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小木虫论坛-学术科研互动平台 » 生物医药区 » 医学 » 临床旧帖 » 脑出血病人，发现在其后丘脑脑干部位梗死，怎么办
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欧阳春雪

新虫 (小有名气)

[求助] 脑出血病人，发现在其后丘脑脑干部位梗死，怎么办

脑出血病人，发现在其后丘脑脑干部位梗死，怎么办？
病人之前就是左肢体不能运动，现在康复的情况是，腿能走，但是不是很麻利，胳膊能动，手还不能动，总体上看，就是小腿，没力气，胳膊肘一下的没力气，
       像这种情况能恢复吗？比如将来自己做饭什么的会有问题吗？
       病人家属问是不是这种情况，寿命有多少？
       希望给些康复建议！谢谢，非常感谢
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欧阳春雪

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1楼 2013-05-07 09:24:09
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回帖支持 ( 显示支持度最高的前 50 名 )

寻梦五世

木虫 (职业作家)

姐姐----已经十八岁很多年了
再说，你描述的时候都没有说病人的年龄
要是老年人，平时血压在140/90也还好
听医生的吧，毕竟只是听你描述，看不到病人
我们在这里也只是凭经验猜测一些
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19楼2013-05-12 09:30:46
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jhhou

木虫 (著名写手)
引用回帖:
5楼: Originally posted by 欧阳春雪 at 2013-05-08 15:16:27
1月4号发病，住院治疗，一个月后，去康复治疗，康复2个月，出院，现在这样，小腿，小胳膊没劲儿，有时头闷，也不知道是啥感觉，也不知道是什么原因引起的，出血不在脑干，梗死在脑干，出血25ml，保守治疗，现在看来 ...

家属就能表述得这么好，很厉害。祝病人早日康复
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8楼2013-05-08 19:39:09
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hdzw

专家顾问 (小有名气)

【答案】应助回帖

★ ★
寻梦五世: 金币+2, 应助指数+1, 感谢应助 2013-05-09 12:05:52
主要是生活方式上要注意

保持稳定的情绪,避免情绪激动，如过度生气、兴奋等，保持正常心态。避免精神紧张。

保持规律的生活，合理休息与活动，防止过分疲劳，与疲劳有关的因素有饱食、劳累、热水浴、吸烟等。

合理饮食结构，降低血脂水平，饮食上要注意吃清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素食物，忌暴饮暴食, 戒烟酒。有吞咽障碍的病人，吃饭饮水时不要过急，遇呕吐或返呛时应暂停进食进水，防止食物呛入气管，引起窒息或吸入性肺炎。

定时测血压，定期复查血脂

定期复诊
供参考，请遵医嘱
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12楼2013-05-09 10:30:44
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20111103

铁虫 (初入文坛)

【答案】应助回帖

★ ★ ★
缩++影: 金币+3, 应助指数+1, 鼓励应助 2013-05-14 00:31:30
1.重点之一是预防再发。脑出血部位？病人有无高血压基础疾病？出血原因是什么，高血压病，血管畸形，血小板减少性紫癜，还是，脑外伤？另外患者合并脑梗死，提示有脑动脉硬化。故建议积极完善脑血管检查（CTA或者DSA）必要时治疗血管畸形或血管狭窄。并积极治疗原发病，避免发病诱因。控制血压、血脂等等。上述各项的目的在于预防脑血管病再发。
2.关于康复。是在合理二级预防干预下进行的。有很多种方法。出院后的患者可在康复医师指导下家庭康复。
3.头闷是头昏么，是的话就很常见了，脑缺血表现。
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22楼2013-05-14 00:26:14
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普通回帖

寻梦五世

木虫 (职业作家)

姐姐----已经十八岁很多年了

【答案】应助回帖

★ ★ ★
感谢参与，应助指数 +1
缩++影: 金币+3, 谢谢应助 2013-05-07 15:45:25
出血后梗死，肯定得内科先处理了，根据情况（出血量大量，梗死面积以及病人的发病时间）看是要活血还是止血还是中性治疗
听医生的啊，光凭这么两句怎么能下定夺呢
另外，脑干是很关键的部位，有生命呼吸中枢，这里出问题除了肢体瘫痪还会有吞咽构音障碍等
病情稳定尽早介入康复
预后判断根据出血部位，出血梗死面积，病人对治疗的依从等
多数情况要恢复到正常几乎不可能，不过生活自理还是可能的
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2楼2013-05-07 12:07:53
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hdzw

专家顾问 (小有名气)

【答案】应助回帖

★ ★
感谢参与，应助指数 +1
缩++影: 金币+2, 鼓励应助 2013-05-09 16:40:29
同意楼上的意见，

平稳后  专科 正规康复吧

楼上已经提示吞咽构音障碍了，啰嗦句：饮食要注意。

加一句：楼主是家属还是医生？如介绍下大家回答对你更有帮助
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3楼2013-05-07 20:27:20
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欧阳春雪

新虫 (小有名气)
引用回帖:
2楼: Originally posted by 寻梦五世 at 2013-05-07 12:07:53
出血后梗死，肯定得内科先处理了，根据情况（出血量大量，梗死面积以及病人的发病时间）看是要活血还是止血还是中性治疗
听医生的啊，光凭这么两句怎么能下定夺呢
另外，脑干是很关键的部位，有生命呼吸中枢，这里 ...

非常感谢！病人出血部位不在脑干，梗死部位在脑干，出血25ml，当时采取了保守治疗，现在在康复科康复了一个半月，刚刚出院。有时觉得头闷，也不知道是为啥，现在就是小腿，小胳膊使不上劲儿
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4楼2013-05-08 15:09:57
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欧阳春雪

新虫 (小有名气)
引用回帖:
3楼: Originally posted by hdzw at 2013-05-07 20:27:20
同意楼上的意见，

平稳后  专科 正规康复吧

楼上已经提示吞咽构音障碍了，啰嗦句：饮食要注意。

加一句：楼主是家属还是医生？如介绍下大家回答对你更有帮助

1月4号发病，住院治疗，一个月后，去康复治疗，康复2个月，出院，现在这样，小腿，小胳膊没劲儿，有时头闷，也不知道是啥感觉，也不知道是什么原因引起的，出血不在脑干，梗死在脑干，出血25ml，保守治疗，现在看来，除了肢体，其他都没看出有影响，不知道将来会不会有？希望的恢复预期就是生活自理，自己能做饭，出去溜弯什么的，家属啊
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5楼2013-05-08 15:16:27
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欧阳春雪

新虫 (小有名气)
引用回帖:
2楼: Originally posted by 寻梦五世 at 2013-05-07 12:07:53
出血后梗死，肯定得内科先处理了，根据情况（出血量大量，梗死面积以及病人的发病时间）看是要活血还是止血还是中性治疗
听医生的啊，光凭这么两句怎么能下定夺呢
另外，脑干是很关键的部位，有生命呼吸中枢，这里 ...

在医院康复科康复了两个月
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6楼2013-05-08 15:17:34
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寻梦五世

木虫 (职业作家)

姐姐----已经十八岁很多年了
引用回帖:
4楼: Originally posted by 欧阳春雪 at 2013-05-08 15:09:57
非常感谢！病人出血部位不在脑干，梗死部位在脑干，出血25ml，当时采取了保守治疗，现在在康复科康复了一个半月，刚刚出院。有时觉得头闷，也不知道是为啥，现在就是小腿，小胳膊使不上劲儿...

很明显，脑卒中后遗症
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7楼2013-05-08 16:34:27
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ujsyangyong

铁杆木虫 (著名写手)

【答案】应助回帖

★ ★
感谢参与，应助指数 +1
欧阳春雪(寻梦五世代发): 金币+2, 感谢应助 2013-05-09 12:05:22
从楼主描述的状况目前病人的主要症状就是偏瘫，并没有出现其他脑干受损症状，说明脑干梗死范围不大，但是应注意低盐低脂饮食，控制血压，降低血粘度，防止梗死进展或发生新的梗死。对于已经出现的偏瘫症状只能通过康复锻炼慢慢恢复。
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实验，实验，还是实验！
9楼2013-05-09 03:00:23
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欧阳春雪

新虫 (小有名气)
引用回帖:
8楼: Originally posted by jhhou at 2013-05-08 19:39:09
家属就能表述得这么好，很厉害。祝病人早日康复...

,谢谢留言，如果有可能，希望给些建议
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10楼2013-05-09 09:01:53
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