 粹之质，而能定仓猝乖戾之疾，其功可以想见 矣。故其使枸杞子恶干姜，畏牛膝，反乌头，亦 物以群分云尔。 萍如子曰：黄芩、花粉《农经》中品，日用 恒需之药，以治四时常有之疾，不可一日废 也。乃世人好奇异，矜诡秘，竞事玉扎，丹砂之 贵重，侈谈空青、狗实之无几，何异舍菽粟、水 火而他求养生具哉?天食人以五气，地食人以 五味。无虚虚，无实实，掊有余，补不足。是在 人为之，而有至理存焉。察理真则施用，当可 免偏胜之患，讵可因施之不当而弃物之性，不 亦冤乎?然尽信书，则不如无书，亦不可不察。 若李之才云：山茱萸、龙骨为黄芩之使，得五 味子、牡蛎令人有子之说，则吾未之深信。黄 芩苦燥而寒，其于湿热、疮痍、疟痢、血热等 症，实能勘乱定祸，因便乘势以成功。管夷吾 之流，而亦得桓公任之，当而能尽其才也。天 花粉甘寒而润，大宜虚热人，其能出箭镞，退 目翳。殆平仲在庄公之世，而处崔杼之乱也。 吾故仿龙门管晏传而为芩粉传。《诗》云：呦呦 鹿鸣，食野之芩。又云：果羸之实，亦施于宇。 睹二诗，可以窥二物尚矣。 马齿苋记 马齿苋者，以叶似马齿而得名。叶青，茎 赤，花黄，根白，子黑色，具五行，又名五行菜。 鲜者烈日爆之不易干，其汁流凝成水银，得汞 之不死，故又名长命草。性寒滑而味微酸，其 功用则入厥阴血分，散血消肿，兼润肠脏，而 去留滞者也，且可预禳瘟疫。于六月六日采， 存至次年元旦，瀹熟，盐醋拌食之。俗又有安 乐菜之名。唐武相国元衡患胫疮，锨痒痛楚， 三年不愈，厅吏自以鲜者捣敷之，数易而愈。 《海上方》用干者一斤，鲜二斤，同五加皮八 两，苍术四两，煎汤澡浴。一切风湿气、杨梅 毒，及妇人月家病，以致筋骨疼痛者，亦取其 滑可去涩，而宣通血脉也。其杀寸白由，敷拔 疗根，滴聘耳，疗甲疽，灭瘢痕，点目眯、目翳， 理痔漏、带下，又其余事耳。此物本莱类，而食 者少备药料而肆不收，随在俱产而摘采易，可 应急需而不难购，人多忽而不用，余甚惜之。 因述其功能而特为之记，以告诸同志。 芜 菁 说 芜菁者，一名九英菘，即蔓菁也。南北随 地可莳，而北方为多。《毛诗》为之葑，其性易 生而滋长。故武侯行军，教士卒种之以备饥， 蜀人呼为诸葛莱。马毁携入南中猺狫，今犹呼 为马王莱。而蒙古则称为沙吉木儿。其叶似 芥，阔大而厚，茎短而租。夏初起台，开黄花， 四出结角，子似芥子，而色紫赤，匀圆根，如萝 卜，青白而圆长。六月种者，根大而叶蠹。八 月种者，叶美而根小。惟七月初种，则根叶俱 佳。京师人家以瓶腌藏，名闭瓮菜，差似撇兰 耳。其性苦平，利气消食，治嗽通淋，殆清热祛 滞之品。其子大能明目，而榨油然灯又损目， 此物理之变幻也。李时珍称其可升可降，能汗 能吐，能解蜘蛛毒，其根解酒止衄，拔疔根，消 阴肿如斗。亦日用恒需之药，非特仅于疗饥而 已。且于立春后庚子日，捣根汁，合家以次温 饮之，可辟时疾。其有裨于世，非浅鲜用为之 说，以扬其功用云。 附：治青盲方 但瞳子不坏者，十可疗 九。用蔓菁子六升蒸之，气遍合甑，掇下，以釜 中热汤淋之，乃曝干，如是三蒸三淋三晒，杵 为末，食后清酒服方寸匕。 又方 常服能洞视脏腑。芜菁子三升，苦 酒三升(苦酒，醋也)，煮熟晒干为末，以井华 水服方寸匕，日三服，尽一斗，夜视有光云。 煮蔓菁菜作食，先用水炸熟，漉出，另用 冷水浸一宿，去水加油盐炒食之，否则味苦不 堪食。 山阴倪涵初先生疟疾三方疏释 第一方 治夏秋暑湿时疟初起。平胃除 湿，理气化滞，有疏导开先之功。受病轻者，一 二剂即愈。 制半夏 广橘皮 云茯苓 威灵仙各一 钱 茅苍术 紫厚朴 柴胡 黄芩各八分 青橘皮 广摈榔各六分 炙甘草三分 生姜一 钱 河井水各一盏煎，空腹温服，如头痛加白 芷八分。按此方合小柴胡、平胃散，青皮饮三 方为一，面以槟榔易草果之辛烈，加威灵仙， 通行十二经络，彻内外而透邪出表，故奏效捷 而成功伟也。盖人身中水湿有形之阴邪，每留 着于肠胃，多化为热；中暑热无形之阳邪，每 游溢于经络与湿相搏，遂化为疟痢。暑邪初 中，不为湿所羁留，而即病自当从暑治，香薷 散等方，表散之而外出是也，既化为疟痢，则 当从疟痢治，犹米已成饭，不可以出汁，须由 里而和之，使外出是也。故治疟发表非治法 也，尽用麻，桂、羌、防，几曾见一汗而愈者?疟 邪之汗，犹之瘟疫同法，必里气和而表自解。 倪先生此方，专以疏利留着之湿邪为主，而以 和胃化滞为佐。独黄芩一味，堪清游溢经络之 暑热，可与疫症达原饮同调，不藉香茹之发 表，而况麻、桂、羌、防，散太阳风寒之晶，可浪 施乎?至若但热不寒之瘅疟疫厉，传变之温 疟，自有白虎、承气在，但寒不热之牝疟，则又 有附子理中、大小建中在，亦非徒恃发表可愈 也。 第二方 治疟发三四次后，痰滞稍减，正 气渐亏，一二剂即可止住。即极弱之人，缠极 重之症，十剂后无不奏效。 生何首乌三钱 醋炙鳖甲 知母各二钱 白术 当归 威灵仙各—钱 白茯苓 黄芩 柴胡 广橘皮各八分 炙甘草三分 生姜一 钱 河井水各半。煎，加无灰酒一盏，再煎数 沸，空心温服。按此方妙在补泻互用，虚实得 宜，不用人参、黄耆之骤补，屏去常山、草果之 峻削，平平无奇，却神有效。慎勿混行加减，即 无效矣。盖疟舍于营，邪伤血分，表邪稍解，当 顾营血。方中首乌、鳖甲、当归正力血分药也。 第三方 治久疟虚弱并虚人患疟，扶正 祛邪大有神效。 人参(或以玉竹代之，沙参无益也) 炙 黄耆各一二钱 白术钱半 当归一饯 柴胡 橘皮各八分 升麻四分 炙甘草三分 生何首 乌二钱 大枣一枚 生姜八分 渴加知母一钱，热甚加青蒿八分，胃口不 和加麦芽一钱，在半饥时服。 《素问》疟论，黄帝问曰；痃疟皆生于风， 其蓄作有时者，何气使然?岐伯对曰：阴阳上 下交争，虚实更作，阳并于阴，则阴实而阳虚。 |
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徒围塞脾胃运枢。不若用资生消补之法，遂进 此丸，数日后面腹痛渐减，泄泻渐除，旬日后 饮食加进，弥月而愈。于今七载，服丸未尝间 断，现在八十四龄，每饭可两碗矣。可见肯堂 先生前论之不诬，亦培后天以补先天，女娲炼 石之法也，用揭此方以公同好，乾隆丁酉萍如 谨识。 左 金 丸 川黄连炒，六两 吴茱萸滚汤泡炒，一两 水跌为丸 《医宗金鉴》胡天锡曰：治肝之法有数种， 水衰而木无以生，用地黄丸，乙癸同源是也。 土衰而木无以植，用参、苓、术、草，缓肝培土 是也，本经血虚有火，用逍遥散清火；本经血 虚无水，用四物汤养阴。至于补火之法，亦下 同于肾。而泻火之法，则上类乎心。左金丸独 用黄连为君，从实则泻子之法，以直折其上炎 之势。吴茱萸从类相求，引热下行，并以辛燥 开其肝郁，惩其捍格，故以为佐。然必以本气 实而土不虚若，庶乎相宜。左金者，木从左而 制从金也，特治肝藏实火左胁痛者。 按；时下凡遇胁肋胀痛，肝脾不调之症， 动辄以左金投之，是未察左金之义也。《金匮 要略》有云：见肝之病，以先实脾。若脾虚，为 肝木所乘。再用黄连以泻心火。但知泻肝之 子，不顾泻睥之母乎?当衡其轻重缓急而施 治，慎勿偏任也。 石斛非肝药 石斛生于水石之间，秋月开花，皮黄肉 白，甘淡微咸，故入心肾脾胃四经，能强阴益 精，除热疗痹。气薄味厚，阳中之阴也。时人 竟以为肝经药，殊不知何所据？夫五色、五味、 五气入五脏，千古不易之理也。肝属木而色 青，味酸气臊。凡物品如是者则入肝胆，未有 黄白甘淡者而入肝也。然肝苦急，急食甘以缓 之。石斛甘淡用以缓肝，为辅佐之品则可，若 藉以为平肝之药，则未之察也。因论左金治肝 法，故连类而及之。 羊毛疹子辨论 余客金陵四十余年，舟车经游十一省，所 交四方知医之土不下百什人，从未闻所谓羊 毛疹者。乾隆辛卯壬辰间，有客医倡是说以语 人，用荞麦面搓人胸背而治之，金陵逾甲老医 亦未曾见是症是治也，故疑信相半。客医乃援 《证治准绳》疗疮门所载羊毛疔，及《医宗金 鉴》疗疮门注释所述，并《说铃谈往》所纪三条 以示人，在明理者虽未之全信，然不能诘其原 以究其理，好事者乃从而和之，稍稍昌炽其说 矣。余甚慨焉，因即其示人书逐条明辨之，非 余好为揶揄其说也。盖恐亥豕鱼鲁之不分，将 以为人生性命之患，然犹未敢自信为所辨减 是也，特引经据理而疏述之质诸。 考古君子定其然否，知我罪我，弗遑顾 焉。 王肯堂《证治准绳》疗疮门载濮阳传云； 万历了亥，金台有妇人遍以羊毛鬻干市，忽不 见。继而，都下人身生泡瘤，渐大痛死者甚众。 瘤内包有羊毛，后一道人传方，用黑豆、荞麦 为粉，涂擦之，毛落而愈。 《说铃谈往》云：崇祯癸未，京师时疫，病 起必有红点在背中，包羊毛一缕，无得活者， 疫死无算。 《医宗金鉴》疔疮注释下云，有羊毛疗症， 身发寒热，状类伤寒。但前心后心有红点如疹 形，视其癍紫黑者为老，淡红者为嫩。宜蟾酥 丸汗之，五味消毒饮汗之。愚按以上三条，一 则为天行疫疠之成疗者，一则为灾疫毒发于 背而似癍疹之类者，一则为疗疮中有红点发 于前后心如疹形者，并未实指为疹也，况有可 救者，有必死者，有以药汗之而可愈者，轻重 奇恒之阶判然，岂可不逐一明辨之而混曰羊 毛疹子为四时常有之疾乎?盖首条有妇人鬻 毛于市而生泡瘤，痛死毛现，此之谓天行疫邪 也。况泡瘤状大，发无定处，内包有毛类于羊 毛，名之曰羊毛疗犹近似也。原未曾曰羊毛疹 也，然亦必在春秋行疫时有之。万历丁亥偶有 之，前乎此后乎此未之闻也，次条乃疫疠极 甚，毒发于背，红点似疹、含毛、此之谓灾眚怪 症，呼曰羊毛疫可也，未可呼曰羊毛疹也。且 法无可治丽必死，否则万历时道人方为时末 甚远，岂人尽不知而一试治之?若谓疗可治疹 不可治，则今之养麦，又何益耶！第三条乃疔 疮中兼见前后心发红点者，并末指明毛在疔 抑在点，当去毛与否。盖《金鉴》乃御纂书，太 医秉笔，因《准绳》等书载有前条，不敢遗又不 敢信，故于注释内载此数语，要知吴太医亦未 尝经见是症也，意其发于膻中背俞之分，散示 人以汗解之。亦只曰羊毛疔面末日羊毛疹也。 总而论之病有奇恒，时有治乱，事当寻理。疔 与疹悬殊也，疔痛疹不痛，疔大而疹细，疔无 定处，疹及遍身，岂得以疗有羊毛之症而浑曰 羊毛疹乎?即据《说铃》所纪，红点发于背而病 疫生毛，《金鉴》所述红点发于前后心而患疔 生斑，可见独发于此而不及他处者，始可断曰 羊毛疫，羊毛疔亦未曾直书曰羊毛疹也。今若 以肺经郁热咳嗽而发疹亦遽曰羊毛疹可乎? 若伤寒热干阳明面发癍亦是红点，亦概曰羊 毛疹乎?若然，则凡痧麻瘾痤其中皆有羊毛 乎?倡是说者固非凿空无本之谈，然察理欠 明，不当以明季灾异之怪症而侈谈为盛世常 有之疾病，致使痤疹痧麻咸混羊毛之说，惟以 去毛为治，滋害深矣。明理者当慎察之。查 《本草》大豆条下云；能制牛马瘟毒。《夷坚 志》云：靖康二年春京师疫，有异人传方用黑 大豆二合，炒熟炙甘草一钱，煎汤时时饮之立 愈，可见大豆能治天行瘟疫之毒也。又荞麦条 下云；苦莜性寒能脱人须发还生，亦稀道人 用此二物，一以治毒，一以去毛，拯一时之灾 也。今客医见人胸背偶有痱痤之类，辄教以 荍面，连旬累月而搓擦之，宁不毫毛随面而 黏落，遂指人身之毫毛为羊毛，妄矣！然毛疹 固属牵混，而毛疔、毛疫之灾究何自生，查《宋 太史书》云：山林之人毛而瘦，得木气多也， 《素问》云：毛虫属木，则毛之为灾乃少阳木气 强盛，得湿热蒸溽而生，譬如罨酱曲于夏暑少 阳工时之候，不数日而毛生，气变矣。经又云； 肝胆届木，其气臊，刚毛秉木气而生，是羊毛 疔疫之患为少阳经病。木邪侮金发于肺部之 膻中背俞之分，生毛而气臊，有类于羊，面名 之。岂人之身而真有羊毛耶?且夫少阳为枢， 太阳为开，阳明为阖。枢运而外辟达于太阳， 可汗而愈。毛其化矣。枢滞面内闭归于阳明， 入于腑脏，昏冒惑乱，人死而毛见矣。假遇是 证，理应达木郁，疏肺邪。初感为浅者，荆防败 毒散加豆豉之类汗之。日久而深者，防风通圣 散表里双解之。若果皮破毛现，时气咸若，即 道人方原不可废。总之为疔为疹咸皮也，不可 与凡百常病同视也。谓疫厉中有此毛疗毛疹 之症，则可谓疹症中常有，羊毛之症则不可 也，又查五常政大沦曰：敷和之纪，木德周行， 云云。其虫毛。委和之纪，是谓胜生，生气不 治，化气乃扬，其虫毛介，其病支废痈肿疮疡， 眚于三。发生之纪，是谓启敕，土疏泄，苍气 达，其病怒，太角与上商同(上商、阳明司天)， 其虫毛介。又曰厥阴司天，毛虫静，羽虫育，介 虫不成。在泉，毛虫育，介虫耗，羽虫不育。少 阳司天，羽虫静，毛虫育，倮虫不成。在泉，羽 虫育，介虫耗，毛虫不成。 气交变大论曰：岁金太过，燥气流行，胸 痛引肩，岁金不及病，内舍腾胁，外在皮毛。又 曰：有德有化、有政有令，有变有灾，而物由之 而人应之也。又曰：以道留久，边守而小，是谓 省下；以道而去，去而速来，曲而过之，是谓省 遗过也：久留而环，或离或附，是谓议灾与其 德也。 按：木平曰敷和，不及曰委和，太过曰发 生，灾病曰眚，留守曲环星象，省察分野，审德 罪而降灾福也。故本子岁，其虫毛，得木气专 而静也，不及则毛介，介乃金属，金来兼化而 介虫同生也。太过亦毛介者，木盛凌金面齐 化，毛介并生也。寻绎各经文，则木邪无不关 于金也，症未有不发于胸背部分也。若盛朝熙 皞之际，岁气纵有灾侵，德化可以消弭，此留 守曲环之所以遗省者也。如丁亥乃委和之纪， 金兼木化，岁运丁王化木，司天厥阴风，木运 与天符二木，比助转委而强，接交春分二气， 后太徵，火客运来，临木火过强，金受其制，胜 复之作疵厉盛行而生，毛疔木之眚也。妇人鬻 毛亦岁运灾星之脱化，岂真有妇人耶?泡瘤肿 痛即经所云痈肿疮疡也，瘤内有毛即经所云 眚于三，三乃木之生数，而见灾异病也。迨后 癸未乃小逆之岁，立春初气主客同为厥阴，木 春分二气，主客同为少阴火，岁运戊癸化火， 木火相生而炽。至小满三气客气湿土，临主气 相火之上，湿热蒸溽而疵厉起，均岁运节气之 所致。当明季末运，尚有何德化而弭此灾变也 耶?至于运气，虽六甲一周而灾祥乃因时而 变，前此之丁亥癸，未曾未闻有此毛疔毛疫 也。后此之丁亥癸未，又屡更矣，而熙皞承平 更未知有疢疾，乃者忽倡为异说以惑人，其不 审也甚矣。值此德化，覃敷万邦，和洽编氓，隐 瘼久被，南薰之解愠，何业医者不守常而好异 是为哉? 天行时疫，本不常有，索隐行怪者偶倡惑 世。诬民之说，知医者少，以讹传讹，始则妄指 怪症，继则妄投谬药，为害不浅矣。萍如先生 哀之，条晰明辨，洒洒干言，洞若观火，如秦人 照胆镜，表里明彻。吾知心不正者，见之却走， 为功斯世，岂浅鲜哉?亟劝付梓，俾户诵家弦， 齐登寿域，胜刻《太上感应篇》、《文昌阴骘文》 千百纸也。 乾隆癸巳落灯后三日同学弟古渔陈毅 跋。 加减参苏饮 治四时感冒、风寒、头痛、发热、憎寒、咳 嗽、涕唾、稠黏、胸隔满闷、脉弱、无汗并停滞 饮食、腹痛、欲作泻痢等症。歌曰：苏葛前胡合 二陈，枳香甘桔共云苓，人参特为虚人设，加 减推洋要性灵。 紫苏 葛根 前胡各二钱 陈橘皮 制 半夏 枳壳各一钱 广木香 炙甘草 桔梗 各八分 茯苓钱半 人参酌用，连须 葱头三个 生姜六七分，随时增减 红枣三枚 按：风寒感在太阳膀胱经，则能传经以其 主一身，极表浮阳之地。故递传三阳而病阳行 速也。占法用桂枝麻黄二汤，发营卫之汗，不 使再传者。以佳麻辛甘发散纯阳之晶，寒邪容 于太阳寒水之经用此纯阳迅速之药，以气相 从而奏效捷也。若已传他经者投非其时，即祸 不旋踵。故后人以九味羌活汤、人参败毒散代 之诚详慎矣。若风寒感在太阴肺经则不传经 非太阳之可比。盖肺主气，经云：邪之所凑其 气必虚，气虚之人不拘四时，易于感冒。不与 伤寒时行之际强弱均受者同日而语也。此方 于发散药中，用参、苓、草以固气，即冲和汤 中，用生地以养血，同意知非可徒恃峻表而愈 也。况应用桂麻之症，而用苏、葛、柴前失之不 及，犹无伤害。若只须苏、葛可疗而过，用桂麻 为害多矣。方中苏、葛、前胡，清热解肌；陈、 夏、枳、香，利痰疏气；苓，草安胃和中；桔梗载 药。上浮直达胸中表里兼行，若形体素弱或年 高久病之人，则人参临时酌用。总之肺为太阴 燥金，清肃之地宜于清散。不同太阳寒水之 |
3楼2007-10-25 16:37:27
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2楼2007-10-25 16:37:04
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经，可施辛温猛悍之药。经络不同当详识之， 且此等症候，最多切勿小题大做。 加 减 法 伤饮食、胸胁胀满、嗳气不舒者，加山查 肉，麦芽．神曲，倍木香；大便难者加杏仁泥， 血虚而大便秘结者，加归尾、桃仁泥；小便少 者加泽泻、倍茯苓，头痛因火者加甘菊花，因 血虚者加当归、川芎。如一二剂后，表解热除 而咳嗽不止，喉干舌燥者，加百合、天花粉或 贝母，除去半夏、木香、葱、姜、枣，本方除去人 参、前胡，用川芎、柴胡、名芎苏饮，则入厥阴 少阳而宜于血虚火盛者，减参恐其助气而动 火也。本方除去人参，半夏加芎．归治新产后， 感冒、发热、头疼及虚损吐血人。感冒、发热、 咳嗽，无汗者，养血则汗作也。半夏有三禁：产 后，汗后、血家，俱不可投。其他如玉竹、荆芥、 博荷，俱可量加。利热则栀子、连翘，亦可择 网。 乡村旅次乏医之处，偶值微疴照方拣投， 最为稳妥，用疏之以公诸世，亦方便之一端 耳。 集 虫 说 巢元方《病源》云：人腹有九虫：伏虫长四 分，群虫之主也；蛔虫长五六寸至一尺，发则 心腹作痛上下，口喜吐涎及清水，贯心则死； 自虫长一寸，色白头小，生育转多，令人精气 损弱．腰脚疼，长至一尺，亦能杀人；肉虫状如 烂杏．令人烦闷；肺虫状如蚕，令人咳嗽，成劳 杀人；胃虫状如蛤蟆，令人呕逆喜哕；弱虫又 名鬲虫，状如瓜办，令人多睡；赤虫状如生肉， 动作腹鸣；蛲虫至微，形如菜虫，居胴肠中令 人生痈疽、疥癣、病疠、痔瘘、疳（匿/虫）、龋齿诸病。 堵虫皆依肠胃之间，若人脏腑气实，则不为 害，虚则侵蚀变生诸疾也。又有三尸虫，名彭 质、彭矫、彭琚，与人俱生，为人大害，其状如 六乌尾，或如薄筋，依脾丽居，三寸许有头尾， 每于庚申日，上天奏人过恶．故道家有守庚申 之说；凡服补药必须先去此虫，否则不得药 力。凡一切症瘕久皆成虫，紫庭真人云：九虫 之中，六虫传变为劳瘵，而胃、蛔、寸白三虫不 传。其传变者或如婴儿，如鬼形、如蛤蟆，如守 宫．如蜈蚣、如蝼蚁、如蛇、如鳖、如猬、如鼠、 如蝠、如虾，如猪肝、如血汁、如乱发乱丝等 状。凡虫在腹，上旬头向上，中旬向中，下旬向 下，服药须是月初四五日五更时则易效也，并 须先以炙脔含口内，咀汁勿咽，引其开口而服 药。 张子和云：巢氏之衍九虫详矣，然虫之变 不可牲穷，要之皆以湿热为主，虫得风气乃 生，得雨气乃化，岂非风木主热，雨泽主湿耶? 故五行之中皆有虫，诸木有蠹，渚果有螬，诸 菽有鲂，五谷有螟螣蟊（？），麦朽蛾飞，栗破虫 出，草腐化萤，皆木之虫也。烈火有鼠，烂灰生 蝇，皆火之虫也。穴蚁墙蝎，田蝼石蜴，皆土之 虫也。蝌蚪、马蛭、鱼鳖、蛟龙，皆水之虫也，昔 冶工破一釜见其断处臼中有一虫如米，虫色 正赤，此则金中亦有虫也。 沈萍如曰：前人所序论渚虫，详且伙矣， 独于治法则未之晰焉。观今人患劳症濒危时 则有飞蛾出昔，岂非肺虫如蚕而化蛾也。又如 胃虫如蛤蟆，能令人呕逆善哕者，则反胃膈食 未始非此虫之为患也。烦闷因乎肉虫，多睡缘 乎弱虫，肠鸣乃由赤虫，虽未经人常道而蛔出 于胃，而厥则心痛寸白蛲虫之为病乃恒有者 也。求仙必先杀三尸，乃人所常谈者也，他如 疥癣之有虫蛇缠疮之如蛇形，人面疮之能食 肉，医药俱必用硫雄砒麝，先杀其虫，而疥癣 疮痍获愈，是则病由于虫者，急当除之，奈何 惟治痨与膈，则未有以去虫为务耶?张子和 言：虫之所生，由于风湿热固也，犹末透发其 理，虫之托始，固根于湿热而使之化生，则专 一于风，盖风能生万物，今观藏物于器密封不 透则无恙，若—进风则湿热始化而为虫。如枝 元果壳及蜡函丸药一破而虫斯生，则可见非 风不能使湿热化虫也，盖虫之生也，根乎湿与 热并而后萌，由于饮食杂进而后滋，更必因乎 风气鼓扇而后能动。夫五行在天为风，在地为 木，在人为肝，是必脾胃土衰而湿热滞，肝胆 木盛而风动，然后虫生而变为疾病，则治虫之 法，必先培土燥脾、抑肝去风，而澄其源，勿使 滋蔓，庶得治虫之要领矣。若徒杀之，而勿澄 其源则随杀随生，亦何益哉?然而如三尸虫之 本乎先天，人人难免，非修真炼神不能制。若 蛔蛲等虫之生于后天，饮食所化者，则消除之 法，其权在我，可以寻其本而治之也。 《鲙残篇》终 |
4楼2007-10-25 16:38:12
5楼2007-11-25 22:37:04