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数字中医论流感之六，禽流感病毒感染人类的四个步骤
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这是第一次公布禽流感感染的全过程 一、自然界出现禽流感病毒 禽流感病毒感染人的第一个条件是必须有禽流感病毒存在 1、自然界里的存在禽流感病毒的必然性 因为地球上存在禽类，为了保证禽类在质量和数量方面的正常发展，就必须存在能克制禽类的病毒。自然法则就是这么安排的，这个道理很简单，人类不应该再问为什么。 2、禽流感病毒的种类 流感病毒分为人流感病毒，猪流感病毒和禽流感病毒，其中禽流感病毒的种类是最多的。目前分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少，产蛋量下降，出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率均高，感染的鸡群常常“全军覆没”。 3、禽流感病毒的特点 （1）禽流感执行的是流动制，在全世界的范围内各型号禽流感病毒定时不定地点执勤，重点是禽类常驻地区，主要是热带和亚热带地区。 （2）禽流感病毒只负责禽类的违法案件惩治任务，极个别型号病毒有时会对猪管理。所有型号的禽流感病毒对人类是无关的。 （3）各型号轮流执勤，一般情况极少出现两种以上病毒同时在同一地区出现的时候。 （4）禽流感病毒存在的期间不断在有限范围内变异。请注意这里强调的是有限变异，不允许超过范围，更不允许变种。 （5）禽流感病毒的禽类体内最佳复制温度是40.7℃到43.2℃。种类不同，其温度也不同。 (体温都指肛温） 二、弱鸡的放大作用 1、自然界的禽流感病毒浓度是非常低的 某地方自然界在气温，湿度，风力适度的情况下会存在某种型号的禽流感病毒，但浓度是非常低的。正常的人和正常的鸡对这种浓度的禽流感病毒都会忽略不计，没有任何影响。 2、 禽流感病毒的最佳宿主是禽类，禽类中与人关系最密切的是鸡 由于禽流感病毒是专门为禽类设计、安排的，禽流感病毒的最佳宿主当然就是禽类。禽类中与人最密切的是鸡，因此地球上某地出现禽流感首先是杀鸡。 3、鸡中体质最差的是现代化养鸡场出售的活鸡 现代化的养鸡场由于严格的消毒制度，一般情况不会引起禽流感感染鸡的问题，这是确实的。但是由于饲养方式和饲料，特别是滥用抗生素和激素，造就了大量体质低下的鸡。这些鸡，在鸡场里不得病，但一旦投放市场，这些弱不禁风的鸡就容易被自然界中的禽流感病毒感染。则是不容忽视的事实。 4、禽流感病毒在活鸡体内复制，浓缩 被禽流感感染的鸡，由于鸡的体温高，禽流感病毒在鸡的体内复制加快，被病毒感染的鸡通过呼吸和粪便使活禽市场里的禽流感病毒浓度大于自然界的5到10倍。 5、活禽市场成为禽流感病毒感染源头 由于上述原因，国内外科学家已经公认活禽市场是禽流感病毒的病源、 三、弱人的感染 这里说的弱人是只那些对禽流感病毒的抵抗力低于10的人。这个10是怎么来的，有公式可以计算，以后说明。人类中对禽流感病毒抵抗力低于10的人是极少的，因此全世界只有极少的人会得禽流感。 1、弱人直接感染于自然界里的禽流感病毒 由于自然界中的禽流感病毒浓度是非常低的，不会直接对正常人造成威胁，但很弱的人可能会被感染。在禽流感患者在有40%的人查不到与禽类有关的联系，他们感染病毒的原因，就是直接感染了自然界中的禽流感病毒，或是感染了被鸡放大后又扩散到自然界里的病毒。 2、弱人直接感染于携带病毒的弱鸡。 在禽流感患者中有15%的人是直接被携带病毒的弱鸡感染，这些人主要是那些抓鸡、杀鸡、去毛、清理内脏的人。 3、弱人感染于携带病毒的弱鸡活禽市场 在禽流感患者中有42%的人感染于活禽市场，活禽市场形成禽流感病毒感染中心的原因是弱鸡被感染的结果。由于活禽市场的禽流感病毒浓度明显高于外界，因此一部分弱人在这里被感染。 4、弱人感染于禽流感患者 禽流感不存在人传人形象，但这只是宏观、整体的概念，具体地说也必然会出现有限人传人现象。实际是无论是H5N1，还是H7N9都存在少量家庭聚集现象。为什么呢？感染禽流感病毒的患者在病情严重的时候会通过呼吸排除部分病毒的。这种病毒的量虽然高于自然界中禽流感病毒的浓度，但对正常人也不会造成威胁.。这就是算绝大多数人与禽流感患者密切接触过的人隔离后都正常的根本原因。 但是如果一个正在发热的人，或是接触患者后因感冒而发热的人，就会成为“人传人”的禽流感患者。因这种原因得禽流感的患者只占3%. 四、弱人的复合感染 1、调查显示全世界所有死亡的禽流感患者都存在复合感染 调查所有死亡的禽流感患者，由于各种原因，全部存在复合感染。有的是复合细菌感染，有的是复合其他病毒感染，有的是复合真菌感染，还有的是引发了旧病复发，这是为什么呢？ （1）没有复合感染，人就不会得禽流感 禽流感病毒是专门为禽类设计的，各种流感病毒的最大不同是它们的最佳复制温度不同。禽流感的最佳复制温度都在40.7℃以上，而人流感病毒的最佳复制温度在36.7℃到38.3℃。所以正常人即使感染了禽流感病毒，由于人的体温低于禽流感病毒的最佳复制温度，所以人感染的禽流感病毒在人的体内不能快速大量复制人不会快速发病，同时人有自动免疫系统和排除措施，可以在禽流感病毒还没达到可以兴风作浪的时候就被排除体外，因此人不会发病。 北京查出一例感染H7N9禽流感病毒而没有任何症状的孩子，就属于这种情况。但是如果这个孩子在携带H7N9禽流感病毒期间，因为任何原因感冒引起发烧，由于体温升高，明显缩小了与禽流感最佳复制温度的差距，病毒复制能力明显提高，而患者因感冒抵抗力下降。这时禽流感病毒就会趁虚而入，成为H7N9的禽流感患者。 这只是一例，其实全国会有很多例。 理论和事实都证明，没有复合感染，就不会有禽流感患者。 （2）没有复合感染，患者就很难死亡 单一的禽流感病毒，即使是高致病性的，由于温度不适合，病毒的发展不会很快，有正确的方法可以不死。但是复合感染让病情发展迅速而且严重，最后无回天之力而死亡。因此没有复合感染，患者就很难死亡 2、调查显示全世界所有死亡的禽流感患者都是感染了下呼吸道 （1）调查所有死亡的禽流感患者，全部是下呼吸道感染。这又是为什么呢？ 禽流感病毒本来是很难进入人的下呼吸道的，因为成年人上呼吸道的绒毛长，动作有力，可以有效阻止大部分流感病毒停留在上呼吸道，或者被咳出，不会进入下呼吸道，引起肺炎。 但是如果禽流感病毒一旦进入下呼吸道，下呼吸道的温度比上呼吸道的温度高2℃左右，更适合禽流感病毒的复制，病情发展迅速严重 而儿童上呼吸道的绒毛短，动作力量也小，当流感病毒进入上呼吸道后，其绒毛的作用不能把它们咳出，也不能把病毒大部分吸附在上呼吸道，而是常常进入下呼吸道，因而引起儿童肺炎。 在H5N1禽流感病毒面前，儿童的发病率高，但在H7N9禽流感病毒面前则是老年人发病率高，死亡率高，这是为什么呢？本人后面有位置专门解释这个问题。 4、因此预防禽流感关键重要的一条是禽流感流行地点的人要时时刻刻注意预防感冒。 |
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