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激素依赖性皮炎（酒糟鼻症状为主）
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各位专业的老师： 家里亲属，鼻子及两侧红肿有出水出脓现象好多年，就诊多家医院最后确诊为激素依赖性皮炎。请问治疗酒糟鼻，用什么药治疗疗效能快些？或是国内那个医生比较权威些，总不见好，很着急，谢谢了！ |
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【答案】应助回帖
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只要是专业皮肤医院都可以治疗该疾病 酒渣鼻治疗 禁忌饮酒和禁食刺激性饮食，去除病灶，纠正胃肠障碍和内分泌失调，防止便秘，避免局部过冷，过热的刺激。 1.内用药 (1)维生素B族药物，如维生素B2，B6及复合维生素B。 (2)氯喹0.25g，每日2次，连服2周后减为每日0.125g，共服1～2月，不宜超过3个月。 (3)灭滴灵(甲硝唑)每次0.2g，每日3次，共服2～4周，适用于丘疹脓疱损害并查到毛囊虫者。 (4)对丘疹，脓疱损害明显者，可内服抗生素，如四环素0.25g，每日2～4次，连服4周后，改为0.25g，每日1次，连续用3～6月，也可用其他抗生素如红霉素，美满霉素。 2.局部治疗 (1)常用含硫磺的制剂，如复方硫磺洗剂，白色洗剂等，也可用下列处方： 硫磺4g，硫酸锌4.5g，多硫钾(硫肝)玫瑰水加到100mL。 硫磺7g，甘油3g，酒精12mL，水40mL，石灰水加到100mL。 硫磺6g，雷琐辛3g，氧化锌洗剂加到100mL。 硫磺5g，鱼石脂10g，氧化锌10g，甘油15g，水加到100mL。 雷琐辛5g，樟脑5g，鱼石脂5g，硫磺10g，软皂20g，氧化锌泥膏或复方锌糊加到100g，也可用30%～40%硫代硫酸钠溶液和3%盐酸溶液交替涂搽面部，注意：一定先用硫代硫酸钠溶液涂搽等3～5分钟，干后再涂3%盐酸溶液。 (2)水氯酊(氯霉素，水杨酸加75%乙醇)。 (3)10%灭滴灵霜或凝胶等。 3.物理治疗 (1)电解适用于小面积的毛细血管扩张。 (2)冷冻适用于鼻赘期。 (一)治疗 1.全身治疗 (1)由于病因不明，治疗多为对症性，尽量防止加重本病的因素，调整内分泌，纠正胃肠道功能紊乱，禁烟，咖啡，辛辣刺激性食物，勿暴饮暴食，保持大便通畅，避免使用刺激皮肤的碱性肥皂，酒精，洗洁剂，染色剂，收敛剂等，以及避免日光照射。 (2)抗生素：使用同寻常性痤疮，或用甲硝唑0.2g，3次/d，连服两周后改为2次/d，共用1个月，因长期使用有全身副作用和毒性，该药为二线药，在其他方法无效时使用，或用替硝唑(砜硝唑，甲硝磺酰咪唑)0.5g，2次/d，首次2g，7天为1疗程。 (3)维A酸凝胶(异维甲酸)：通常用于抗生素不敏感的异型，如狼疮样酒渣鼻，Ⅲ期酒渣鼻，革兰阴性酒渣鼻等，0.5mg/(kg·d)，为酒渣鼻的标准剂量，也可用0.1～0.2mg/(kg·d)或2.5～5.0mg/d，治疗6个月，适用于各期酒渣鼻及持续水肿性酒渣鼻，本药可导致畸胎，孕妇及哺乳期妇女禁用。 (4)内服氯喹，烟酸，维生素B1，B6等，磷酸氯喹0.25/次，2次/d，连服2～4周，以后为0.125g/次，2～3次/d，共服1～2月，用药期间注意副作用，如精神紧张给予镇静剂，绝经期可用己烯雌酚1mg/d，连服2周，或甲状腺粉(片)，胃酸缺乏者而不伴有浅表胃炎者，给予稀盐酸合剂，10ml，每天3次，并补充维生素A，B及C，胃酸增多时，可给氢氧化铝，碳酸氢钠等。 2.局部治疗 原则为抑制充血，消炎杀虫，剥脱，去脂等，用药基本同寻常性痤疮，常用药如下： (1)初期可选用5%～10%硫黄洗剂，5%～10%复方硫黄洗剂，1%甲硝唑霜，1%复方甲硝唑霜，5%过氧苯甲酰乳剂等。 (2)丘疹脓疱期，可用硫黄鱼石脂软膏，间苯二酚(雷琐辛)霜或1%复方甲硝唑霜。 (3)鼻赘期，可用含有肝素钠成分的药物，商品名康瑞宝，肤原，美德喜，海普林，贝复曼霜等外用。 3.物理治疗 (1)鼻赘期可用高频电作破坏治疗，也可冷冻，激光治疗，但要注意破坏应表浅，以免遗留瘢痕。 (2)丘疹脓疱型可做紫外线照射。 (3)鼻赘期也可手术划割治疗，术后用浅层X线照射，也可90锶β射线敷贴治疗。 4.中医疗法 (1)红斑期：法宜清热凉血，活血化瘀，方用凉血四物汤加减，外用颠倒散水调敷。 (2)丘疹脓疱期：伴有口渴喜冷饮，多食善饥，口臭，大便干燥，小便黄，舌质红，苔白或黄，脉弦滑，属肺胃炽热，可用茵陈五苓散或黄连解毒汤;热甚者加白花舌蛇草，生石膏，栀子等，脓疱重者加野菊花，蒲公英等，外用蛤粉膏，黄连膏。 (3)鼻赘期：方用凉血四物汤加夏枯草，连翘，鬼箭羽;如风盛者服用防风通圣丸，血淤明显可用大黄蟅虫丸，小活络丹等，外用红香膏，黑色拔毒膏等贴敷。 (二)预后 可在数年内此起彼伏，时轻时重。 |
2楼2013-06-04 09:15:30
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