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钟南山说上海的死猪与禽流感无关证据不足
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CCTV【面对面】《钟南山：H7N9之战》中提到H7N9与死猪是否有关系的问题 (20130414)。 “解说：在H7N9禽流感疫情不断升温的阶段，有传言猜测在华东地区出现的死猪与人类病例之间可能存在关联，而在本周一国家卫生和计划生育委员会与世界卫生组织联合召开新闻发布会上，世界卫生组织驻华代表蓝睿明否认了这一关联。 然而，这样的解释还没有完全打消人们的顾虑。在H7N9禽流感患者中，上海市27岁的吴某，经抢救无效死亡，而吴某的工作却恰恰与"猪"有关。据了解，他是今年1月从江苏到上海闵行一家菜市场从事猪肉销售工作，虽然菜市场也有禽类销售，但是吴某与他们并没有接触。” http://news.cntv.cn/2013/04/15/VIDE1365983883238161.shtml 一、问题的提出 董倩：您怎么看待这种猜测和您怎么看待他们之间的这种关系？ 二、钟南山的解释 “钟南山：我不觉得奇怪。作为一个学者需要证据，这个证据在什么呢？第一就是没有在这些死猪上发现有瘟疫，也就是死猪由于是这种病毒性的疾病造成死亡，没有。第二，在我们查出来的这些禽流感病毒里边的基因片段八个都是来自禽物，没有猪的，也没有混合的，也没有人的，所以你凭什么说是猪传人的，没有证据，我们关键是需要事实，没有任何事实的话，只能是一个现象的……” 三、国内外专家认为钟南山说死猪与H7N9无关证据明显不足 1、死无对证，无法检测 钟南山认为死猪与H7N9无关的第一个证据“是没有在这些死猪上发现有瘟疫，也就是死猪由于是这种病毒性的疾病造成死亡，没有”，但是在水里泡了多日的死猪身上查不到H7N9病毒就证明死猪不是感染H7N9病毒死亡，明显证据不足。 （1）“在早期的媒体报道中，猪曾被作为一个潜在来源遭到怀疑。今年三月，博客们揭露，在流经上海的黄浦江岸有数千头死猪被冲上岸。禽流感病毒容易感染猪，但上海动物疾病防控中心报道称，它测试了34头猪的尸体，没有猪携带病毒。 堪萨斯州大学禽流感研究人员Jürgen Richt指出，34个样本不是很多，在向下游漂流的过程中，流感RNA有可能已经降解。“即便他们测试是阴性，猪也可能是阳性的，”Richt说。不过，他也认为猪源假说是‘高度猜测性的’部分原因在于其他对于人类致命的流感病毒很少引起了猪疾病。” 证据来源： 《Science：中国新型禽流感病毒(H7N9)的忧虑和迷惑》（http://www.bio360.net/news/show/4716.html） （2）上海父子三人 两人确诊H7N9 中国新闻网报道“父亲和大儿子确诊，前者死亡后者治愈；小儿子重症肺炎死亡 上海87岁的李姓老人，是首批被确诊的3名患者之一。3月31日确诊之前，他已因重症肺炎抢救无效死亡。李某发病前，其两个儿子也因相似症状到医院治疗，大儿子被诊断为肺部感染、肺炎，已治愈出院；小儿子被诊断为重症肺炎，经抢救无效死亡。 3月下旬，李姓老人和两个儿子的病例标本，都被送至国家流感实验室进行病原学检测，但病毒学家只在老人留下的标本中，分离到新型H7N9禽流感病毒。 3月31日，只有李姓老人被确诊。 中国疾控中心卫生应急中心主任冯子健介绍，长子的确诊，也并非后期在其标本中又发现了病毒H7N9，而是从其恢复期的血清中，发现其针对H7N9的抗体滴度，呈4倍以上增高。“结合这样的实验室检测证据，及其住院时的临床诊断、流行病学回顾性调查等，专家组回顾性诊断，李姓老人的长子，也曾感染了新型H7N9禽流感。” 至于与李姓老人一样，死于重症肺炎的次子，冯子健解释说，病例已经死亡，不能再检测恢复期血清抗体，因此已无法判定。” 既然“病例已经死亡，不能再检测恢复期血清抗体，因此已无法判定。”，那么死猪又泡了多天，查不到H7N7 病毒就认为不是感染H7N9 死亡呢？，因此现在是死无对证，说死猪是不是感染H7N9都没有可靠确的证据。 2、禽流感H7N9 基因不含猪的基因，猪就不会感染吗？就不会感染人吗？， 钟南山认为死猪与H7N9无关的第二个理由是：“在我们查出来的这些禽流感病毒里边的基因片段八个都是来自禽物，没有猪的，也没有混合的，也没有人的，所以你凭什么说是猪传人的” 钟南山“在我们查出来的这些禽流感病毒里边的基因片段八个都是来自禽物，没有猪的，也没有混合的，也没有人的”这句话是正确的，但因此就“所以你凭什么说是猪传人的？”，这句话就明显不对了。 （1）H7N9 感染人很困难，只有极少数人才能被感染，全世界禽流感病例惩罚证明了这个问题。但是H7N9感染猪，却容易的多。根本原因就是猪的体温高于人类，与H7N9病毒的最佳复制温度差小，更能够容易使猪类感染发病。 H7N9没有人类的基因，可以使人类感染，这是事实。H7N9没有猪类的基因，也可以使猪类感染。虽然目前没查到被H7N9感染的猪，但提出H7N9可以感染猪，没有人质疑。 （2）如果存在被H7N9感染的猪，携带H7N9病毒的猪，能不能感染人类？答案应该是肯定的。人类感染的是猪携带的禽流感病毒H7N9，而不是猪流感病毒。猪只是H7N9的中间宿主，H7N9通过猪使少数人感染，不需要猪的基因。 例如2003年的SARS，广东某地个别果子狸携带SARS病毒，检测结果与人感染的SARS 病毒高度同源，但里头根本就没有果子狸的基因。 因此人类有感染猪携带的H7N9病毒，而不需要猪的基因的可能。 因此现有大量死猪漂流上海，后有华东出现H7N9 感染事件，不能完全排除两者无关。说两者无关的根据是不充分的。 |
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